ஹிர்சுட்டிசம் என்பது பெண்களை மட்டுமே தாக்கும் ஒரு நோயாகும், தாடியின் கூந்தல் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, உடற்பகுதி ... பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் பெரிய உளவியல் துன்பங்களின் ஆதாரம்.

ஹிர்சுட்டிசத்தின் வரையறை

இது இளமை பருவத்திலிருந்தோ அல்லது திடீரென ஒரு வயது வந்த பெண்ணின் ஆண் பகுதிகளில் (தாடி, உடல், முதுகு போன்றவை) முடி வளர்ச்சியின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சியாகும்.

ஹிர்சுட்டிசம் அல்லது அதிகப்படியான கூந்தல்?

ஹைபர்டிரிகோசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் சாதாரண முடி வளர்ச்சியில் (கைகள், கால்கள், முதலியன) அதிகரிப்பிலிருந்து ஹிர்சுட்டிசத்தை நாங்கள் வேறுபடுத்துகிறோம். எனவே ஹைபர்டிரிகோசிஸின் முடி பெண்களின் இயல்பான பகுதிகளை மட்டுமே பாதிக்கிறது, ஆனால் முடிகள் வழக்கத்தை விட நீளமாகவும், அடர்த்தியாகவும், அடர்த்தியாகவும் இருக்கும். 

ஹிர்சுட்டிசம் போலல்லாமல், இந்த ஹைபர்பைலோசிட்டி பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்கனவே உள்ளது மற்றும் இரு பாலினத்தையும் பாதிக்கிறது. ஹைபர்டிரிகோசிஸ் பெரும்பாலும் குடும்பம் மற்றும் இது மத்திய தரைக்கடல் படுகை மற்றும் பழுப்பு நிறத்தில் பொதுவானது. எனவே ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இல்லை மற்றும் லேசர் முடி அகற்றுதல் பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது.

ஹிர்சுட்டிசம் என்பது பெண் உடலில் ஆண் ஹார்மோன்களின் தாக்கத்தின் பிரதிபலிப்பாகும். பெண்களின் ஆண் பகுதிகளில் முடி வளர்ச்சியை பாதிக்கும் மூன்று முக்கிய வகை ஹார்மோன்கள் உள்ளன:

கருப்பையில் இருந்து ஆண் ஹார்மோன்கள் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டெல்டா 4 ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன்):

அவற்றின் அதிகரிப்பு இந்த ஆண் ஹார்மோன்களை சுரக்கும் கருப்பை கட்டியின் பிரதிபலிப்பாக இருக்கலாம் அல்லது இந்த ஹார்மோன்களை சுரக்கும் கருப்பையில் மைக்ரோசிஸ்ட்கள் அடிக்கடி (மைக்ரோபோலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்) இருக்கலாம். சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது டெல்டா 4-ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் அளவுகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் இந்த இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளையும் (மைக்ரோபோலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் அல்லது கருப்பை கட்டி) பார்க்க ஒரு எண்டோவாஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கிறார்.

அட்ரீனல் சுரப்பியில் இருந்து ஆண் ஹார்மோன்கள்

இது அட்ரீனல் கட்டியால் சுரக்கப்படும் டி ஹைட்ரோபி ஆண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட்டுக்கான SDHA ஆகும், மேலும் இது அடிக்கடி செயல்படும் அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் ஆகும், இது 17 ஹைட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் (17-OHP) சுரப்பில் மிதமான அதிகரிப்பால் நோயறிதலை உறுதி செய்ய Synacthène® உடன் ஒரு தூண்டுதல் சோதனை தேவைப்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக, இரத்தத்தில் 3 ஹைட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் (17-ஓஎச்பி) அளவை அளவிடுவதன் மூலம் பிறந்த 17 வது நாளில் குதிகாலில் இருந்து இரத்த மாதிரி மூலம் முறையாகத் திரையிடப்படுவதால், ஒழுங்கின்மை பிறவிக்குரியதாக இருக்கலாம்: இது பிறவிக்குரிய செயல்களாகும். அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா 21-ஹைட்ராக்ஸிலேஸ் குறைபாட்டால் குரோமோசோம் 6 இல் அதன் மரபணுவின் பிறழ்வுடன் தொடர்புடையது.

கார்டிசோல்

இரத்தத்தில் கார்டிசோலின் அதிகரிப்பு (குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அட்ரீனல் கட்டி சுரக்கும் கார்டிசோல், அல்லது கட்டி சுரக்கும் ஏசிடிஎச் (அட்ரீனல் சுரப்பியில் இருந்து கார்டிசோலை சுரக்கும் ஹார்மோன்) ஆகியவற்றின் நீண்டகாலப் பயன்பாடு காரணமாக இருக்கலாம்.

கட்டி காரணங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு வயது வந்த பெண்ணில் திடீரென ஏற்படுகின்றன, அதே சமயம் இளமை பருவத்தில் இருக்கும் ஹிர்சுட்டிசம் பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு கருப்பை அல்லது அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தால் ஏற்படுகிறது.

சாதாரண ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் சாதாரண கருப்பை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், இது இடியோபாடிக் ஹிர்சுட்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நடைமுறையில், எனவே, ஹிர்சுட்டிசம் முன்னிலையில், மருத்துவர் டெஸ்டோஸ்டிரோன், டெல்டா 4-ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன், SDHA மற்றும் 17-ஹைட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் (சினாக்டினே ® சோதனை மிதமாக அதிகமாக இருந்தால்) ஆகியவற்றின் இரத்த அளவை கேட்கிறார். மற்றும் ஒரு கருப்பை அல்ட்ராசவுண்ட்.

மூன்று மாதங்களுக்கு ஹார்மோன் கருத்தடை இல்லாமல், கார்டிசோன் எடுக்காமல் அளவுகள் கோரப்பட வேண்டும். அவை காலை 8 மணியிலும் சுழற்சியின் முதல் ஆறு நாட்களிலும் செய்யப்பட வேண்டும் (டீன் ஏஜ் பருவத்தின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் அவை பொருத்தமற்றவை என்பதால் அவை கோரப்படக்கூடாது).

முகத்தில் கடினமான முடிகள், மார்பு, முதுகு ... பெண்களுக்கு.

ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் (ஆண் ஹார்மோன்களின் அதிகரிப்பு) உடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளை மருத்துவர் தேடுகிறார்: ஹைபர்போரோரியா, முகப்பரு, ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா அல்லது வழுக்கை, மாதவிடாய் கோளாறுகள் ... இந்த அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் அதிகரித்த ஹார்மோன் அளவைக் குறிக்கின்றன, எனவே இடியோபாடிக் ஹிர்சுடிசத்திற்கு ஆதரவாக வாதிடவில்லை.

இந்த அறிகுறிகளின் திடீர் ஆரம்பம் ஒரு கட்டியை சுட்டிக்காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் இளமை பருவத்தில் இருந்து படிப்படியாக நிறுவல் செயல்பாட்டு கருப்பை அல்லது அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் அல்லது பரீட்சைகள் சாதாரணமாக இருந்தால் இடியோபாடிக் ஹிர்சுட்டிசத்திற்கு ஆதரவாக இருக்கும்.

ஆபத்து காரணிகள்

பெண்களில் ஹிர்சுடிசத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பல மாதங்களுக்கு கார்டிசோன் எடுத்துக்கொள்வது (குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி)
• உடல் பருமன்: இது கார்டிசோல் பிரச்சனையை பிரதிபலிக்கலாம் அல்லது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் பகுதியாக இருக்கலாம். ஆனால் கொழுப்பு ஆண் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் போக்கு உள்ளது என்பதையும் நாங்கள் அறிவோம்.
• ஹிர்சுட்டிசத்தின் குடும்ப வரலாறு

பரிணாமம் மற்றும் சிக்கல்கள் சாத்தியம்

கட்டியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஹிர்சுட்டிசம், கட்டியுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களை மக்களுக்கு வெளிப்படுத்துகிறது, குறிப்பாக அது வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால் (மெட்டாஸ்டேஸ்களின் ஆபத்து போன்றவை)

ஹிர்சுட்டிசம், கட்டி அல்லது செயல்பாடாக இருந்தாலும், அதன் அழகியல் சிரமத்திற்கு கூடுதலாக, பெரும்பாலும் முகப்பரு, ஃபோலிகுலிடிஸ், பெண்களில் வழுக்கை ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது ...

ஹிர்சுடிசத்தின் சிகிச்சையானது காரணத்திற்கான சிகிச்சை மற்றும் ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் முடி அகற்றுதல் அல்லது நீக்குதல் நுட்பங்களின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

காரணத்திற்கான சிகிச்சை

தேவைப்பட்டால், கருப்பை அல்லது அட்ரீனல் கட்டியை அகற்றுதல், ACTH- சுரக்கும் கட்டி (பெரும்பாலும் நுரையீரலில் அமைந்துள்ளது).

ஒரு நீக்கம் அல்லது நீக்குதல் நுட்பம் மற்றும் ஆன்டி-ஆன்ட்ரோஜனின் சேர்க்கை

கரடுமுரடான முடி மீண்டும் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்க முடி அகற்றுதல் அல்லது நீக்குதல் நுட்பங்கள் ஆண்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

முடி அகற்றுதல் மற்றும் நீக்கம்

முடியை வெளுத்தல், ஷேவிங், டெபிலேட்டரி கிரீம்கள், மெழுகுதல் அல்லது எலெக்ட்ரிக் ஹேர் அகற்றுதல் போன்ற பல நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

Eflornithine அடிப்படையிலான ஒரு கிரீம் உள்ளது, இது ஆண்டிபராசிடிக் மூலக்கூறு ஆகும், இது உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்பட்டு, மயிர்க்காலால் முடி உற்பத்தியில் ஈடுபடும் ஒரு நொதியான ஆர்னிடைன் டிகார்பாக்சிலேஸைத் தடுக்கிறது. இது வாணிகா, இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்தினால், முடி வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

லேசர் முடி அகற்றுதல் விரிவான ஹிர்சுடிசம் நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது. இது மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஆன்டி-ஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆன்டி ஆண்ட்ரோஜன்கள்

ஆன்டி-ஆண்ட்ரோஜன் என்ற சொல், மூலக்கூறு அதன் ஏற்பியுடன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் (துல்லியமாக 5-டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன்) பிணைப்பைத் தடுக்கிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் முடியில் அதன் ஏற்பிகளை இனி அணுக முடியாது என்பதால், அது இனி ஒரு தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்தாது.

தற்போதைய நடைமுறையில் இரண்டு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் (ஆண்ட்ரோகுரே) பிரான்சில் ஹிர்சுடிசத்தின் அறிகுறியாக திருப்பிச் செலுத்தப்பட்டது. அதன் ஆண்ட்ரோஜென் ரிசெப்டர் தடுக்கும் செயல்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, இது ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது (இது பிட்யூட்டரி தூண்டுதலைக் குறைப்பதன் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது) மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் பிணைப்பு புரதத்தின் மட்டத்தில் 5-டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் / ஏற்பி வளாகத்தைத் தடுக்கிறது. .

இது பெண்களின் இயற்கையான ஹார்மோன் சுழற்சியைப் பிரதிபலிக்க பெரும்பாலும் ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் இணைக்கப்பட வேண்டிய ஒரு புரோஜெஸ்டோஜென் ஆகும்: மருத்துவர் பெரும்பாலும் ஆண்ட்ரோகுர் mg 50 மி.கி / டேப்லெட்டை மாத்திரை, ஜெல் அல்லது பேட்ச், இருபது நாட்களில் இயற்கையான ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் சேர்த்து பரிந்துரைக்கிறார். இருபத்தி எட்டு வெளியே.

ஹிர்சுட்டிசத்தில் முன்னேற்றம் சுமார் 6 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான் தெரியும்.

• ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (Aldactone®), ஒரு டையூரிடிக், ஆஃப்-லேபிள் வழங்கப்படலாம். அதன் ஆண்ட்ரோஜெனிக் ஏற்பி தடுப்பு விளைவை தவிர, இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. சுழற்சி கோளாறுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக ஆண்ட்ரோஜெனிக் அல்லாத புரோஜெஸ்டோஜனுடன், தினசரி டோஸ் 50 முதல் 75 மில்லிகிராம் வரை பெற, 100 அல்லது 150 மி.கி.க்கு இரண்டு மாத்திரைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டைப் போலவே, 6 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில நேரங்களில் ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகுதான் விளைவு கவனிக்கத் தொடங்குகிறது.