நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்: வரையறை, அறிகுறிகள், அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்: வரையறை, அறிகுறிகள், அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்றால் என்ன?

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸைப் புரிந்து கொள்ள, குளுக்கோஸ் நமது உடலின் முக்கிய எரிபொருள் என்பதை முதலில் அறிந்து கொள்வது அவசியம். உடலில் பற்றாக்குறை இருக்கும்போது, ​​அதிக நேரம், அதற்கு பதிலாக ஆற்றல் குறையாமல் இருக்க கொழுப்பு இருப்புகளிலிருந்து பெறுகிறது. இரத்தத்தில் போதுமான இன்சுலின் இல்லாதபோது, ​​​​சில சமயங்களில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்படுகிறது, செல்கள் இனி இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த முடியாது. இன்சுலின் ஒரு ஹார்மோன் என்பதால் - இயற்கையாகவே கணையத்தால் சுரக்கப்படுகிறது - இது மூளை, கொழுப்பு திசு, கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு தசைகளின் செல்களுக்கு குளுக்கோஸைக் கொண்டு வர உதவுகிறது. எனவே இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண மதிப்புகளில் பராமரிக்கிறது.

அமிலோசிட்டோஸ்

இன்சுலின் பற்றாக்குறை கடுமையாக இருக்கும்போது, ​​​​உடல், குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, ஆற்றலுக்காக கொழுப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. இது வேலை செய்கிறது, ஆனால் பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்த கொழுப்புகளை உடைப்பது கீட்டோன்கள் அல்லது அசிட்டோனை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த கீட்டோன் உடல்கள் கழிவுகள். உடலால் இந்த நச்சுப் பொருட்களை வெளியேற்ற முடியும்... ஒரு கட்டம் வரை. அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​அவர் தன்னை "அதிகமாக" காண்கிறார். “கீட்டோன்கள் அமிலத்தன்மை கொண்டவை. இரத்தத்தில் சேர்வதன் மூலம், அவை மிகவும் அமிலத்தன்மையை உருவாக்குகின்றன, ”என்று பாரிஸில் உள்ள பிசாட் மருத்துவமனையின் (APHP) உட்சுரப்பியல் நிபுணர்-ஊட்டச்சத்து நிபுணர் பேராசிரியர் போரிஸ் ஹன்சல் கண்டிக்கிறார். "இது கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோயின் தீவிர சிக்கலாகும். இன்சுலின் இல்லாமல் வாழ முடியாத நீரிழிவு நோயாளிகளை இது பாதிக்கிறது. எனவே அவர்கள் பெரும்பாலும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், சில சமயங்களில் டைப் 2 நோயாளிகள்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் "ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் விரைவான எடை இழப்பு, ஒரு பெரிய தாகம், நிறைய சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியம், சோர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அசிட்டோனின் வெளியீடு காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு ஆப்பிள் சுவாசம் உள்ளது, ”என்று பேராசிரியர் ஹன்சல் விவரிக்கிறார். விரைவான சுவாசம், வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்றவையும் ஏற்படலாம். நீரிழப்பைப் போலவே, நாம் நிறைய சிறுநீர் கழிக்கிறோம்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் காரணங்கள்

உட்செலுத்தப்படும் இன்சுலின் வளர்ச்சி மற்றும் நோயாளியின் கல்வி, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிகழ்வுகளை குறைத்துள்ளது. "ஆனால் இது மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாக உள்ளது, குறிப்பாக நீரிழிவு குழந்தைகளில், இன்னும் நோயறிதல் செய்யப்படவில்லை" என்று பேராசிரியர் ஹன்சல் வலியுறுத்துகிறார். குழந்தைகளில், மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில், இது உண்மையில் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஒரு அத்தியாயமாகும், இது வகை 1 நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்துகிறது (கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது). அதனால்தான் குழந்தைகளில் சில அறிகுறிகள் - கடுமையான தாகம், சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல், சோர்வு, எடை இழப்பு ... - நீரிழிவு நோயை சந்தேகிக்க பெற்றோர்கள் மற்றும் ஆலோசனைக்கு வழிவகுக்கும். அவர் "சுத்தமாக" இருக்கும் போது மீண்டும் படுக்கையை நனைக்க ஆரம்பித்தால் டிட்டோ. இவை அனைத்தும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள். அதிலும் குடும்பத்தில் ஒரு வரலாறு இருந்தால். முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மற்றொரு நோயியலுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன. ஆனால் ஆலோசனையானது நேரத்தை வீணாக்காமல் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உதவும். ஒரு குழந்தைக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை அறிவது விலைமதிப்பற்றது: இது உண்மையில் விபத்தைத் தடுக்க உதவும். இன்சுலின் அளவை மறந்துவிடுதல், இன்சுலின் போதிய அளவில் எடுக்கப்படாதது, சரியாக நிர்வகிக்கப்படாத நீரிழிவு சிகிச்சை போன்றவற்றாலும் இந்த விபத்து ஏற்படலாம். அல்லது காய்ச்சல் போன்ற தொற்றுநோயைத் தொடர்ந்து ஏற்படும்: நோய்க்கு இன்சுலின் சாதாரண அளவை விட அதிகமாக தேவைப்படலாம். பல் பிரித்தெடுத்தல், செரிமான சகிப்புத்தன்மை, நீண்ட பயணம் ஆகியவை பிற காரணங்கள்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் பரிணாமம்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் உருவாகிறது. "இது ஒரு முழுமையான அவசரநிலை" என்று பேராசிரியர் ஹான்சல் எச்சரிக்கிறார். சிறிதளவு சந்தேகத்தில், ஒரே ஒரு பிரதிபலிப்பு: அவசரநிலைகளின் திசையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மிகவும் கடுமையான விபத்து, ஏனெனில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். நாம் "கெட்டோஅசிடோசிஸ் கோமா" பற்றி பேசுகிறோம். இது பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிருக்கு கூட ஆபத்தை விளைவிக்கும்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிறுநீரில் அல்லது இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோனுடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, நோயறிதலை "அறிகுறிகள்" செய்கிறது. அவர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவில் (அதாவது, இரத்த சர்க்கரை 2,5 g / l க்கும் அதிகமாக இருந்தால்), நீரிழிவு நோயாளி தனது சிறுநீரில் (சிறுநீர் கீற்றுகளுடன்) அல்லது அவரது இரத்தத்தில் (ஒரு உடன்) கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதை முறையாகப் பார்க்க வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்). இந்த நிலை ஏற்பட்டால், அவர் தாமதமின்றி மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும், அந்த சிகிச்சையானது முன்பு இருந்ததை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சை

கீட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசரநிலை. சிகிச்சையானது மூன்று தூண்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது: "இரத்த சர்க்கரை அளவை மறுசீரமைக்க, ஹைட்ரேட் செய்ய, பொட்டாசியம் சேர்க்க, பொதுவாக நரம்பு வழியாக இன்சுலின் வழங்குதல்." “வெறுமனே 8 முதல் 12 மணி நேரத்தில், எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்… சிகிச்சையைத் தொடங்க அதிக நேரம் எடுக்காத வரை. திரும்பிப் பார்ப்பது, இந்த எபிசோட் எதனால் ஏற்பட்டது என்பதைக் கண்டறிவது மற்றும் அது மீண்டும் நிகழாமல் தடுப்பது முக்கியம். தடுப்பதில், இது போன்ற விபத்தை தவிர்க்க, சர்க்கரை நோய் சிகிச்சை திட்டத்தை தவறாமல் பின்பற்ற வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மிக நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும், பல முறை ஒரு நாள். மேலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருந்தால் உடனே கீட்டோன்கள் இருக்கிறதா என்று சோதிக்க வேண்டும். பிணைப்பு நடவடிக்கைகள், நிச்சயமாக, ஆனால் உங்கள் நீரிழிவு நோயுடன் நிம்மதியாக வாழ அவசியம்.

ஒரு பதில் விடவும்