நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரண வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் கருத்தரிப்பின் போது ஏற்படும் அசாதாரணத்தின் காரணமாக மோலார் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது. மோலார் கர்ப்பத்தில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• முழுமையான மோலார் கர்ப்பம் (அல்லது முழுமையான ஹைடடிடிஃபார்ம் மோல்) அணுக்கரு இல்லாத கருமுட்டை (கரு இல்லாமல் அதனால் மரபணு பொருள் இல்லாமல்) மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஹாப்ளாய்டு ஸ்பெர்மடோசோவா (ஒவ்வொரு குரோமோசோமின் ஒரு நகலையும் கொண்டது) ஆகியவற்றுக்கு இடையே கருத்தரித்தல் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த கர்ப்பத்தின் தயாரிப்பு கருவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி மட்டுமே பல நீர்க்கட்டிகளின் வடிவத்தில் உருவாகிறது ("திராட்சை கொத்து" என்று அழைக்கப்படுகிறது).
• பகுதி மோலார் கர்ப்பம் (அல்லது பகுதி ஹைடடிடிஃபார்ம் மோல்) ஒரு சாதாரண முட்டை மற்றும் இரண்டு விந்தணுக்கள் அல்லது ஒரு அசாதாரண விந்தணுக்களுக்கு இடையில் கருத்தரித்தல். ஒரு கரு உள்ளது, ஆனால் அது சாத்தியமில்லை, மற்றும் நஞ்சுக்கொடி அசாதாரணமாக வளரும்.

இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் முட்டையில் முழுமையான மரபணு பொருள் இல்லை, எனவே கர்ப்பம் தோல்வியடையும்.

மோலார் கர்ப்பம் வெவ்வேறு வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

• அதன் வழக்கமான வடிவத்தில், இரத்த சோகை மற்றும் கருப்பையின் அளவு அதிகரிப்பதற்கு காரணமான கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பு அல்லது கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. எண்டோவஜினல் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மொத்த சீரம் எச்.சி.ஜி அளவை அளவிடுவதன் மூலம் மோலார் கர்ப்பத்தை கண்டறிய முடியும்.
• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு வடிவத்தில். பின்னர் மோலார் கர்ப்பத்தை கண்டறிய அனுமதிக்கும் க்யூரெட்டேஜ் தயாரிப்பின் நோயியல் ஆகும்.
• அறிகுறியற்ற வடிவத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மோலார் கர்ப்பம் தற்செயலாக கண்டறியப்படும்.

தலைப்பு மூன்றாவது பத்தி

என்ன ஆதரவு?

மூன்றாவது பத்தி

முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற, மோலார் கர்ப்பம் சாத்தியமானது அல்ல, எனவே கர்ப்பத்தின் தயாரிப்பை விரைவாக வெளியேற்றுவது அவசியம். அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படும் கருப்பை ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் உற்பத்தியின் உடற்கூறியல் பொதுவாக மோல் வகையை கண்டறியும் பொருட்டு செய்யப்படுகிறது.

மோலார் கர்ப்பத்தின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலான தக்கவைப்பு இல்லாததைச் சரிபார்க்க, ஆசையைத் தொடர்ந்து 15 நாட்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை முறையாக செய்யப்படுகிறது. தக்கவைப்பு ஏற்பட்டால், இரண்டாவது அபிலாஷை செய்யப்படும்.

மச்சத்தை வெளியேற்றிய பிறகு, வாராந்திர இரத்த பரிசோதனையின் விகிதத்தில் hCG இன் அளவு உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறது. விகிதம் நிராகரிக்கப்பட்ட பின்னரும் இந்தக் கண்காணிப்பைத் தொடர வேண்டும் (அதாவது 3 தொடர்ச்சியான எதிர்மறை விகிதங்கள்):

• ஒரு பகுதி ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல் ஏற்பட்டால் 6 மாதங்களுக்கு;
• முழுமையான ஹைடடிடிஃபார்ம் மோல் ஏற்பட்டால் 12 மாதங்களுக்கு;
• 6 மாதங்களுக்கு, முழுமையான ஹைடடிடிஃபார்ம் மோலின் விஷயத்தில், hCG அளவு 8 வாரங்களுக்குள் எதிர்மறையாக மாறினால் (2).

ஒரு தேங்கி நிற்கும் அல்லது கூடுதலான hCG நிலை கர்ப்பகால ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் கட்டியைக் குறிக்கிறது, இது மோலார் கர்ப்பத்தின் சிக்கலாகும், இது கிட்டத்தட்ட 15% முழுமையான மோல்களையும் 0,5 முதல் 5% பகுதி மோல்களையும் பாதிக்கிறது (3). மோலார் திசு கருப்பையில் உள்ளது, பெருகும் மற்றும் ஒரு கட்டி திசுவாக மாறுகிறது, இது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கருப்பையின் சுவர்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் தொலைதூர உறுப்புகளை ஆக்கிரமிக்கக்கூடும். இது ஆக்கிரமிப்பு மோல் அல்லது கோரியோகார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு சோதனை மேற்கொள்ளப்படும் மற்றும் அதன் முடிவுகளைப் பொறுத்து, கீமோதெரபி மேற்கொள்ளப்படும். கட்டியின் அபாயத்தைப் பொறுத்து (FIGO 2000 ஸ்கோரின்படி நிறுவப்பட்டது), குணப்படுத்தும் விகிதம் 80 முதல் 100% (4) வரை மதிப்பிடப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முடிவில், 12 முதல் 18 மாதங்களுக்கு hCG இன் மாதாந்திர டோஸுடன் ஒரு கண்காணிப்பு காலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மச்சத்தின் பின்தொடர்தல் முடிந்தவுடன், புதிய கர்ப்பத்தைத் தொடங்குவது சாத்தியமாகும். மீண்டும் ஒரு மோலார் கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது: 0,5 மற்றும் 1% (5).

ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் கட்டி ஏற்பட்டால், கீமோதெரபி சிகிச்சையானது கருவுறுதலை பாதிக்காது. எனவே கண்காணிப்பு காலம் முடிந்த பிறகு மற்றொரு கர்ப்பம் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், எச்.சி.ஜி ஹார்மோனின் அளவு கர்ப்பத்தின் 3 மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்படும், பின்னர் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, இரண்டு காலகட்டங்களில் நோய் மீண்டும் தோன்றும்.