Barotraumatic ஓடிடிஸ் என்பது அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் காது திசுக்களில் ஏற்படும் காயம் ஆகும். இது கடுமையான வலி, செவிப்பறை சேதம், காது கேளாமை மற்றும் வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் மற்றும் / அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவதன் மூலம் பரோட்ராமா சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அவசியம். ஆபத்தில் இருக்கும் பாடங்களில் (டைவர்ஸ், ஏவியேட்டர்கள்) எடுக்க வேண்டிய சரியான செயல்களை அனுப்புவதன் மூலம் காது பரோட்ராமாவைத் தவிர்க்கலாம். 

Barotraumatic ஓடிடிஸ் என்பது காற்றழுத்தத்தில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றத்தால் காது திசுக்களில் ஏற்படும் காயம் ஆகும்.

காரணங்கள்

உடல் அழுத்தம் அதிகரிப்பு (ஸ்கூபா டைவிங், விமானத்தில் உயரம் இழப்பு) அல்லது அழுத்தம் குறைதல் (விமானம் உயரம், மூழ்காளர் மேற்பரப்புக்கு வருதல்) ஆகியவற்றிற்கு உட்படுத்தப்படும்போது பரோட்ராமா ஏற்படுகிறது.

பரோட்ராமாடிக் ஓடிடிஸ் என்பது, குரல்வளையை நடுத்தரக் காதுடன் இணைக்கும் செவிப்பறை மட்டத்தில் அமைந்துள்ள யூஸ்டாசியன் குழாயின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. வெளிப்புற அழுத்தத்தில் மாற்றம் ஏற்படும் போது, ​​யூஸ்டாசியன் குழாய் வெளிப்புறக் காற்றை நடுத்தரக் காதுக்குள் நுழைய (அல்லது வெளியேற) அனுமதிப்பதன் மூலம் செவிப்பறையின் இருபுறமும் அழுத்தத்தை சமன் செய்கிறது. யூஸ்டாசியன் குழாயில் குறைபாடு இருந்தால், காற்று வெளியேறவோ அல்லது நடுத்தர காதுக்குள் நுழையவோ முடியாது, இதன் விளைவாக பரோட்ராமா ஏற்படுகிறது.

கண்டறிவது

அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் நோயாளியின் வரலாறு (டைவிங், உயரமான விமானம்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• ஆடியோமெட்ரிக் சோதனைகள் (புலனுணர்வு வரம்பு, குரல் பாகுபாடு, ஒலி அனிச்சை போன்றவை)
• வெஸ்டிபுலர் சோதனைகள்

சம்பந்தப்பட்ட மக்கள்

Barotrauma குறிப்பாக, அவர்களின் பணிச்சூழலில், குறிப்பாக டைவர்ஸ் மற்றும் விமானப் பணியாளர்களில் அழுத்தத்தில் வலுவான மாறுபாடுகளுக்கு உட்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. ஸ்கூபா டைவிங் விபத்துகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு காது பரோட்ராமா காரணமாகும்.

ஆபத்து காரணிகள்

மேல் சுவாசக்குழாய்கள் (குரல்வளை, குரல்வளை, நாசிப் பாதைகள்) அல்லது காதுகளில் ஏதேனும் வீக்கம் (ஒவ்வாமை, தொற்று, வடு, கட்டி போன்றவை) அழுத்தங்களை சமநிலைப்படுத்துவதைத் தடுக்கும் காது, பரோட்ராமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அழுத்தம் மாறும்போது பாரோட்ராமாவின் வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட உடனடியாக நிகழ்கின்றன. 

யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழந்தால், செவிப்பறை மற்றும் குரல்வளைக்கு இடையே உள்ள காற்றழுத்தத்தில் ஏற்படும் வேறுபாடு:

• காதில் ஆழமான வலி
• காது கேளாமை வரை செல்லக்கூடிய காது கேளாமை
• இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் செவிப்பறை சேதம் அல்லது துளையிடுதல்
• வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள் (தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி)
• அழுத்தம் வேறுபாடு மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், ஓவல் சாளரம் (நடுத்தர காதில் இருந்து உள் காதுக்குள் நுழைகிறது) கூட சிதைந்து போகலாம். இந்த சிதைவைத் தொடர்ந்து, காதுகளின் அனைத்து துவாரங்களும் தொடர்புகொள்வதால், உள் காதில் இருந்து நடுத்தர காதுக்குள் திரவம் கசிவு ஏற்படுகிறது. உள் காது நிரந்தர சேதம் ஆபத்தில் உள்ளது. 

பரோட்ராமாவின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். ஆனால் சில புண்களுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம். காது பரோட்ராமாவுக்கு டிகோங்கஸ்டெண்டுகளை (ஆக்ஸிமெட்டாசோலின், சூடோ-எபெட்ரைன்) செலுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு நாசி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

இரத்தப்போக்கு அல்லது வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன (உதாரணமாக, அமோக்ஸிசிலின் அல்லது டிரிமெத்தோபிரிம் / சல்பமெதோக்சசோல்).

கடுமையான அல்லது நிரந்தர அறிகுறிகளுக்கு முன் ENT இன் ஆலோசனை குறிப்பிடப்படுகிறது. உள் அல்லது நடுத்தர காதுக்கு கடுமையான சேதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சிதைந்த சுற்று அல்லது ஓவல் சாளரத்தை நேரடியாக சரிசெய்வதற்கான டிம்பனோடமி அல்லது நடுத்தர காதில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கான மிரிங்கோடோமி.

பாரோட்ராமாடிக் இடைச்செவியழற்சியைத் தடுப்பது ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு (விமானிகள், டைவர்ஸ், மலையேறுபவர்கள்) கல்வி கற்பதை உள்ளடக்கியது. வெளிப்புற அழுத்தம் மாறும்போது, ​​​​அதிக சாய்வு வேகம் இல்லாதது முக்கியம். ஏவியேட்டர்கள் மற்றும் ஸ்கூபா டைவிங் வல்லுநர்கள் காதில் அழுத்தம் மாறுபாடுகளின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்ய ஒரு பெட்டியில் பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும்.

ஈஸ்டாசியன் குழாய்களைத் திறக்கவும், நடுத்தரக் காதுக்கும் வெளிப்புறத்திற்கும் இடையே உள்ள அழுத்தங்களைச் சமப்படுத்தவும் மூக்கைக் கிள்ளும்போது அடிக்கடி விழுங்குவது அல்லது மூச்சை வெளியேற்றுவதன் மூலம் காது பரோட்ராமாவைத் தடுக்கலாம். காது பிளக்குகளை அணிவது அழுத்தம் சமநிலையைத் தடுக்கிறது, எனவே ஸ்கூபா டைவிங் செய்யும் போது அதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

டைவிங் செய்வதற்கு 12 முதல் 24 மணிநேரத்திற்கு முன் சூடோபீட்ரைன் மூலம் தடுப்பு சிகிச்சையானது ஏட்ரியல் பரோட்ராமாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். நெரிசல் தீரவில்லை என்றால் ஸ்கூபா டைவிங் பயிற்சி செய்யக்கூடாது.