மீசோதெலியம் என்பது ஒரு சவ்வு ஆகும், இது பெரும்பாலான உள் உறுப்புகளை மூடி பாதுகாப்பதற்காக வரிசைப்படுத்துகிறது. இது தட்டையான உயிரணுக்களின் இரண்டு அடுக்குகளால் ஆனது, அவற்றில் ஒன்று, உள் அடுக்கு, நுரையீரல், இதயம் மற்றும் வயிறு போன்ற பல்வேறு உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது, இரண்டாவது, வெளிப்புற அடுக்கு, உள் அடுக்கைச் சுற்றியுள்ள ஒரு வகையான பையை உருவாக்குகிறது. . உயிரணுக்களின் இந்த இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் திரவம் உள்ளது, இது உறுப்புகளின் இயக்கத்தை எளிதாக்குகிறது.

மீசோதெலியம் சில நேரங்களில் தீங்கற்ற கட்டிகளால் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் மிகவும் அரிதாக, மீசோதெலியோமாஸ் எனப்படும் புற்றுநோய்கள். பிளேராவில் அது அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அதாவது நுரையீரலை உள்ளடக்கிய மீசோதெலியம்; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது கல்நார் வெளிப்பாடு காரணமாகும். ஆனால் இந்த நிலை மிகவும் அரிதாகவே உள்ளது, உயர் சுகாதார ஆணையத்தின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிரான்சில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 600 முதல் 900 புதிய வழக்குகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

மீசோதெலியம் இரண்டு அடுக்கு தட்டையான உயிரணுக்களால் ஆனது மீசோதெலியல் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒரு திரவம் உள்ளது. மெசோதெலியம் மனித உடலின் துவாரங்களின் மென்மையான மேற்பரப்பின் உள் மேற்பரப்பை வரைகின்றது (சீரியஸ் சவ்வுகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது). இவ்வாறு, இந்த இரண்டு செல்லுலார் அடுக்குகள் மார்பு, வயிறு அல்லது இதயத்தைப் பாதுகாக்கின்றன.

மீசோதெலியம் உடலில் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து வெவ்வேறு பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது: நுரையீரலைப் பொறுத்தவரை இது ப்ளூரா, அடிவயிற்றை உள்ளடக்கிய சவ்வு, இடுப்பு அல்லது உள்ளுறுப்பு ஆகியவை பெரிட்டோனியம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இறுதியாக இதயத்தைப் பாதுகாக்கும் மீசோதெலியம் அழைக்கப்படுகிறது பெரிகார்டியம் (பெரிகார்டியம் பெரிய பாத்திரங்களின் தோற்றத்தையும் உள்ளடக்கியது).

மீசோதெலியத்தின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் இருக்கும் திரவம் உறுப்புகளின் இயக்கத்தை எளிதாக்க உதவுகிறது. உண்மையில், உள் அடுக்கு நேரடியாக இந்த உள் உறுப்புகளை மூடி, வெளிப்புற அடுக்கு உள் அடுக்கைச் சுற்றியுள்ள ஒரு பையை உருவாக்குகிறது.

எபிதீலியத்தின் முக்கிய செயல்பாடு அது உள்ளடக்கிய உள் உறுப்புகளைப் பாதுகாப்பதாகும்:

• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள மீசோதெலியம் ப்ளூரா என்று அழைக்கப்படுகிறது: இது எபிடெலியல் புறணி உயிரணுக்களின் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆனால் இது உயிரணுக்களை சுரக்கும் ஆற்றலையும் கொண்டுள்ளது: உண்மையில், இது குறிப்பாக சைட்டோகைன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளை சுரக்கிறது. கூடுதலாக, நிணநீர் சுழற்சி மற்றும் ப்ளூரல் திரவத்தின் இயக்கங்கள் ப்ளூராவின் குறிப்பிட்ட கட்டமைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது குறிப்பாக, பேரியட்டல் ப்ளூராவின் மட்டத்தில் உள்ள துளைகளை உள்ளடக்கியது, இது நிணநீர் சுழற்சியை ப்ளூரல் இடத்துடன் நேரடியாக இணைக்க அனுமதிக்கிறது;
• பெரிட்டோனியம் என்பது அடிவயிற்றின் குறிப்பிட்ட மீசோதெலியம் ஆகும். இந்த பெரிட்டோனியம், உண்மையில், தன்னை ஒரு உறுப்பாகக் கருத வேண்டும். அதன் உடற்கூறியல் குறிப்பாக பெரிட்டோனியல் திரவத்தின் சுழற்சியை விளக்குகிறது, இதன் முக்கிய மோட்டார் வலது உதரவிதானம். கூடுதலாக, பெரிட்டோனியல் சவ்வு பரிமாற்றத்தின் ஒரு முக்கிய இடமாகும். இறுதியாக, இந்த சவ்வு பல நோயெதிர்ப்பு விவரக்குறிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது;
• இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள மீசோதெலியம் என்ற பெரிகார்டியம், மாரடைப்பைப் பராமரிக்கும் உடலியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதன் சுருக்கத்தின் போது அது சரிய அனுமதிக்கிறது.

மீசோதெலியத்தின் செல்கள் சில நேரங்களில் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டு அவை வளரும் அல்லது அசாதாரணமாக நடந்துகொள்கின்றன:

• இது சில நேரங்களில் புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுவதை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே பெக்னின்கள்: எடுத்துக்காட்டாக, ப்ளூராவின் நார்ச்சத்து கட்டி அல்லது மல்டிசிஸ்டிக் மீசோதெலியோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது;
• மீசோதெலியத்தின் புற்றுநோய்களும் உள்ளன, ஆனால் இது மிகவும் அரிதான புற்றுநோய்: பிரான்சில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 600 முதல் 900 வழக்குகள் மட்டுமே கணக்கிடப்படுகின்றன. ப்ளூராவுக்குள் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஏனெனில் 90% வீரியம் மிக்க மெசோதெலியோமாக்கள் இந்த ப்ளூராவை பாதிக்கின்றன, ப்ளூரல் மெசோதெலியோமாவின் பெயரைப் பெறுகின்றன. இந்த வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஸ்பெஸ்டாஸின் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படுகிறது. ப்ளூரல் மெசோதெலியோமாவின் கிட்டத்தட்ட 70% வழக்குகள் மனிதர்களில் ஏற்படுகின்றன. உண்மையில், Haute Autorité de Santé (HAS) இன் புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆஸ்பெஸ்டாஸின் வெளிப்பாட்டின் மீசோதெலியோமாக்களின் பங்களிப்பு ஆண்களில் 83% மற்றும் பெண்களில் 38% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, டோஸ்-விளைவு உறவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது;
• மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சுமார் 10%, இந்த புற்றுநோய் பெரிட்டோனியத்தையும் பாதிக்கலாம், மேலும் இது பெரிட்டோனியல் மீசோதெலியோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது;
• இறுதியாக, மிகவும் விதிவிலக்கான வழக்குகள் பெரிகார்டியத்தைப் பற்றியது, இந்த புற்றுநோய் பெரிகார்டியல் மெசோதெலியோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் விதிவிலக்காக, இது டெஸ்டிகுலர் யோனியை பாதிக்கும்.

சிகிச்சை மேலாண்மை, மெசோதெலியோமாவின் நிகழ்வில், மிகவும் அரிதான புற்றுநோய், மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்தது: இது பலதரப்பட்ட ஆலோசனைக் கூட்டத்தில் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். பிரான்சில் இந்த புற்றுநோய்க்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட நிபுணர் மையங்கள் உள்ளன, அவை MESOCLIN எனப்படும் நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியாகும். சிகிச்சையை உள்ளூர் குழு நிர்வகிக்கிறது. பெமெட்ரெக்ஸ் மற்றும் பிளாட்டினம் உப்பு கொண்ட கீமோதெரபி நிலையான சிகிச்சையாகும்.

சிகிச்சை நோக்கங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட ப்ளூரோப்நியூமோனெக்டோமியைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது மிகவும் விதிவிலக்காக உள்ளது: உண்மையில், இது மீசோதெலியோமாவின் ஆரம்ப மற்றும் மீளக்கூடிய நிலைகளை மட்டுமே கருத்தில் கொள்ள முடியும். இது தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நடைமுறையில் உள்ளது.

நோயாளிக்கு ஒரு தரமான வாழ்க்கைத் தரத்தை சிறப்பாகப் பராமரிப்பதற்காக, ஆதரவான கவனிப்பு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கு ஒரு முக்கிய இடம் கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஆதரவும் பரிவாரங்களும் அடிப்படையானவை, அத்துடன் கேட்பது, துணையாக இருப்பது, இருப்பது. ஆனால் இந்த வகையான வீரியம் மிக்க கட்டி மிகவும் அரிதானது மற்றும் விதிவிலக்காக உள்ளது என்பதை நாம் உண்மையில் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆராய்ச்சியின் தற்போதைய வழிகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் நம்பிக்கைக்குரியவர்கள் மற்றும் நம்பிக்கையைத் தாங்கியவர்கள்:

• இவ்வாறு, இன்டர்ஃபெரான்களைப் பார்க்கும் பல ஆய்வுகள் உள்ளன, இந்த புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்திற்கான பாதையைத் தடுக்கும் நோக்கத்துடன் உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது;
• மேலும், தற்போது ஆராய்ச்சி நிலையிலும், ஆன்டிடூமர் விரோதெரபியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு உத்தி புற்றுநோய் செல்களை ஒரு வைரஸால் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், மெசோதெலியோமா செல்கள் இந்த சிகிச்சைக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டவை என்று மாறிவிடும். ஜீன்-ஃபிராங்கோயிஸ் ஃபோன்டீனோ தலைமையிலான ஒரு நான்டெஸ் குழு, இந்த மீசோதெலியல் புற்றுநோய் செல்கள் ஏன் வைரோ தெரபி மூலம் இந்த சிகிச்சைக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது: இது பலவற்றில், வகைக்கான மரபணு குறியாக்கம் காணாமல் போனதை அவர்கள் கவனித்தார்கள் 1 இன்டர்ஃபெரான்கள், ஆன்டிவைரல் பண்புகளைக் கொண்ட மூலக்கூறுகள். இந்த கண்டுபிடிப்பு ஒரு முன்கணிப்பு சோதனைக்கான வழியைத் திறக்கிறது, குறிப்பாக, வைரோ தெரபி மூலம் சிகிச்சையின் பதிலைக் கணிக்க முடியும், மேலும் அதன் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கான உத்திகள்.

நுரையீரலின் மீசோதெலியோமா நோயறிதல் ஆரம்பத்தில் அடையாளம் காண மிகவும் சிக்கலானது, மேலும் பல தொடர்ச்சியான நிலைகளை உள்ளடக்கியது.

உடல் பரிசோதனை

ஆரம்ப அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாதவை:

• ப்ளூரல் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகள்: மார்பு வலி, உலர் இருமல், மூச்சுத்திணறல் (உழைப்பால் மூச்சு சிரமம் அதிகரித்தது);
• எடை இழப்புடன் பொது நிலை மோசமடைதல்;
• உள்ளூர் படையெடுப்பின் அறிகுறிகள்: மார்பு அல்லது தோள்பட்டை வலி.

மருத்துவ பரிசோதனையானது, முறையான முறையில், கல்நார் ஆய்வுக்கு முந்தைய வெளிப்பாட்டைத் தேடும், தொழில்முறை சூழலிலோ அல்லது வேறுவிதமாகவோ இருக்க வேண்டும், மேலும் புகையிலையை சார்ந்து இருப்பதையும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவது ஊக்குவிக்கப்படும்.

போஸ்டர்கள்

முறையான இமேஜிங் பயிற்சி உள்ளடக்கியது:

• ஒரு மார்பு எக்ஸ்ரே. எந்த சந்தேகத்திற்கிடமான படமும் ஒரு தொராசி ஸ்கேனரின் மிக விரைவான செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்க வேண்டும்;
• ஒரு மார்பு ஸ்கேனர், அயோடின் கலந்த கான்ட்ராஸ்ட் தயாரிப்பு ஊசி மூலம் (முரண்பாடு இல்லாத நிலையில்). சந்தேகம் வலுவாக இருந்தால், பரிந்துரைகள் அதே நேரத்தில் மேல் வயிற்று வெட்டுக்களைச் செய்கின்றன.

உயிரியல்

தற்போது, ​​கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக சீரம் கட்டி குறிப்பான்களின் மதிப்பீட்டிற்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லை.

உடற்கூறியல்

இறுதியாக, பயாப்ஸி மாதிரிகள் மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படும். மெசோதெலியோமாவில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு நோயியலாளரின் இரட்டை வாசிப்பு அவசியம் (மெசோபாத் நெட்வொர்க்கைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள்).

செல் கோட்பாடு நவீன உயிரியலின் சிறந்த அடிப்படை கோட்பாடுகளில் ஒன்றாகும். அதன் மூன்று அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு: ஒருபுறம், அனைத்து உயிரினங்களும் உயிரணுக்களால் ஆனவை (ஒரு உயிரணுக்களுக்கு ஒரு செல், மற்ற அனைத்து உயிரினங்களுக்கும் பல உயிரணுக்கள், அவை விலங்குகள், தாவரங்கள் அல்லது காளான்கள்). எனவே, உயிரணுக்களில் அமைப்பு மற்றும் அமைப்பின் அடிப்படை அலகு செல் ஆகும். இறுதியாக, அனைத்து உயிரணுக்களும் ஏற்கனவே இருந்த உயிரணுக்களிலிருந்து வருகின்றன.

இந்த செல் கோட்பாடு XVI இலிருந்து அதன் அடித்தளத்தை எடுக்கிறது^e நெதர்லாந்தில் நூற்றாண்டு, ஜக்கரைஸ் ஜான்சனால் இரண்டு லென்ஸ்கள் பொருத்தப்பட்ட முதல் கலவை நுண்ணோக்கி தயாரித்ததற்கு நன்றி. டச்சு விஞ்ஞானி அன்டோயின் வான் லுவென்ஹோக் கூட தனது முதல் நுண்ணோக்கி செய்வார், அதற்கு நன்றி அவர் தனது சொந்த பற்களில் இருந்து டார்டரின் துண்டுகளை கவனிப்பதன் மூலம் பாக்டீரியாவைக் கண்டுபிடிப்பார். முதல் செல்கள் இறுதியில் லுவென்ஹோக்கின் நண்பரான ஆங்கில விஞ்ஞானி ராபர்ட் ஹூக்கால் கண்டுபிடிக்கப்படும்.

அறிவியல் கோட்பாடுகள் எப்போதும் ஒரு நீண்ட விரிவாக்கத்தின் பழம், பெரும்பாலும் கூட்டு: உண்மையில், அவை பெரும்பாலும் மற்றவர்களின் கண்டுபிடிப்புகளிலிருந்து தொடங்கி கட்டுமானப் பணியை உள்ளடக்குகின்றன. மீசோதெலியல் செல்களுக்கு இன்னும் கொஞ்சம் திரும்பி வர, 1865 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்தே ஒரு விஞ்ஞானிக்கு நாம் ஒரு முக்கியமான கண்டுபிடிப்புக்கு கடமைப்பட்டிருக்கிறோம். எட்மண்ட் பி. வில்சன் (1939-XNUMX) என்ற இந்த முதல் செல் உயிரியலாளர் உண்மையில் கருவுற்ற முட்டை நூற்றுக்கணக்கான உயிரணுக்களாகப் பிரிந்து ஒரு கருவை உருவாக்கி, உடலின் எந்த பாகங்கள் எந்த உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன என்பதைக் கவனித்து விவரித்தார். மேலும், பதிவுக்காக, பின்னர் அவரது மாணவர் வால்டர் சுட்டன் தான் குரோமோசோம்களின் பங்கை பரம்பரை அலகுகளாக கண்டுபிடித்தார்.

இறுதியாக, இந்த தொடர்ச்சியான கண்டுபிடிப்புகள் அனைத்தும் குறிப்பாக மீசோதெலியல் செல்களைப் பற்றிய குறிப்பிட்ட அறிவைக் கொண்டு வந்தன: இவை உண்மையில் மெசோபிளாஸ்ட்டிலிருந்து, கருவின் இடைநிலை செல்லுலார் அடுக்கு (கருவில் மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. உடலின் அனைத்து உயிரணுக்களிலும்: எண்டோடெர்ம், மீசோடெர்ம் மற்றும் எக்டோடெர்ம்). இறுதியில், மீசோடெர்மிலிருந்து பெறப்பட்ட அனைத்து உயிரணுக்களும் எக்டோடெர்மிலிருந்து பெறப்படும் நரம்பு மண்டலத்தைத் தவிர பல்வேறு உள் உறுப்புகளின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் உருவாக்குகின்றன.