குடலின் ஒரு பகுதியின் "கையுறை விரல்" திருப்பம் காரணமாக, உட்செலுத்துதல் வன்முறை வயிற்று வலியால் சமிக்ஞை செய்யப்படுகிறது. இது சிறு குழந்தைகளில் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அவசரத்திற்கு ஒரு காரணமாகும், ஏனெனில் இது குடல் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், இது ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தை எடுத்து, ஒரு பாலிப் அல்லது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பதை சமிக்ஞை செய்யலாம்.

வரையறை

குடலின் ஒரு பகுதி கையுறை போல மாறி, குடல் பகுதிக்குள் உடனடியாக கீழ்நோக்கிச் செல்லும் போது இன்டஸ்ஸூசெப்ஷன் (அல்லது இன்டஸ்ஸூசெப்ஷன்) ஏற்படுகிறது. இந்த "தொலைநோக்கி"யைத் தொடர்ந்து, செரிமானப் பாதையின் சுவரை உருவாக்கும் செரிமான டூனிக்ஸ் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கப்பட்டு, தலை மற்றும் கழுத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு ஊடுருவல் ரோலை உருவாக்குகிறது.

உட்செலுத்துதல் குடல் குழாயின் எந்த மட்டத்தையும் பாதிக்கலாம். இருப்பினும், பத்தில் ஒன்பது முறை, இது இலியம் (சிறுகுடலின் கடைசி பிரிவு) மற்றும் பெருங்குடலின் குறுக்கு வழியில் அமைந்துள்ளது.

மிகவும் பொதுவான வடிவம் சிசுவின் கடுமையான உட்செலுத்துதல் ஆகும், இது குடல் நசிவு அல்லது துளையிடல் ஆபத்துடன், இரத்த விநியோகத்தை (இஸ்கெமியா) விரைவாக அடைப்பு மற்றும் குறுக்கீடுக்கு வழிவகுக்கும்.

வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், முழுமையற்ற, நாள்பட்ட அல்லது முற்போக்கான உட்செலுத்துதல் வடிவங்கள் உள்ளன.

காரணங்கள்

கடுமையான இடியோபாடிக் இன்டஸ்ஸஸ்செப்ஷன், அடையாளம் காணப்பட்ட காரணமின்றி, பொதுவாக ஆரோக்கியமான இளம் குழந்தைகளில் நிகழ்கிறது, ஆனால் வைரஸ் அல்லது ENT நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் குளிர்கால மறுசீரமைப்புடன் வயிற்று நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தியது.

இரண்டாம் நிலை உட்செலுத்துதல் குடலின் சுவரில் ஒரு காயத்துடன் தொடர்புடையது: ஒரு பெரிய பாலிப், ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி, ஒரு வீக்கமடைந்த மெர்க்கெல்ஸ் டைவர்டிகுலம் போன்றவை. மேலும் பொதுவான நோய்க்குறியியல்களும் இதில் ஈடுபடலாம்:

• முடக்கு வாதம்,
• லிம்போமா,
• ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம்,
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்…

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் உட்செலுத்துதல் என்பது சில வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு சிக்கலாகும்.

கண்டறிவது

நோயறிதல் மருத்துவ இமேஜிங் அடிப்படையிலானது. 

அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் இப்போது தேர்வுக்கான தேர்வு.

பேரியம் எனிமா, ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தின் (பேரியம்) குத ஊசிக்குப் பிறகு செய்யப்படும் பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது ஒரு காலத்தில் தங்கத் தரமாக இருந்தது. கதிரியக்கக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் எனிமாக்கள் (பேரியம் கரைசல் அல்லது உப்பு ஊசி மூலம்) அல்லது நியூமேடிக் (காற்றின் உட்செலுத்துதல் மூலம்) இப்போது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த பரிசோதனைகள், எனிமாவின் அழுத்தத்தின் கீழ் ஊடுருவிய பிரிவை மாற்றுவதை ஊக்குவிப்பதன் மூலம், அதே நேரத்தில் இன்டஸ்ஸஸ்செப்ஷனின் ஆரம்ப சிகிச்சையை அனுமதிப்பதன் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

சம்பந்தப்பட்ட மக்கள்

கடுமையான உட்செலுத்துதல் முக்கியமாக 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, 4 முதல் 9 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளில் உச்ச அதிர்வெண் உள்ளது. பெண்களை விட சிறுவர்கள் இருமடங்கு பாதிக்கப்படுகின்றனர். 

3-4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடமும் உள்ளுணர்வு மிகவும் அரிதானது.

ஆபத்து காரணிகள்

இரைப்பைக் குழாயின் பிறவி குறைபாடுகள் ஒரு முன்னோடியாக இருக்கலாம்.

ரோட்டாவைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (ரோட்டாரிக்ஸ்) தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டதைத் தொடர்ந்து உள்ளிழுக்கும் அபாயத்தில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு பல ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆபத்து முக்கியமாக தடுப்பூசியின் முதல் டோஸ் பெற்ற 7 நாட்களுக்குள் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில், மிகவும் கடுமையான வயிற்று வலி, திடீரென ஏற்படும், சில நிமிடங்கள் நீடிக்கும் இடைப்பட்ட வலிப்புத்தாக்கங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் வெளிர், குழந்தை அழுகிறது, அழுகிறது, கிளர்ச்சியடைகிறது... 15 முதல் 20 நிமிட இடைவெளியில் ஆரம்பத்தில் பிரிக்கப்பட்டால், தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. மந்தமான நிலையில், குழந்தை அமைதியாகவோ அல்லது அதற்கு மாறாக சாஷ்டாங்கமாகவோ, கவலையாகவோ தோன்றலாம்.

வாந்தி விரைவில் தோன்றும். குழந்தை உணவளிக்க மறுக்கிறது, சில சமயங்களில் மலத்தில் இரத்தம் காணப்படுகிறது, இது "நெல்லிக்காய் ஜெல்லி போன்றது" (இரத்தம் குடல் புறணியுடன் கலக்கப்படுகிறது). இறுதியாக, குடல் போக்குவரத்தை நிறுத்துவது குடல் அடைப்பைத் தூண்டுகிறது.

வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், அறிகுறிகள் முக்கியமாக குடல் அடைப்பு, வயிற்று வலி மற்றும் மலம் மற்றும் வாயுவை நிறுத்துதல்.

சில நேரங்களில் நோயியல் நாள்பட்டதாகிறது: உட்செலுத்துதல், முழுமையடையாதது, அதன் சொந்த பின்னடைவு மற்றும் வலி அத்தியாயங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

குழந்தைகளில் கடுமையான உட்செலுத்துதல் ஒரு குழந்தை அவசரநிலை. குடல் அடைப்பு மற்றும் நெக்ரோசிஸ் அபாயத்தின் காரணமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால் தீவிரமான அல்லது அபாயகரமானதாக இருக்கலாம், சரியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது இது ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

உலகளாவிய ஆதரவு

குழந்தை வலி மற்றும் நீரிழப்பு அபாயத்தை கவனிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை எனிமா

பத்தில் ஒன்பது முறை, நியூமேடிக் மற்றும் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் எனிமாக்கள் (நோயறிதலைப் பார்க்கவும்) ஊடுருவிய பிரிவை மீண்டும் இடத்தில் வைக்க போதுமானது. வீடு திரும்புவதும், மீண்டும் சாப்பிடுவதும் மிக விரைவாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

தாமதமான நோயறிதல், எனிமா தோல்வி அல்லது முரண் (பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் போன்றவை) ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியமாகிறது.

தொத்திறைச்சி மறைந்து போகும் வரை குடலின் மீது மீண்டும் அழுத்தத்தை செலுத்துவதன் மூலம், சில சமயங்களில் உள்ளிழுப்பை கைமுறையாகக் குறைப்பது சாத்தியமாகும்.

ஊடுருவிய பகுதியின் அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் லேபரோடமி (கிளாசிக் திறந்த வயிற்று அறுவை சிகிச்சை) அல்லது லேப்ராஸ்கோபி (எண்டோஸ்கோபி மூலம் வழிநடத்தப்படும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை) மூலம் செய்யப்படலாம்.

ஒரு கட்டிக்கு இரண்டாம் நிலை உட்செலுத்துதல் ஏற்பட்டால், இதுவும் அகற்றப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இது எப்போதும் அவசரநிலை அல்ல.