பொருளடக்கம்
பிறப்பு மையங்களில் எல்லை தாண்டிய பிறப்புகள்: கவனிப்பின் அபாயங்கள்
பிறப்பு மையங்களைத் திறப்பதற்கு அங்கீகாரம் அளிக்கும் பிரெஞ்சு சட்டத்தின் வாக்கெடுப்பிற்காகக் காத்திருக்கும் போது, நீங்கள் கோட்பாட்டில் ஏற்கனவே இருக்கும் கட்டமைப்புகளில், வெளிநாட்டில் பெற்றெடுக்கலாம். பிரச்சனை: முதன்மை சுகாதார காப்பீட்டு நிதிகள் சில நேரங்களில் கவரேஜை மறுக்கின்றன.
பிரான்சில் பிறப்பு மையங்களைத் திறப்பது ஆர்லஸைப் போன்றது. நாங்கள் அதைப் பற்றி அடிக்கடி பேசுகிறோம், நாங்கள் அதை அடிக்கடி அறிவிப்போம், ஆனால் எதுவும் வருவதை நாங்கள் காணவில்லை. பிப்ரவரி 28 அன்று, செனட் மூலம் அவற்றை அங்கீகரிக்கும் மசோதா பரிசீலிக்கப்படும். இந்த உரை ஏற்கனவே 2010 ஆம் ஆண்டிற்கான சமூக பாதுகாப்பு நிதிச் சட்டத்தின் (PLFFSS) பகுதியாக நவம்பர் 2011 இல் வாக்களிக்கப்பட்டது. ஆனால் அது அரசியலமைப்பு கவுன்சிலால் தணிக்கை செய்யப்பட்டது. காரணம்: அவர் PLFSS இல் தோன்றுவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை.
உங்கள் பிரசவத்தை சிறப்பாக தேர்வு செய்ய எல்லையை கடக்கவும்
ஒரு சில மருத்துவமனை பிறப்பு மையங்கள் ஏற்கனவே பிரான்சில் பரிசோதனை அடிப்படையில் திறக்கப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் எண்ணிக்கையில் குறைவு. சில எல்லைப் பிரிவுகளில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் வெளிநாட்டு கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள சில கிலோமீட்டர்கள் மட்டுமே பயணிக்க வேண்டும் மற்றும் அவர்கள் தேர்ந்தெடுத்த நிலைமைகளின் கீழ் தங்கள் குழந்தைகளைப் பெறுகிறார்கள். "குழந்தை-நட்பு" மகப்பேறுகளில் (அவர்களது பிரிவில் யாரும் இல்லாதபோது), பிறப்பு மையத்திலோ அல்லது வீட்டிலோ ஆனால் வெளிநாட்டில் ஒரு மருத்துவச்சி பயிற்சியளிக்கிறார். ஜெர்மனியில், சுவிட்சர்லாந்து, லக்சம்பர்க். ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் பொருட்கள், மக்கள் மற்றும் சேவைகளின் சுதந்திரமான இயக்கத்தின் போது, ஏன் இல்லை? இருப்பினும், இந்த பிறப்புகளின் கவனிப்பு லாட்டரியின் ஒரு பிட், குறிப்பிடத்தக்க நிதி விளைவுகளுடன்.பிரசவத்தின் இலவச தேர்வு அதிக விலைக்கு வரலாம்.
பிறப்பு மையங்கள், அல்லது மருத்துவமனை சூழலில் உள்ள உடலியல் துருவங்கள், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயை சுதந்திரமாக சுற்றிச் செல்ல விடுகின்றன, மேலும் துணைக்கருவிகள் சுருக்கங்களை நிர்வகிக்க உதவுகின்றன.
நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, யூட்ஸ் கெய்ஸ்லர் ஒரு ஜெர்மன் பிறப்பு மையத்தில் பிறந்தார். அப்போதிருந்து, அவர் தனது துறையான மொசெல்லின் CPAM உடன் சட்டரீதியான சிக்கலில் சிக்கியுள்ளார், மேலும் அவரது பிரசவத்திற்கான இழப்பீடு இன்னும் கிடைக்கவில்லை. அவரது முதல் குழந்தை 2004 இல் கிளினிக்கில் பிறந்தது. “அது மோசமாகவில்லை, ஆனால்... மகப்பேறு வார்டு கட்டப்பட்டுக் கொண்டிருந்தது, அவசர அறையில் நான் பெற்றெடுத்தேன், பெயிண்ட் அடித்த தொழிலாளர்களுடன் சேர்ந்து எல்லா வேலைகளையும் செய்தேன், 6 அல்லது ஒரே நேரத்தில் 8 பிரசவங்கள். மருத்துவச்சிகள் எல்லா இடங்களிலும் ஓடிக்கொண்டிருந்தார்கள். எனக்கு எபிட்யூரல் வேண்டாம், ஆனால் நான் வலியில் இருந்ததால், நான் நடப்பது இயல்பானதா என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, நான் உடன் வரவில்லை, நான் அதைக் கேட்டேன். அவர்கள் என் தண்ணீர் பையைத் துளைத்தார்கள், செயற்கை ஆக்ஸிடாஸின் ஊசி போட்டார்கள், எனக்கு எதுவும் புரியவில்லை. ”
மொசெல்லில் வசிக்கிறார், ஜெர்மனியில் குழந்தை பிறந்தார்
தனது இரண்டாவது குழந்தைக்கு, யூட்ஸ் இந்த அனுபவத்தை மீண்டும் பெற விரும்பவில்லை. அவள் வீட்டிலேயே பிரசவிக்க விரும்புகிறாள், ஆனால் மருத்துவச்சியைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. அவர் தனது வீட்டிலிருந்து 50 கிமீ தொலைவில் உள்ள ஜெர்மனியில் உள்ள Sarrebrück இல் பிறந்த இடத்தைக் கண்டுபிடித்தார். “நான் மருத்துவச்சியுடன் ஒரு நல்ல பந்தத்தை ஏற்படுத்திக் கொண்டேன், அந்த இடம் மிகவும் நட்பாக இருந்தது, நாங்கள் விரும்புவது போலவே இருந்தது. கர்ப்ப காலத்தில், இளம் பெண் தனது பொது பயிற்சியாளரால் ஆதரிக்கப்படுவதற்குப் பின்தொடர்கிறார். பிறப்பு மையத்திற்கு சமூகப் பாதுகாப்பிலிருந்து முன் அனுமதி கேட்கிறார். பிறப்புக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு, தீர்ப்பு விழுகிறது: மறுப்பு.Eudes சமரச ஆணையத்தை கைப்பற்றினார். புதிய மறுப்பு. தேசிய மருத்துவ ஆலோசகர் கைப்பற்றப்பட்டு, புள்ளியை வீட்டிற்கு ஓட்டுகிறார். சமூகப் பாதுகாப்பு நீதிமன்றம் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான யூடெஸின் கோரிக்கையை நிராகரித்தது மற்றும் அவருக்கு செயல்பாட்டில் ஒரு சிறிய பாடத்தை அளிக்கிறது. "லோரெய்னில் உள்ள ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பிறப்பதற்குப் பதிலாக ஜெர்மனியில் உள்ள ஒரு பிறப்பு மையத்தில் பிரசவம் செய்ய விரும்பியதற்காக திருமதி கெய்ஸ்லரை நாங்கள் வெளிப்படையாகக் குறை கூற முடியாது (...) இருப்பினும், இது ஒரு தூய்மையான தேர்வாகும்.
தனிப்பட்ட வசதிக்காக (...) மற்றும் ஒருவர் இவ்வாறு திருமதி. கெய்ஸ்லரைக் குறை கூறலாம். காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் சமூகத்தை தூய்மையான தனிப்பட்ட வசதிக்கான தேர்வுக்கு ஆதரவளிக்க வேண்டும் என்று விரும்பினார். அத்தகைய நடத்தை
தகுதி இல்லை. இருப்பினும், இந்த பிரசவத்திற்கான செலவு, 1046 யூரோக்கள், 3 நாட்கள் தங்கியிருக்கும் மருத்துவமனையில் பாரம்பரிய பிரசவத்தின் செலவை விட கணிசமாகக் குறைவு (அடிப்படை தொகுப்பு: எபிடூரல் இல்லாமல் 2535 யூரோக்கள்). யூட்ஸ் கேஸேஷனில் முறையிடுகிறார். நீதிமன்றம் தீர்ப்பை ரத்து செய்து, இளம் பெண்ணுக்கு ஆதரவாக தீர்ப்பளித்த நான்சி சமூக பாதுகாப்பு நீதிமன்றத்திற்கு வழக்கை மீண்டும் அனுப்புகிறது. பின்னர் CPAM மேல்முறையீடு செய்தது. மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றம் மேன்முறையீடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்று அறிவித்தது. கதை அங்கேயே முடிந்திருக்கலாம். ஆனால் நான்சி நீதிமன்றத்திற்கு எதிராகவும் மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றத்திற்கு எதிராகவும் CPAM முறையீடு செய்ய முடிவு செய்கிறது.
இந்தக் கதையில், CPAM-ன் நீதித்துறை பிடிவாதத்தைப் புரிந்துகொள்வது கடினமாகத் தெரிகிறது (இதிலிருந்து பதில்களுக்காக நாங்கள் காத்திருக்கிறோம்). “அதன் பொதுச் சேவைப் பணியுடன் பொருந்தாத கருத்தியல் சார்பு என்பதைத் தவிர வேறு எப்படி விளக்குவது? »பிறப்பு (சியான்) சுற்றி உள்ள இன்டராசோசியேட்டிவ் கூட்டு கேட்கிறது. தாய்மார்கள் அதிக மருத்துவமயமாக்கலைக் கடுமையாகக் கண்டிக்கும் நேரத்தில் மற்றும் பெரும்பாலான சுகாதார வல்லுநர்கள் இந்த நேரத்தில், இயற்கையான பிரசவத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு ஒரு தனிப்பட்ட வசதி மற்றும் அதை சட்டப்பூர்வமாக வாதிடுவது பிறப்பைப் பற்றிய பிற்போக்கு பார்வையின் ஒரு பகுதியாகத் தோன்றலாம். வக்கீல் "நியாயமான மருத்துவமயமாக்கல்". இந்த குறிப்பிட்ட வழக்கு பிறப்பு மையங்களின் நிலை மற்றும் எல்லை தாண்டிய பராமரிப்பு பற்றிய சட்டத்தின் கேள்வியையும் எழுப்புகிறது. பிரான்சில் திருப்பிச் செலுத்தக்கூடிய மற்றும் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தின் நாட்டில் மேற்கொள்ளப்படும் பராமரிப்பு, பிரான்சில் பெறப்பட்ட அதே நிபந்தனைகளின் கீழ் சமூகப் பாதுகாப்பிற்கு உட்பட்டது. திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை பராமரிப்புக்கு, முன் அங்கீகாரம் தேவை (இது E112 படிவம்). உதாரணமாக, ஒரு ஜெர்மன் மருத்துவமனையில் பிரசவம் பார்த்துக்கொள்ளலாம் ஆனால் CPAM இலிருந்து முன் அங்கீகாரம் தேவை. பிறப்பு மையங்களுக்கு, இது மிகவும் சிக்கலானது. அவர்களின் நிலை தெளிவற்றது. இது மருத்துவமனை பராமரிப்பு என்றால் சொல்வது கடினம்.
“இந்த விஷயத்தில் நாங்கள் உண்மையிலேயே விதிகளைப் பாராட்டுகிறோம், மருத்துவச்சிகளின் தேசிய கவுன்சிலின் சட்ட அதிகாரி அலைன் பிசோனியர் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறார். இது ஒரு பிரசவ மையம் என்பதால், மருத்துவமனையில் அனுமதி இல்லை, மேலும் இது வெளிநோயாளர் சிகிச்சை என்று கருதலாம், எனவே முன் அங்கீகாரத்திற்கு உட்பட்டது அல்ல. இது CPAM இன் நிலைப்பாடு அல்ல. தகராறு 1000 யூரோக்களுக்கு மேல் உள்ளது, இந்த செயல்முறை இறுதியில் சுகாதார காப்பீட்டு பணத்தை செலவழிக்கும். இதற்கிடையில், யூட்ஸ் இரண்டு முறையீடுகளுக்கு உட்பட்டார். "நான் என் விரலை கியரில் வைத்தேன், அதனால் என்னை தற்காத்துக் கொள்வதைத் தவிர எனக்கு வேறு வழியில்லை."
மற்ற தாய்மார்கள் E112 படிவத்தைப் பெறுகிறார்கள்
Haute-Savoie இல் வசிக்கும் மிரியம், சுவிஸ் பிறப்பு மையத்தில் தனது மூன்றாவது குழந்தையைப் பெற்றெடுத்தார். “ஒப்பந்தம் தாமதமாகிவிட்டாலும் நான் பொறுப்பேற்பதில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை. நான் மருத்துவச் சான்றிதழுடன் ஒரு கடிதத்தை அனுப்பினேன், சட்டக் கட்டுரைகள் மற்றும் எனது விருப்பத்தை நியாயப்படுத்தினேன். நான் திரும்பக் கேட்கவில்லை. எனது பிரசவத்திற்கு அடுத்த நாளே, எனது நிலைமையின் பகுப்பாய்வு நடந்துகொண்டிருப்பதாகச் சொல்லும் பதிலை நான் இறுதியாகப் பெற்றேன்! நான் பிறப்பு மையத்திலிருந்து விலைப்பட்டியல் பெற்றபோது, 3800 யூரோக்கள் ஒட்டுமொத்தமாக பின்தொடர்வதற்காக, கர்ப்பத்தின் 3வது மாதத்தில் இருந்து குழந்தை பிறந்து 2 நாட்கள் வரை, பாதுகாப்பிற்கு மற்றொரு கடிதம் அனுப்பினேன். பிரபலமான E112 படிவத்தை நிறுவ, சேவைகளின் விவரங்களை வழங்குவது அவசியம் என்று அவர்கள் பதிலளித்தனர். மருத்துவச்சி இந்த விவரங்களை நேரடியாக பாதுகாப்புக்கு அனுப்பினார். மொத்தத்தில் என்னிடம் 400 யூரோக்கள் மீதம் இருந்தது. ” இன்னொரு துறை, இன்னொரு முடிவு.