எபிஃபிசியோலிசிஸ் என்பது இளம் வயதினரை, குறிப்பாக பருவமடைவதற்கு முந்தைய சிறுவர்களை பாதிக்கும் ஒரு இடுப்பு நிலை. வளர்ச்சி குருத்தெலும்புகளின் அசாதாரணத்துடன் தொடர்புடையது, இது தொடை எலும்பின் கழுத்தை ஒப்பிடும்போது தொடை எலும்பின் (மேல் தொடை எலும்பு எபிஃபிஸிஸ்) தலையின் சறுக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. சாத்தியமான பெரிய நழுவுதலைத் தவிர்க்க அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். 

வரையறை

எபிஃபிசியோலிசிஸ் என்பது 9 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளை பாதிக்கும் ஒரு இடுப்பு நோயாகும், குறிப்பாக பருவமடைவதற்கு முந்தைய வளர்ச்சியின் போது. இது தொடை எலும்பின் கழுத்துடன் தொடர்புடைய தொடை எலும்பின் தலையை (மேல் தொடை எலும்பு எபிஃபிஸிஸ்) சறுக்க வைக்கிறது. 

இந்த நோயியலில், வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு குறைபாடு உள்ளது - வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - இது குழந்தைகளில் தொடை எலும்பின் கழுத்திலிருந்து தலையை பிரித்து எலும்பு வளர அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, தொடை எலும்பின் தலை கீழ்நோக்கி, பின்புறம் மற்றும் வளரும் குருத்தெலும்பு இருக்கும் இடத்திற்குச் செல்கிறது. 

இந்த இயக்கம் விரைவாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ இருக்கலாம். அறிகுறிகள் விரைவாக அமைந்து, மூன்று வாரங்களுக்குள் ஆலோசிக்கத் தள்ளும்போது, ​​சில சமயங்களில் ஒரு அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து, மற்றும் மெதுவாக, சில நேரங்களில் மாதங்களுக்கு முன்னேறும் போது நாள்பட்ட எபிஃபிசியோலிசிஸைப் பற்றி பேசும்போது கடுமையான எபிஃபிசியோலிசிஸைப் பற்றி பேசுகிறோம். சில கடுமையான வடிவங்களும் நாள்பட்ட சூழலில் தோன்றலாம்.

லேசான வழக்குகள் (இடப்பெயர்ச்சி கோணம் <30 °), மிதமான (30 ° மற்றும் 60 ° இடையே) அல்லது கடுமையான (> 60 °) எபிபிசிஸ் உள்ளன.

எபிஃபிஸிஸ் இருதரப்பு - இது இரண்டு இடுப்புகளையும் பாதிக்கிறது - 20% வழக்குகளில்.

காரணங்கள்

தொடை எலும்பு முறிவுக்கான காரணங்கள் சரியாக அறியப்படவில்லை ஆனால் அநேகமாக இயந்திர, ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற காரணிகளை உள்ளடக்கியது.

கண்டறிவது

அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் எபிஃபிஸிஸின் சந்தேகத்திற்கு வழிவகுக்கும் போது, ​​நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு முன் மற்றும் குறிப்பாக இடுப்பின் இடுப்பின் எக்ஸ்ரேவை மருத்துவர் கேட்கிறார்.

உயிரியல் இயல்பானது.

நெக்ரோசிஸை சரிபார்க்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு ஸ்கேன் ஆர்டர் செய்யப்படலாம்.

சம்பந்தப்பட்ட மக்கள்

பிரான்சில் புதிய வழக்குகளின் அதிர்வெண் 2 க்கு 3 முதல் 100 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் மிகவும் அரிதாகவே 000 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், முக்கியமாக பருவமடைவதற்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், பெண்களில் 10 வயதிலும், இரண்டு முதல் நான்கு வயதிற்குட்பட்ட 11 வயதுடைய சிறுவர்களிலும் எபிஃபிஸிஸ் ஏற்படுகிறது. மூன்று மடங்கு அதிகம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தைப்பருவ உடல் பருமன் ஒரு பெரிய ஆபத்து காரணி, ஏனெனில் எபிஃபிஸிஸ் அடிக்கடி அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகளை தாமதமாக பருவமடைவதை பாதிக்கிறது (கொழுப்பு-பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறி).

ஹைப்போ தைராய்டிசம், டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு (ஹைபோகோனாடிசம்), உலகளாவிய பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை (பன்ஹைபோபிட்யூட்டரிசம்), வளர்ச்சி ஹார்மோன் பற்றாக்குறை அல்லது ஹைபர்பாரைராய்டிசம் போன்ற ஹார்மோன் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட கறுப்பு குழந்தைகள் அல்லது குழந்தைகளுக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இரண்டாம் நிலை.

பெறப்பட்ட டோஸின் விகிதத்தில் எபிஃபிஸிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தையும் கதிரியக்க சிகிச்சை அதிகரிக்கிறது.

இறுதியாக, தொடை கழுத்தின் பின்னடைவு போன்ற சில உடற்கூறியல் காரணிகள், முழங்கால்கள் மற்றும் கால்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது எபிஃபிஸிஸின் தொடக்கத்தை ஊக்குவிக்கும்.

வலி

முதல் எச்சரிக்கை அறிகுறி பெரும்பாலும் வலி, ஒரு பொருளில் இருந்து மற்றொரு தீவிரத்திற்கு மாறுபடும். இது இடுப்பின் இயந்திர வலியாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது மிகவும் குறிப்பிட்டதாக இல்லை மற்றும் இடுப்பு அல்லது தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பு மற்றும் முழங்காலில் பரவுகிறது.

கடுமையான எபிஃபிஸிஸில், தொடை எலும்பின் தலையை திடீரென சறுக்குவது கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்தும், இது எலும்பு முறிவின் வலியைப் பிரதிபலிக்கிறது. நாள்பட்ட வடிவங்களில் வலி மிகவும் தெளிவற்றது.

செயல்பாட்டுக் குறைபாடு

நொண்டி மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக நாள்பட்ட எபிஃபிஸிஸில். இடுப்பின் வெளிப்புறச் சுழற்சியும் பெரும்பாலும் நெகிழ்வு, கடத்தல் (ஒரு முன் விமானத்தில் உடலின் அச்சிலிருந்து விலகல்) மற்றும் உள் சுழற்சியின் இயக்கங்களின் வீச்சில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

நிலையற்ற எபிஃபிசியோலிசிஸ் என்பது ஒரு அவசர நிலை, இதில் கடுமையான வலி, அதிர்ச்சியைப் பிரதிபலிக்கிறது, பெரிய செயல்பாட்டு இயலாமையுடன், கால் வைக்க இயலாது.

பரிணாமம் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஆரம்பகால கீல்வாதம் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத எபிஃபிஸிஸின் முக்கிய சிக்கலாகும்.

பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக, தொடை தலையின் நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் நிலையற்ற வடிவங்களின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இது நடுத்தர காலத்தில் கீல்வாதத்தின் ஆதாரமான தொடை தலையின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது.

மூட்டு குருத்தெலும்புகளை அழிப்பதன் மூலம் காண்ட்ரோலிசிஸ் வெளிப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இடுப்பின் விறைப்பு ஏற்படுகிறது.

எபிஃபிசியோலிசிஸ் சிகிச்சை எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயறிதலுக்குப் பிறகு சீக்கிரம் தலையீடு செய்யப்படுகிறது, வழுக்கை மோசமடைவதைத் தடுக்கிறது. சறுக்கலின் அளவு, எபிஃபிசியோலிசிஸின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இயல்பு மற்றும் வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு இருப்பது அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குறிப்பாக பொருத்தமான நுட்பத்தை தேர்வு செய்வார்.

லேசான சறுக்கல் ஏற்பட்டால், கதிரியக்கக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், தொடை எலும்பு தலை திருகுதல் மூலம் சரி செய்யப்படும். தொடை எலும்பின் கழுத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, திருகு குருத்தெலும்பு வழியாக கடந்து தொடை எலும்பின் தலையில் முடிகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு முள் திருகுக்கு பதிலாக இருக்கும்.

நழுவல் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்போது, ​​தொடை எலும்பின் தலையை கழுத்தில் மாற்றலாம். இது ஒரு கனமான தலையீடாகும், இடுப்பை 3 மாதங்களுக்கு இழுவை மூலம் வெளியேற்றுவது மற்றும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து.

எபிஃபிஸிஸைத் தடுக்க முடியாது. மறுபுறம், விரைவான நோயறிதலுக்கு நன்றி தொடை எலும்பின் தலையின் வழுக்கை மோசமடைவதைத் தவிர்க்கலாம். அறிகுறிகள், மிதமானதாக இருந்தாலும் அல்லது மிகவும் பொதுவானதாக இல்லாவிட்டாலும் கூட (சிறிது நொண்டி, முழங்காலில் வலி, முதலியன) கவனிக்கப்படக்கூடாது.