நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்கள் நாசி பத்திகளுக்குப் பின்னால், மென்மையான அண்ணத்தின் மேலே உள்ள பகுதியிலிருந்து தொண்டையின் மேல் பகுதி வரை தொடங்குகின்றன. இந்த நிலையில் உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் கழுத்தில் முடிச்சுகளை உருவாக்குகிறார்கள், காதுகளில் முழுமை அல்லது வலி உணர்வு மற்றும் காது கேளாமை ஏற்படும். பிந்தைய அறிகுறிகளில் மூக்கு ஒழுகுதல், நாசி அடைப்பு, முக வீக்கம் மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோயின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு நோயறிதல் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் (CT, MRI, அல்லது PET) செய்ய ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் விதிவிலக்காக, அறுவை சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய், நாசோபார்னெக்ஸ், கேவம் அல்லது எபிஃபாரின்க்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது எபிடெலியல் தோற்றத்தின் புற்றுநோயாகும், இது குரல்வளையின் மேல் பகுதியின் செல்களில், நாசி பத்திகளுக்குப் பின்னால், மென்மையான பகுதியிலிருந்து மேல் பகுதி வரை தொண்டை. நாசோபார்னக்ஸின் பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாக்கள் ஆகும், அதாவது அவை நாசோபார்னக்ஸைச் சுற்றியுள்ள செதிள் உயிரணுக்களில் உருவாகின்றன.

நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம் என்றாலும், குறிப்பாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் நோயாளிகளை இது பாதிக்கிறது. அமெரிக்காவிலும் மேற்கு ஐரோப்பாவிலும் அரிதாக இருந்தாலும், இது ஆசியாவில் பொதுவானது மற்றும் ஐக்கிய அமெரிக்காவிற்கு குடியேறிய சீனர்களிடையே மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும். மாநிலங்கள், குறிப்பாக தென் சீன மற்றும் தெற்கு வம்சாவளியினர். -ஆசியன் நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் பிரான்சில் அரிதானது, 100 மக்களுக்கு ஒரு வழக்கு குறைவாக உள்ளது. பெண்களை விட ஆண்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நாசோபார்னீஜியல் எபிடெலியல் கட்டிகள் உலக சுகாதார அமைப்பால் வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் வேறுபாட்டின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

• வகை I: வேறுபட்ட கெரடினைசிங் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா. அரிதாக, இது உலகின் மிகக் குறைந்த நிகழ்வுகளுடன் காணப்படுகிறது;
• வகை II: கெரடினைசிங் அல்லாத ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (35 முதல் 40% வழக்குகள்);
• வகை III: நாசோபார்னீஜியல் வகையின் வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய் இது பிரான்சில் 50% வழக்குகளையும், 65% (வட அமெரிக்கா) மற்றும் 95% (சீனா) வழக்குகளையும் குறிக்கிறது;
• சுமார் 10 முதல் 15% வழக்குகளைக் குறிக்கும் லிம்போமாக்கள்.

பிற நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்கள் பின்வருமாறு:

• அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமாக்கள் (சிலிண்ட்ரோம்கள்);
• கலப்பு கட்டிகள்;
• அடினோகார்சினோமாஸ்;
• நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• ஆஸ்டியோசர்கோமாக்கள்;
• காண்ட்ரோசர்கோமாக்கள்;
• மெலனோமாக்கள்.
  

நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய பல சுற்றுச்சூழல் மற்றும் நடத்தை காரணிகள் மனிதர்களுக்கு புற்றுநோயாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன:

• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்: ஹெர்பெஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த இந்த வைரஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் வாய் மற்றும் குரல்வளையின் சில புறணி செல்களை பாதிக்கிறது. தொற்று பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் சுவாசக்குழாய் தொற்று அல்லது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், குழந்தை பருவ மற்றும் இளமை பருவத்தின் லேசான நோயாக வெளிப்படும். உலகெங்கிலும் உள்ள 90% க்கும் அதிகமான மக்கள் இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் இது பொதுவாக பாதிப்பில்லாதது. ஏனென்றால், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் உள்ள அனைவருக்கும் நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் ஏற்படாது;
• அதிக அளவு மீன்களைப் பாதுகாப்பது அல்லது உப்பில் தயாரிக்கப்படுவது அல்லது நைட்ரைட்டுகள் மூலம் பாதுகாக்கப்பட்ட உணவு: இந்த பாதுகாப்பு அல்லது தயாரிப்பு முறை உலகின் பல பிராந்தியங்களில், குறிப்பாக தென்கிழக்கு ஆசியாவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த வகை உணவை நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் உருவாவதற்கு இணைக்கும் வழிமுறை இன்னும் தெளிவாக நிறுவப்படவில்லை. இரண்டு கருதுகோள்கள் முன்வைக்கப்படுகின்றன: நைட்ரோசமைன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துதல்;
• புகைபிடித்தல்: புகையிலை நுகர்வு அளவு மற்றும் கால அளவு அதிகரிக்கும் அபாயம்;
• ஃபார்மால்டிஹைட்: நாசோபார்னக்ஸின் புற்றுநோய்க்காக மனிதர்களில் நிரூபிக்கப்பட்ட புற்றுநோயியல் பொருட்களில் 2004 இல் வகைப்படுத்தப்பட்டது. ஃபார்மால்டிஹைட்டின் வெளிப்பாடு நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட தொழில்முறை சூழல்களிலும் மற்றும் பல்வேறு வகையான செயல்பாடுகளிலும் நிகழ்கிறது: கால்நடை, ஒப்பனை, மருத்துவம், தொழில்கள், விவசாயம் போன்றவை.
• மர தூசி: மரச் செயலாக்க செயல்பாடுகளின் போது உமிழப்படும் (வெட்டுதல், அறுத்தல், அரைத்தல்), கரடுமுரடான இயந்திரம் அல்லது மறுசீரமைக்கப்பட்ட மர பேனல்கள், இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக சிப்ஸ் மற்றும் மரத்தூள் போக்குவரத்து, தளபாடங்கள் முடித்தல் (ஜின்னிங்). இந்த மர தூசியை உள்ளிழுக்க முடியும், குறிப்பாக அவர்களின் வேலையின் போது வெளிப்படும் மக்கள்.

நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் தற்போதைய அறிவின் நிலையில் சந்தேகிக்கப்படுகின்றன:

• முனைவற்ற புகைபிடித்தல்;
• ஆல்கஹால் நுகர்வு;
• சிவப்பு அல்லது பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சியின் நுகர்வு;
• பாப்பிலோமாவைரஸ் தொற்று (HPV 16).

ஒரு மரபணு ஆபத்து காரணி சில ஆய்வுகள் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்டது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் முதலில் நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவுகிறது, இதன் விளைவாக கழுத்தில் தெளிவான முடிச்சுகள் ஏற்படுகின்றன, வேறு எந்த அறிகுறிகளுக்கும் முன். சில நேரங்களில் மூக்கு அல்லது யூஸ்டாச்சியன் குழாய்களின் தொடர்ச்சியான அடைப்பு காதுகளில் முழுமை அல்லது வலியின் உணர்வை ஏற்படுத்தும், அதே போல் செவிப்புலன் இழப்பையும் ஏற்படுத்தும். யூஸ்டாச்சியன் குழாய் அடைக்கப்பட்டால், நடுத்தர காதில் திரவ வெளியேற்றம் உருவாகலாம்.

நோய் உள்ளவர்களும் இருக்கலாம்:

• வீங்கிய முகம்;
• சீழ் மற்றும் இரத்தத்தின் மூக்கு ஒழுகுதல்;
• எபிஸ்டாக்ஸிஸ், அதாவது மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு;
• உமிழ்நீரில் இரத்தம்;
• முகம் அல்லது கண்ணின் முடங்கிய பகுதி;
• கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அழற்சி.

நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய, மருத்துவர் முதலில் நாசோபார்னக்ஸை ஒரு சிறப்பு கண்ணாடி அல்லது மெல்லிய, நெகிழ்வான பார்வை குழாய் மூலம் பரிசோதிக்கிறார், இது எண்டோஸ்கோப் எனப்படும். ஒரு கட்டி கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு நாசோபார்னீஜியல் பயாப்ஸி செய்துள்ளார், அதில் ஒரு திசு மாதிரி எடுத்து நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

மண்டை அடிப்பகுதியின் ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் மற்றும் தலையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI), நாசோபார்னெக்ஸ் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி ஆகியவை புற்றுநோயின் அளவை மதிப்பிடுவதற்காக செய்யப்படுகின்றன. கழுத்தில் புற்றுநோய் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.

ஆரம்பகால சிகிச்சையானது நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கான கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 60-75% பேர் ஒரு நல்ல முடிவைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு குறைந்தது 5 வருடங்கள் உயிர்வாழ்வார்கள்.

அனைத்து ENT புற்றுநோய்களைப் போலவே, நோயாளிக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தை வழங்குவதற்காக CPR இல் பல்வேறு மாற்று மற்றும் சிகிச்சை உத்தி விவாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்திப்பு நோயாளியின் பராமரிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள பல்வேறு பயிற்சியாளர்களின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்;
• கதிர்வீச்சு;
• புற்றுநோய் மருத்துவர்;
• கதிரியக்க மருத்துவர்;
• உளவியலாளர்;
• உடற்கூறியல்;
• பல் மருத்துவர்.

அவற்றின் நிலப்பரப்பு மற்றும் உள்ளூர் விரிவாக்கம் காரணமாக, நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்கள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை அணுக முடியாது. அவை வழக்கமாக கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் துணை கீமோதெரபி மூலம் பின்பற்றப்படுகின்றன:

• கீமோதெரபி: பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்கள் வேதி உணர்திறன் கட்டிகள். மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ப்ளோமைசின், எபிரூபிகின் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின். கீமோதெரபி தனியாக அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இணையான கதிரியக்க சிகிச்சை);
• வெளிப்புற பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கட்டி மற்றும் நிணநீர் கணு பகுதிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது;
• தீவிரமயமாக்கல் (RCMI) உடன் இணக்கமான கதிரியக்க சிகிச்சை: ஆரோக்கியமான கட்டமைப்புகள் மற்றும் ஆபத்தில் உள்ள பகுதிகளை சிறப்பாகக் காப்பாற்றுவதன் மூலம் கட்டி டோசிமெட்ரிக் கவரேஜ் மேம்பாட்டை அனுமதிக்கிறது. உமிழ்நீர் நச்சுத்தன்மையின் ஆதாயம் வழக்கமான கதிர்வீச்சுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்கதாகும் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு வாழ்க்கைத் தரம் மேம்பட்டது;
• பிராச்சிதெரபி அல்லது கதிரியக்க உள்வைப்பை வைப்பது: வெளிப்புற கதிர்வீச்சிற்குப் பிறகு முழு அளவுகளில் அல்லது ஒரு சிறிய மேலோட்டமான மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் அதைச் சேர்க்கவும் பயன்படுத்தலாம்.

கட்டி மீண்டும் தோன்றினால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது அல்லது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இது மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் இது பொதுவாக மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. இது சில நேரங்களில் எண்டோஸ்கோப்பை பயன்படுத்தி மூக்கு வழியாக செய்யப்படுகிறது.