தீங்கற்ற மற்றும் மிகவும் பொதுவான நோயியல், புரோஸ்டேட் அடினோமா 55 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களில் கால் பகுதியையும், 66 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்ட இரண்டு ஆண்களில் ஒருவருக்கும் அதிகமாகவும் பாதிக்கிறது. அறிகுறிகள் என்ன? அதை எவ்வாறு கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது? சிறுநீரக மருத்துவர் இனெஸ் டொமினிக் அவர்களின் பதில்கள்

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) என்றும் அழைக்கப்படும், புரோஸ்டேட் அடினோமா என்பது புரோஸ்டேட் அளவு படிப்படியாக அதிகரிப்பதாகும். "வயதுடன் இணைக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் செல்கள் பெருக்கத்தின் விளைவாக இந்த அளவு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது" டாக்டர் டொமினிக் கூறுகிறார்.

இந்த நோயியலின் அதிர்வெண் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது மற்றும் 90 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் கிட்டத்தட்ட 80% மற்றும் மாறுபட்ட அளவுகளை பாதிக்கிறது. "இது ஒரு நாள்பட்ட நோயியல், பல ஆண்டுகளாக உருவாகிறது, ஆனால் இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் இணைக்கப்படவில்லை" சிறுநீரக மருத்துவர் சேர்க்கிறார்.  

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

"பல கோட்பாடுகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: ஹார்மோன் வழிமுறைகள் - குறிப்பாக DHT வழியாக - ஈடுபடலாம், அல்லது புரோஸ்டேட் செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் அழிவுக்கு இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வு" இனெஸ் டொமினிக் குறிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஒரு உண்மையான ஆபத்து காரணியாக இருக்கும், ஏனெனில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நோயாளிகளில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நிகழ்தகவு இரட்டிப்பாகும்.

சில நேரங்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமா முற்றிலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் மருத்துவ இமேஜிங் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டது. ஆனால் பெரும்பாலும், இது அசாதாரணமாக வளர்ந்த புரோஸ்டேட் மூலம் சிறுநீர்க்குழாயின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் சிறுநீர் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

"LUTS (சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள்) அறிகுறிகள் நோயாளியால் உணரப்படலாம்" என்று குறிப்பாக சிறுநீரக மருத்துவர் விவரிக்கிறார்.

சர்வதேச கான்டினென்ஸ் சொசைட்டி (ICS) இந்த அறிகுறிகளை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கிறது:

நிரப்புதல் கட்டத்தின் கோளாறுகள் 

"இது பொல்லாகியூரியா, அதாவது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியம், இது பகல் அல்லது இரவு மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் அவசரநிலை" என்று டாக்டர் டொமினிக் விவரிக்கிறார்.

காலியாக்கும் கட்டத்தின் கோளாறுகள்

"சிறுநீர் கழிக்கத் தள்ள வேண்டிய அவசியம், டைசூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் அல்லது ஒரு தொய்வு மற்றும் / அல்லது பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம்" என்று நிபுணர் தொடர்கிறார்.

வெற்றிடத்திற்குப் பிந்தைய கட்ட கோளாறுகள்

"இவை தாமதமான சொட்டுகள் அல்லது சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாக்கும் தோற்றம்."

புரோஸ்டேட் அடினோமா பலவீனமான விந்துதள்ளல் ஜெட் உட்பட பாலியல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. 

புரோஸ்டேட் அடினோமாவைக் கண்டறிதல், சாத்தியமான சிறுநீர் அறிகுறிகள், டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையுடன் உடல் பரிசோதனை மற்றும் சில சமயங்களில், தேவைப்பட்டால், இமேஜிங் மற்றும் உயிரியல் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் நோயாளியின் கேள்விகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

"டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையானது புரோஸ்டேட்டின் அளவு மற்றும் நிலைத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும், அதனுடன் தொடர்புடைய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வலியற்ற மற்றும் ஆபத்து இல்லாத பரிசோதனையாகும். டாக்டர் டொமினிக் விவரிக்கிறார்.

சந்தேகம் ஏற்பட்டால், ஒரு ஓட்ட அளவீடு செய்யப்படலாம்: நோயாளி பின்னர் ஒரு "சிறப்பு" கழிப்பறையில் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும், இது சிறுநீர் ஓட்டத்தை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

இமேஜிங் ரெனோ-வெசிகோ-புரோஸ்டேடிக் அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையிலானது. "புரோஸ்டேட்டின் அளவை மதிப்பிடவும், சிறுநீர்ப்பை கால்குலஸ் அல்லது சிறுநீர்ப்பை ஒழுங்கின்மை இல்லாததை சரிபார்க்கவும், சிறுநீரக விளைவுகள் இல்லாததை சரிபார்க்கவும் இது சாத்தியமாக்குகிறது" நிபுணர் விளக்குகிறார். இந்த அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீர்ப்பை சரியாக காலியாவதை சரிபார்க்கவும் உதவுகிறது.

இறுதியாக, உயிரியல் PSA எனப்படும் புரோஸ்டேட் ஹார்மோனை நிர்ணயம் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது - சாத்தியமான ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோயை நிராகரிப்பதற்காக - மற்றும் கிரியேட்டினின் பகுப்பாய்வு மூலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில்.

புரோஸ்டேட் அடினோமா தீங்கற்றதாக இருக்கலாம், சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க இது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

"தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா உண்மையில் சிறுநீர்ப்பை அடைப்பை உருவாக்கி அதன் சரியான காலியாக்கத்தைத் தடுக்கிறது, இது பல வகையான சிக்கல்களுக்கு காரணமாகும்: சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (புரோஸ்டேடிடிஸ்), ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தப்போக்கு) சிறுநீர்ப்பை கால்குலஸ், தக்கவைத்தல் கடுமையான சிறுநீர் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு " டாக்டர் இனெஸ் டொமினிக் விளக்குகிறார்.

நோயாளி அசௌகரியத்தை உணராத வரை மற்றும் சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை எனில், சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

"மறுபுறம், நோயாளி சிறுநீர் மட்டத்தில் சிரமத்திற்கு உள்ளானால், அறிகுறி மருந்து சிகிச்சைகள் மிகச் சிறந்த செயல்திறனுடன் உள்ளன" சிறுநீரக மருத்துவர் வலியுறுத்துகிறார்.

முதல் வரிசை சிகிச்சையாக, மற்றும் முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், மருத்துவர் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த ஆல்பா-தடுப்பான்களை (Alfuzosine®, Silodosine® போன்றவை) வழங்குகிறார். அவை போதுமான பலனளிக்கவில்லை என்றால், 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை (Finasteride®, dutasteride®) நாங்கள் முன்மொழிகிறோம், அவை நீண்ட காலத்திற்கு புரோஸ்டேட்டின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

"மருந்து சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது நோயாளிக்கு பிபிஹெச் சிக்கல்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை வழங்கப்படலாம். தலையீடுகள் பின்னர் சிறுநீர்க்குழாய் அழிக்கப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை " நிபுணரைக் குறிப்பிடுகிறது

இந்த தலையீடுகள் வெவ்வேறு நுட்பங்களுடன் எண்டோஸ்கோபி மூலம் சிறுநீர்க்குழாய் மூலம் செய்யப்படலாம்: "வழக்கமான மின் வெட்டு அல்லது லேசர் மூலம் அல்லது இருமுனை அணுக்கரு மூலம்" டாக்டர் டொமினிக் விளக்குகிறார்.

புரோஸ்டேட் அளவு அதிகமாக இருந்தால், திறந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். "நாங்கள் ஹை-வே அடினோமெக்டோமி பற்றி பேசுகிறோம்" நிபுணரைக் குறிப்பிடுகிறது.

இதுவரை, BPH இன் வளர்ச்சிக்கு எந்த தடுப்பு நடவடிக்கையும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

"மிக முக்கியமான தடுப்பு BPH இன் சிக்கல்கள் ஆகும், இது கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் நிரந்தரமானதாக இருக்கலாம், அதாவது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் போன்றவை. பிபிஹெச் உள்ள நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்களாக இருந்தாலும் கூட, மோசமான சிறுநீர்ப்பை காலியாவதைக் கண்டறிவதற்காக கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். சிறுநீரக மருத்துவர் விளக்குகிறார்.

சுகாதார விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்

கூடுதலாக, சாத்தியமான சிக்கல்களை எதிர்பார்க்கும் பொருட்டு வாழ்க்கையின் சுகாதார விதிகளை மதிக்க முடியும். குறிப்பாக, நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• மாலையில் திரவ நுகர்வு குறைக்க: சூப்கள், மூலிகை தேநீர், தண்ணீர், பானங்கள்
• காஃபின் அல்லது ஆல்கஹால் உட்கொள்வதை முடிந்தவரை குறைக்க,
• மலச்சிக்கலை எதிர்த்துப் போராட, பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானியங்கள் மற்றும் பருப்பு வகைகள் நிறைந்த உணவில்,
• வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளை பயிற்சி செய்ய.