எந்த சந்தர்ப்பங்களில் சிசேரியன் பிரிவு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது?

திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு: வெவ்வேறு காட்சிகள்

ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பொதுவாக அமினோரியாவின் 39 வது வாரத்தில் அல்லது கர்ப்பத்தின் 8 மற்றும் ஒன்றரை மாதங்களில் திட்டமிடப்படுகிறது.

திட்டமிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். மாலையில், மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுடன் ஒரு இறுதிக் கருத்தைச் சொல்கிறார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான செயல்முறையை சுருக்கமாக விளக்குகிறார். நீங்கள் லேசாக சாப்பிடுங்கள். அடுத்த நாள், காலை உணவு இல்லை, நீங்களே அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு செல்லுங்கள். செவிலியரால் சிறுநீர் வடிகுழாய் வைக்கப்படுகிறது. பின்னர், மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களை நிறுவி, கடித்த பகுதியை உள்நாட்டில் மரத்துப்போன பிறகு, முதுகெலும்பு மயக்க மருந்தை அமைக்கிறார். நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்திருக்கிறீர்கள். சிசேரியனைத் திட்டமிடுவதற்கான தேர்வை பல காரணங்கள் விளக்கலாம்: பல கர்ப்பம், குழந்தையின் நிலை, முன்கூட்டிய பிறப்பு போன்றவை.

திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு: பல கர்ப்பத்திற்கு

இரண்டு அல்லது மூன்று குழந்தைகள் (அல்லது இன்னும் அதிகமாக) இருக்கும்போது, ​​அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் தேர்வு பெரும்பாலும் அவசியம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை வரவேற்க முழு மகப்பேறியல் குழுவும் இருக்க அனுமதிக்கிறது. இது எல்லா குழந்தைகளுக்கும் அல்லது அவர்களில் ஒருவருக்கும் செய்யலாம். மறுபுறம், இரட்டையர்கள் என்று வரும்போது, ​​பிறப்புறுப்பில் பிறப்பு சாத்தியமாகும். பொதுவாக, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சரிபார்க்கப்பட்ட முதல் நிலை, விநியோக முறையை தீர்மானிக்கிறது. பல கர்ப்பங்கள் அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. இதன் காரணமாகவே அவை அ வலுவூட்டப்பட்ட மருத்துவ கண்காணிப்பு. சாத்தியமான ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிந்து, விரைவில் அதைக் கவனித்துக்கொள்ள, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கு அதிக அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது. முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பெரும்பாலும் 6 வது மாதத்தில் வேலை செய்வதை நிறுத்துமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் நோய் காரணமாக திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு

சிசேரியன் செய்ய முடிவெடுப்பதற்கான காரணங்கள் ஏ தாய்வழி நோய். வருங்கால தாய் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படும் போது, ​​எதிர்கால குழந்தையின் சாத்தியமான எடை 4 கிராம் (அல்லது 250 கிராம்) க்கும் அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. வரவிருக்கும் தாய்க்கு கடுமையான இதய பிரச்சினைகள் இருந்தால் கூட இது நடக்கும். மற்றும் வெளியேற்றும் முயற்சிகள் தடை செய்யப்பட்டுள்ளன. அதேபோல, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோய் பிரசவத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு ஏற்படும் போது, ​​பிறப்புறுப்பு பிறப்பு குழந்தையை மாசுபடுத்தும்.

மற்ற நேரங்களில் நாம் பயப்படுகிறோம் நஞ்சுக்கொடி மிகக் குறைவாகச் செருகப்படும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து மற்றும் கருப்பை வாயை (பிளாசென்டா பிரீவியா) உள்ளடக்கியது. மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உடனடியாக அ சிசேரியன் பிறப்பு முன்கூட்டியே இருக்க வேண்டும். இது குறிப்பாக வழக்கில் இருக்கலாம் வரவிருக்கும் தாய் முன்-எக்லாம்ப்சியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் (சிறுநீரில் புரதங்களின் இருப்புடன் கூடிய தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தன்மை உடையது மற்றும் மோசமடைகிறது, அல்லது தண்ணீர் பையின் முன்கூட்டிய சிதைவுக்குப் பிறகு (அமெனோரியாவின் 34 வாரங்களுக்கு முன்) தொற்று ஏற்பட்டால். கடைசி வழக்கு: தாய் சில வைரஸ்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குறிப்பாக எச்.ஐ.வி., யோனி பாதை வழியாக செல்லும் போது குழந்தை மாசுபடுவதைத் தடுக்க, அறுவைசிகிச்சை மூலம் பெற்றெடுப்பது விரும்பத்தக்கது.

சிசேரியன் செய்ய திட்டமிடப்பட்டுள்ளது தாயின் இடுப்பு மிகவும் சிறியதாக இருந்தால் அல்லது குறைபாடு இருந்தால். இடுப்பை அளவிடுவதற்காக, நாங்கள் ஒரு வானொலியை உருவாக்குகிறோம் இடுப்பு எலும்பு. இது கர்ப்பத்தின் முடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறிப்பாக குழந்தை ப்ரீச் மூலம் முன்வைக்கப்படும் போது, ​​எதிர்கால தாய் சிறியதாக இருந்தால், அல்லது அவர் ஏற்கனவே சிசேரியன் மூலம் பெற்றெடுத்திருந்தால். தி குழந்தையின் எடை 5 கிலோ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இந்த எடையை மதிப்பிடுவது கடினம் என்பதால், சிசேரியன் பிரிவை முடிவு செய்ய வேண்டும் என்று கருதப்படுகிறது. வழக்கு மூலம் வழக்கு, குழந்தையின் எடை 4,5 கிராம் முதல் 5 கிலோ வரை இருந்தால். தாயின் உடல் அமைப்பு

திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன்: பழைய சிசேரியன்களின் தாக்கம்

தாய்க்கு ஏற்கனவே இரண்டு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை நடந்திருந்தால், மருத்துவக் குழு உடனடியாக மூன்றாவது சிசேரியன் செய்ய பரிந்துரைக்கிறது.. அவளது கருப்பை வலுவிழந்து, இயற்கையான பிரசவம் நடந்தால், அது அரிதாக இருந்தாலும், வடு சிதைந்துவிடும் அபாயம் உள்ளது. தலையீட்டின் காரணம் மற்றும் தற்போதைய மகப்பேறு நிலைமைகளைப் பொறுத்து முந்தைய ஒற்றை சிசேரியன் வழக்கு தாயுடன் விவாதிக்கப்படும்.

சிசேரியன் மூலம் முதல் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவை மீண்டும் மீண்டும் சிசேரியன் என்று அழைக்கிறோம் என்பதை நினைவில் கொள்க.

குழந்தையின் நிலை திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவுக்கு வழிவகுக்கும்

சில நேரங்களில், இது சிசேரியன் பிரிவை சுமத்துகின்ற கருவின் நிலை. 95% குழந்தைகள் தலைகீழாகப் பிறந்தால், மற்றவர்கள் அசாதாரண நிலைகளைத் தேர்வு செய்கிறார்கள், அது எப்போதும் மருத்துவர்களுக்கு எளிதாக இருக்காது. உதாரணமாக, அவர் குறுக்காக இருந்தால் அல்லது அவரது தலை மார்பின் மீது வளைந்திருப்பதற்குப் பதிலாக முற்றிலும் திசைதிருப்பப்படுகிறது. அதேபோல், குழந்தை கருப்பையில் கிடைமட்டமாக குடியேறியிருந்தால், சிசேரியன் பிரிவில் இருந்து தப்பிப்பது கடினம். முற்றுகை வழக்கு (3 முதல் 5% விநியோகங்கள்) அவர் வழக்கின் அடிப்படையில் முடிவு செய்கிறார்.

பொதுவாக, வெளிப்புற சூழ்ச்சிகள் (VME) மூலம் ஒரு பதிப்பைப் பயிற்சி செய்வதன் மூலம் முதலில் குழந்தையை முனையடிக்க முயற்சி செய்யலாம்.. ஆனால் இந்த நுட்பம் எப்போதும் வேலை செய்யாது. இருப்பினும், திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் முறையானது அல்ல.

சுகாதார உயர் அதிகாரம் சமீபத்தில் திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறிகளை மீண்டும் குறிப்பிட்டுள்ளது, ப்ரீச் மூலம் குழந்தை தோன்றும் போது: இடுப்பு அளவீடு மற்றும் கருவின் அளவீடுகளின் மதிப்பீடு அல்லது தலையின் தொடர்ச்சியான விலகல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே சாதகமற்ற மோதல். அறுவைசிகிச்சை பிரிவைச் செய்ய அறுவை சிகிச்சை அறைக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் விளக்கக்காட்சியின் நிலைத்தன்மையைக் கண்காணிப்பது அவசியம் என்பதையும் அவர் நினைவு கூர்ந்தார். இருப்பினும், சில மகப்பேறு மருத்துவர்கள் இன்னும் சிறிதளவு ஆபத்தைத் தவிர்க்க விரும்புகிறார்கள் மற்றும் சிசேரியன் பிரிவைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.

முன்கூட்டிய பிரசவத்தை சமாளிக்க திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு

மிகவும் முன்கூட்டிய பிரசவத்தில், ஏ சிசேரியன் குழந்தையை அதிக சோர்விலிருந்து தடுக்கிறது மற்றும் அவரை விரைவாக கவனித்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. குழந்தை வளர்ச்சி குன்றியிருக்கும் போது மற்றும் கடுமையான கருவின் துன்பம் இருந்தால் அது விரும்பத்தக்கது. இன்று, பிரான்சில், 8% குழந்தைகள் கருவுற்ற 37 வாரங்களுக்கு முன்பே பிறக்கின்றன. முன்கூட்டிய பிரசவத்திற்கான காரணங்கள் பல மற்றும் இயற்கையில் வேறுபட்டவை. தி தாய்வழி தொற்றுகள் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.  அம்மாவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்களும் ஆபத்து காரணிகள். தாய்க்கு கருப்பையில் அசாதாரணம் இருக்கும்போது முன்கூட்டிய பிறப்பும் ஏற்படலாம். கருப்பை வாய் மிக எளிதாக திறக்கும் போது அல்லது கருப்பை தவறாக இருந்தால் (பைகார்னுவேட் அல்லது செப்டேட் கருப்பை). பல குழந்தைகளை எதிர்பார்க்கும் ஒரு தாயும் கூட, முன்கூட்டியே பிறக்கும் அபாயத்தில் இரண்டில் ஒருவருக்கு உள்ளது. சில நேரங்களில் அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் அல்லது நஞ்சுக்கொடியின் நிலை ஆகியவை முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

வசதிக்காக ஒரு சிசேரியன் பிரிவு

தேவைக்கேற்ப அறுவைசிகிச்சை பிரிவு மருத்துவ அல்லது மகப்பேறியல் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கர்ப்பிணிப் பெண் விரும்பும் சிசேரியன் பிரிவுக்கு ஒத்திருக்கிறது. அதிகாரப்பூர்வமாக, பிரான்சில், மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மருத்துவக் குறிப்பு இல்லாமல் சிசேரியன் செய்ய மறுக்கிறார்கள். இருப்பினும், பல எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் இந்த நடைமுறையைப் பயன்படுத்தி பிரசவத்திற்குத் தள்ளுகிறார்கள். காரணங்கள் பெரும்பாலும் நடைமுறைக்குரியவை (குழந்தை பராமரிப்பு, தந்தையின் இருப்பு, நாள் தேர்வு...), ஆனால் அவை சில நேரங்களில் குறைவான துன்பம், குழந்தைக்கு அதிக பாதுகாப்பு அல்லது பெரினியத்தின் சிறந்த பாதுகாப்பு போன்ற தவறான யோசனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிசேரியன் என்பது மகப்பேறு மருத்துவத்தில் அடிக்கடி செய்யப்படும் சைகை, நன்கு குறியிடப்பட்ட மற்றும் பாதுகாப்பானது, ஆனால் இயற்கையான முறையில் பிரசவம் செய்வதோடு ஒப்பிடும்போது தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உள்ளது. குறிப்பாக ஃபிளெபிடிஸ் (இரத்தக் குழாயில் ஒரு உறைவு உருவாக்கம்) ஆபத்து உள்ளது. ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு எதிர்கால கர்ப்பங்களில் (நஞ்சுக்கொடியின் மோசமான நிலைப்பாடு) சிக்கல்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

Haute Autorité de santé மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் இந்த கோரிக்கைக்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களைக் கண்டறியவும், அவற்றைப் பற்றி விவாதித்து மருத்துவக் கோப்பில் குறிப்பிடவும். ஒரு பெண் பிறப்புறுப்பு பிறப்புக்கு பயந்து சிசேரியன் செய்ய விரும்பினால், அவளுடைய தனிப்பட்ட ஆதரவை வழங்குவது நல்லது. வலி மேலாண்மை தகவல் தாய்மார்களுக்கு அவர்களின் அச்சத்தை போக்க உதவும். பொதுவாக, சிசேரியன் பிரிவின் கொள்கையும், அதனால் ஏற்படும் அபாயங்களும், பெண்ணுக்கு விளக்கப்பட வேண்டும். இந்த விவாதம் கூடிய விரைவில் நடைபெற வேண்டும். மருத்துவர் கோரிக்கையின் பேரில் அறுவைசிகிச்சை செய்ய மறுத்தால், அவர் தாயை அவளது சக ஊழியரிடம் அனுப்ப வேண்டும்.