40 வருட IVF - அடுத்து என்ன?

ஜூலை 25, 1978 இல் ஓல்ட்ஹாம் மருத்துவமனையில் பிறந்த லூயிஸ் பிரவுன் பிறந்ததிலிருந்து ஒரு உணர்ச்சிகரமான வீடியோவை நீங்கள் YouTube இல் பார்க்கலாம். அவளுடைய வாழ்க்கையின் முதல் தருணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் போலவே இருந்தன: பெண் கழுவப்பட்டு, எடையும் மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட்டது. சிசேரியன் மூலம் பிறந்தார், இருப்பினும், லூயிஸ் ஒரு விஞ்ஞான உணர்வு - IVF மூலம் பிறந்த முதல் குழந்தை.

  1. 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, முதல் IVF- கருத்தரிக்கப்பட்ட குழந்தை பிறந்தது
  1. அந்த நாட்களில், சோதனைக் கருத்தரித்தல் மிகவும் சிக்கலான முறையாகக் கருதப்பட்டது. ஓசைட்டுகள் பின்னர் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் லேபராஸ்கோபி மூலம் அறுவடை செய்யப்பட்டன. செயல்முறைக்குப் பிறகு, அந்தப் பெண் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருந்தது மற்றும் மருத்துவர்களின் தொடர்ச்சியான கவனிப்பில் இருக்க வேண்டும்
  1. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 20 ஆண்டுகளில் 50 முதல் 60 சதவீதம் வரை. IVF முறையின் மூலம் குழந்தைகள் கருத்தரிக்கப்படுவார்கள்

லூயிஸ் கருத்தரித்து இப்போது 40 ஆண்டுகள் ஆகின்றன. பேராசிரியர் நடத்திய பல வருட ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகு, நவம்பர் 10, 1977 அன்று நடந்தது. ராபர்ட் எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் டாக்டர். பேட்ரிக் ஸ்டெப்டோ, உலகெங்கிலும் உள்ள மில்லியன் கணக்கான தம்பதிகளுக்கு சந்ததிக்கான வாய்ப்பை வழங்கிய ஒரு நுட்பத்தின் முன்னோடிகளாக உள்ளனர்.

சோதனைக் குழாயில் இருந்து ஒரு முட்டையை அகற்றுவது, ஆய்வகத்தில் விந்தணுக்களுடன் கருவுறுதல் மற்றும் கருவுற்ற முட்டையை - கருவை - மீண்டும் கருப்பையில் மேலும் வளர்ச்சிக்காகப் பொருத்துவது, எளிமையான சொற்களில், சோதனைக் கருத்தரித்தல் செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது. இன்று, இந்த கருவுறாமை சிகிச்சை முறை பரபரப்பானதல்ல மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - அதற்கு நன்றி, கடந்த நான்கு தசாப்தங்களில் ஐந்து மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள் பிறந்துள்ளனர். இருப்பினும், தொடக்கத்தில், சோதனைக் கருத்தரித்தல் பல சர்ச்சைகளை ஏற்படுத்தியது.

பேராசிரியர். எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் டாக்டர். ஸ்டெப்டோ, ஆய்வகத்தில், பெண்ணின் இனப்பெருக்க அமைப்புக்கு வெளியே, கருவை பிளாஸ்டோசிஸ்ட் நிலைக்கு கொண்டு வர, ஆய்வகத்தில் மனித முட்டையை கருத்தரிப்பதற்கான முறையைப் பார்க்கிறார்கள். 1968 இல், பேராசிரியர். எட்வர்ட்ஸ் தனது இலக்கை அடைந்தார் - 2010 இல் நோபல் பரிசை வெல்வது - கருவியல் என்பது ஒரு புதிய அறிவியல் துறையாகும், அது அதிக நம்பிக்கையை ஏற்படுத்தவில்லை.

ஒன்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான், லூயிஸின் தாயார் லெஸ்லி பிரவுன், இரண்டு பிரிட்டிஷ் விஞ்ஞானிகளால் உருவாக்கப்பட்ட சோதனைக் கருவில் கருத்தரித்தல் முறையின் மூலம் கர்ப்பமான உலகின் முதல் பெண்மணி ஆனார். 1980 இல் - லூயிஸ் பிறந்து இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - பேராசிரியர். எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் டாக்டர் ஸ்டெப்டோ ஆகியோர் போர்ன் ஹால் கிளினிக்கை கேம்பிரிட்ஜ்ஷையரின் சிறிய நகரத்தில் திறந்தனர், இது உலகின் முதல் கருவுறுதல் மருத்துவமனையாகும். அவளுக்கு நன்றி, ஆயிரக்கணக்கான சோதனைக் குழாய் குழந்தைகள் பிறந்தன.

இந்த அறிவியல் துறையின் வளர்ச்சி, ஒரு வகையில், கிரேட் பிரிட்டனில் 60 களில் நடந்த பாலியல் புரட்சியின் பலன் - 60 களுக்குப் பிறகு, பல பெண்களுக்கு கிளமிடியா போன்ற பாலியல் பரவும் நோய்களால் சேதமடைந்த ஃபலோபியன் குழாய்களின் "நினைவூட்டல்" இருந்தது - கூறுகிறார் டாக்டர் மைக் மக்னமி, போர்ன் ஹால் கிளினிக்கின் தற்போதைய இயக்குனர், அவர் தனது தொழில் வாழ்க்கையின் தொடக்கத்தில் இருந்து ஸ்டெப்டோ மற்றும் எட்வர்ட்ஸுடன் அங்கு பணியாற்றினார். - அந்த நாட்களில், 80 சதவீதம். எங்கள் நோயாளிகளில் ஃபலோபியன் குழாய்கள் அழிக்கப்பட்டன, இன்று ஒப்பிடுகையில் இந்த பிரச்சனை 20-30 சதவிகிதம். பெண் நோயாளிகள்.

நான்கு தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், IVF ஒரு தீவிரமான மற்றும் சிக்கலான மருத்துவ முறையாக இருந்தது. பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் லேபராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி ஓசைட்டுகள் சேகரிக்கப்பட்டன - பெண் வழக்கமாக நான்கு அல்லது ஐந்து நாட்களுக்கு மருத்துவ வார்டில் இருந்தார். மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த காலம் முழுவதும், நோயாளியின் ஹார்மோன்களின் அளவை மருத்துவர்கள் கண்காணித்தனர், இந்த நோக்கத்திற்காக, அவரது சிறுநீர் 24 மணி நேரமும் சேகரிக்கப்பட்டது. கிளினிக்கில் 30 படுக்கைகள் இருந்தன, அவை எப்போதும் நிரம்பியிருந்தன - நீண்ட காலமாக இது IVF சிகிச்சையை வழங்கும் உலகின் ஒரே இடமாக இருந்தது. ஊழியர்கள் XNUMX மணி நேரமும் வேலை செய்தனர்.

80 களின் பிற்பகுதியில்தான் அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட மயக்க முறை உருவாக்கப்பட்டது, அது ஒரு பெண் அதே நாளில் வீட்டிற்கு திரும்ப அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், போர்ன் ஹால் கிளினிக்கில் பிறப்பு விகிதம் மிகவும் குறைவாக இருந்தது, வெறும் 15%. - ஒப்பிடுகையில், இன்று தேசிய சராசரி சுமார் 30 சதவீதம்.

- நாங்கள் அறிவியல் உலகில் முன்னணியில் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், நெறிமுறை பக்கத்திலிருந்து விட்ரோவில் முன்னோடிகளாகவும் இருந்தோம். இந்த முறையை நாங்கள் ஏற்றுக்கொண்டோம் என்கிறார் டாக்டர் மேக்னமி. - பாப் மற்றும் பேட்ரிக் இந்த கடினமான காலங்களில் நம்பமுடியாத விடாமுயற்சியைக் காட்டியுள்ளனர். சிறந்த நோபல் பரிசு வென்றவர்கள் அவர்கள் சிசுக்கொலை என்று குற்றம் சாட்டினர், அதே நேரத்தில் மருத்துவ மற்றும் விஞ்ஞான உயரடுக்கு அவர்களிடமிருந்து தங்களைத் தூர விலக்கிக் கொண்டனர், இது அவர்களுக்கு மிகவும் கடினமாக இருந்தது.

லூயிஸ் பிரவுனின் பிறப்பு விஞ்ஞானிகள் "ஃபிராங்கண்ஸ்டைனின் குழந்தைகளை" உருவாக்குகிறார்கள் என்ற அச்சத்தை எழுப்பியது. உயிரை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் செயற்கையாக குறுக்கிடுவதற்கு எதிராக மதத் தலைவர்கள் எச்சரித்தனர். அவர்களின் மகள் பிறந்த பிறகு, பிரவுன் குடும்பம் அச்சுறுத்தும் கடிதங்களால் மூழ்கியது. 90களின் தொடக்கத்தில்தான் மக்களின் மனநிலை மாறத் தொடங்கியது.

"போர்ன் ஹாலில் எங்கள் வேலை கல்வி மற்றும் ஆர்வத்தை உருவாக்குவது" என்கிறார் டாக்டர். - நாங்கள் எப்போதும் திறந்த மற்றும் நேர்மையானவர்கள்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல ஜோடிகளுக்கு குறைந்த வெற்றி விகிதம் இருப்பதால், சிகிச்சை ஏமாற்றத்தில் முடிந்தது. ஆனால் பிடிவாதமாக கைவிடாதவர்களும் இருந்தனர். கிளினிக்கின் நோயாளிகளில் ஒருவர் ஒரு மகனைப் பெற்றெடுப்பதற்கு முன்பு 17 முயற்சிகளை மேற்கொண்டார்.

"ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதற்கான ஆசை மிகவும் பெரியது, குறிப்பாக நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாதபோது, ​​மக்கள் நிறைய தியாகங்களைச் செய்யத் தயாராக இருக்கிறார்கள்" என்று டாக்டர் மேக்னமி குறிப்பிடுகிறார். - தம்பதிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் அவர்களின் எதிர்பார்ப்புகளைத் தெளிவுபடுத்துவது எங்கள் பொறுப்பு.

நிச்சயமாக, அதை செய்ய எப்போதும் எளிதானது அல்ல. "ஐவிஎஃப் தோல்வியடையும் என்று தம்பதிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை," என்கிறார் கருவுறுதல் நெட்வொர்க் UK இன் இயக்குனர் சூசன் சீனன். - ஆனால் அனைவருக்கும் புள்ளிவிவரங்களுக்கான அணுகல் உள்ளது.

அனைவரும் சிகிச்சைக்கு தகுதியானவர்கள் அல்ல. இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் உள்ள தேசிய சுகாதார மற்றும் பராமரிப்பு நிறுவனங்களின் (NICE) 2013 பரிந்துரைகளின்படி, 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள் தேசிய சுகாதார சேவையின் செலவில் மூன்று IVF சுழற்சிகளுக்கு உரிமை உண்டு, அவர்கள் இரண்டு வருடங்கள் அல்லது 12 ஆண்டுகள் தோல்வியுற்றிருந்தால். செயற்கை கருவூட்டல் முயற்சி தோல்வியடைந்தது. 40 முதல் 42 வயதுடைய பெண்களுக்கு ஒரு திருப்பிச் செலுத்தப்பட்ட சுழற்சிக்கு உரிமை உண்டு. எவ்வாறாயினும், கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில் இலவச IVF க்கு யார் தகுதியுடையவர்கள் என்பது பற்றிய இறுதி முடிவு உள்ளூர் மருத்துவ சேவை ஒப்பந்தக் கமிஷன்களால் எடுக்கப்படுகிறது, இது எப்போதும் NICE ஆல் பரிந்துரைக்கப்படும் பல சுழற்சிகளை வழங்காது.

எனவே, ஒரு குழந்தைக்கு விண்ணப்பிக்கும் பிரிட்டிஷ் தம்பதிகளுக்கு, நடைமுறைக்கான தகுதி ஒரு முகவரி லாட்டரி ஆகும். - ஒரே தெருவில் வசிக்கும் ஆனால் வெவ்வேறு GP களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட இரு தம்பதிகளுக்கு வெவ்வேறு எண்ணிக்கையிலான இலவச IVF சுழற்சிகளுக்கு உரிமை உண்டு, ஏனெனில் அவர்களின் மருத்துவர்கள் வெவ்வேறு குழுக்களுக்கு உட்பட்டவர்கள் - சீனன் விளக்குகிறார். - இந்த நேரத்தில், ஏழு குழுக்கள் சோதனை நடைமுறைகளை திருப்பிச் செலுத்தவில்லை.

இங்கிலாந்தில் ஆறில் ஒரு ஜோடிக்கு கருத்தரிப்பதில் சிக்கல் இருப்பதால், கருவுறுதல் சிகிச்சைத் தொழில் வளர்ச்சியடைந்து வருகிறது. வல்லுநர்கள் தற்போது £ 600m மதிப்புள்ளதாக மதிப்பிடுகின்றனர் (ஒரு கட்டண IVF சுழற்சியின் விலை £ XNUMX முதல் £ XNUMX வரை).

"ஒரு IVF சுழற்சிக்குப் பிறகு பல பெண்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதில்லை" என்கிறார் சீனன். - இரண்டாவது முறையாக, நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் சிலர் நான்காவது, ஐந்தாவது அல்லது ஆறாவது சுழற்சிக்குப் பிறகு கர்ப்பமாகிறார்கள். இளைய பெண், வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் - சீனனின் கூற்றுப்படி, பெரும்பான்மையான நோயாளிகள் தாய்மையை நீண்ட காலமாக ஒத்திவைத்த பெண்களாக இருக்கிறார்கள் என்பது ஒரு கட்டுக்கதையாகும், இப்போது அவர்களின் வயது முதிர்ந்ததால், இயற்கையாகவே கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது - IVF ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும். முதலாவதாக, ஒரு நிபுணரிடம் நேரம் மற்றும் பல வருகைகள் தேவை. பெண் பல்வேறு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும், உட்பட. ஹார்மோன்களின் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது.

"மருந்துகள் உங்களை மாதவிடாய் நிறுத்தம் போன்ற ஒரு நிலைக்கு கொண்டு வரலாம், மேலும் பல பெண்கள் அதை சரியாக எடுத்துக் கொள்வதில்லை" என்று சீனன் விளக்குகிறார். நோயாளிகளுக்கு கருப்பையின் வேலையைத் தூண்டும் மருந்துகளும் வழங்கப்படுகின்றன - அவை ஊசி வடிவில் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், கருப்பைகள் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அதனால் அவை அதிகமாக தூண்டப்படுவதில்லை.

மருந்து சிகிச்சையின் போது, ​​பெண்கள் சோர்வாக உணர்கிறார்கள், வீக்கம் மற்றும் மனநிலை ஊசலாடுகின்றனர். இருப்பினும், சிலருக்கு மிகவும் கடினமான விஷயம் என்னவென்றால், கருவைப் பொருத்துவதற்கும் கர்ப்பத்தைக் கண்டறிவதற்கும் இரண்டு வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

அதனால்தான், உலகெங்கிலும் உள்ள ஆராய்ச்சி மையங்களில் உள்ள விஞ்ஞானிகள் தொடர்ந்து செயற்கை கருத்தரித்தல் முறையை மேம்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர். வயதான பெண்களிடையே கருச்சிதைவு மற்றும் கருவுறாமைக்கான பொதுவான காரணமான சில முட்டைகள் ஏன் சரியாக முதிர்ச்சியடையவில்லை என்பதை ஆராய போர்ன் ஹாலில் ஒரு புதிய ஆய்வகம் சமீபத்தில் நிறுவப்பட்டது. முட்டை உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை நேரடியாகக் கண்காணிக்கும் நவீன நுண்ணோக்கியைக் கொண்ட ஐரோப்பாவின் முதல் ஆய்வகம் இதுவாகும்.

20 ஆண்டுகளில் பிறப்பு விகிதம் 50 முதல் 60 சதவீதம் வரை இருக்கும் என்று டாக்டர் மேக்னமி கணித்துள்ளார். அவரது கருத்துப்படி, விஞ்ஞானிகள் கருக்களில் உள்ள அசாதாரணங்களை சரிசெய்ய முடியும். அறிவியலின் முன்னேற்றத்துடன் பொதுமக்களின் கருத்து மீண்டும் வர வேண்டும்.

"நாம் எவ்வளவு தூரம் செல்ல முடியும் என்பது பற்றி ஏற்கனவே ஒரு தீவிர விவாதம் இருக்க வேண்டும்," டாக்டர் மேக்னமி கூறுகிறார்.

ஒரு பதில் விடவும்