மருத்துவ சிகிச்சைகள்

ஏனெனில் பெரும்பாலானவை கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாதீர்கள் (அவை "அறிகுறியற்றவை" என்று கூறப்படுகிறது), மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் நார்த்திசுக்கட்டியின் வளர்ச்சியை "விழிப்புடன் கவனிப்பதை" வழங்குகிறார்கள். பொதுவாக, அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாத ஃபைப்ராய்டுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.

சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​மற்றொன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முடிவு பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது: அறிகுறிகளின் தீவிரம், குழந்தைகளைப் பெற விரும்புகிறதா இல்லையா, வயது, தனிப்பட்ட விருப்பத்தேர்வுகள் போன்றவை.கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை, அதாவது, கருப்பையை அகற்றுவது, ஒரு உறுதியான தீர்வை வழங்குகிறது.

அறிகுறிகளைப் போக்க உதவிக்குறிப்புகள்

• வலி உள்ள பகுதிகளில் சூடான அழுத்தங்களை (அல்லது பனிக்கட்டி) பயன்படுத்துவது வலியைப் போக்க உதவும். வலி.
• ஓவர்-தி-கவுன்டர் மருந்துகள் நிவாரணம் பெற உதவும் வயிற்றுப் பிடிப்புகள் மற்றும் முதுகு வலி. இந்த மருந்துகளில் அசெட்டமினோஃபென் அல்லது பாராசிட்டமால் (டைலெனால்® உட்பட) மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில் அல்லது மோட்ரின் போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும்.
• எதிர்க்க மலச்சிக்கல், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் பத்து பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்ள வேண்டும், அத்துடன் நல்ல அளவு நார்ச்சத்தும் உட்கொள்ள வேண்டும். இவை முழு தானிய தானிய பொருட்களில் காணப்படுகின்றன (முழு தானிய ரொட்டி மற்றும் பாஸ்தா, பழுப்பு அரிசி, காட்டு அரிசி, தவிடு மஃபின்கள் போன்றவை).

  NB நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுடன், செரிமானப் பாதையில் அடைப்பு ஏற்படாமல் இருக்க, நிறைய குடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

• என்றால் மலச்சிக்கல் தொடர்ந்து, நாம் ஒரு வெகுஜன மலமிளக்கியை (அல்லது பேலஸ்ட்) முயற்சி செய்யலாம், எடுத்துக்காட்டாக சைலியம் அடிப்படையில், இது மெதுவாக செயல்படுகிறது. தூண்டுதல் மலமிளக்கிகள் மிகவும் எரிச்சலூட்டும் மற்றும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மற்ற உதவிக்குறிப்புகளுக்கு, எங்கள் மலச்சிக்கல் உண்மைத் தாளைப் பார்க்கவும். ஒரு பெரிய நார்த்திசுக்கட்டியால் பாதிக்கப்படும் போது இந்த குறிப்புகள் பயனுள்ளதாக இருக்காது, ஏனெனில் மலச்சிக்கல் செரிமான மண்டலத்தின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது, மோசமான உணவு அல்லது மோசமான போக்குவரத்துடன் அல்ல.
• ஒரு வேளை'சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுகிறது, பகலில் சாதாரணமாக குடிக்கவும் ஆனால் இரவு 18 மணிக்கு பிறகு குடிப்பதை தவிர்க்கவும், அதனால் இரவில் அடிக்கடி எழுந்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

மருந்துகள்

மருந்துகள் செயல்படுகின்றன மாதவிடாய் சுழற்சி கட்டுப்பாடு அறிகுறிகளைக் குறைக்க (குறிப்பாக அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு), ஆனால் அவை நார்த்திசுக்கட்டியின் அளவைக் குறைக்காது.

தொந்தரவான நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மூன்று தீர்வுகள் உள்ளன:

- IUD (Mirena®). நார்த்திசுக்கட்டி சப்மியூகோசல் இல்லை (முறையான முரண்பாடு) மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டிகள் மிகவும் பெரியதாக இல்லை என்ற நிபந்தனையின் பேரில் மட்டுமே இதை கருப்பையில் பொருத்த முடியும். இந்த IUD படிப்படியாக ஒரு புரோஜெஸ்டினை வெளியிடுகிறது, இது இரத்தப்போக்கு கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும் மாற்றப்பட வேண்டும்.

- இரத்தப்போக்கு காலத்திற்கு டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் (எக்ஸாசில்®) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

- மெஃபெனாமிக் அமிலம் (Ponstyl®), இரத்தப்போக்கு போது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நார்த்திசுக்கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால் அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நார்த்திசுக்கட்டியின் அளவைக் குறைக்க பிற ஹார்மோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கணிசமான இரத்தப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு, அவர்களின் உடலில் இரும்புச்சத்து இழப்பை ஈடுசெய்ய இரும்புச் சத்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சை.

– Gn-RH ஒப்புமைகள் (gonadorelin அல்லது gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்ணின் அதே அளவிற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கிறது. எனவே, இந்த சிகிச்சையானது நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அளவை 30% முதல் 90% வரை குறைக்கலாம். இந்த மருந்து தற்காலிக மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி போன்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதன் பக்க விளைவுகள் ஏராளம், இது அதன் நீண்ட கால பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் போது Gn-RH குறுகிய காலத்தில் (ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாக) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில் மருத்துவர் டிபோலோனை (Livial®) Gn-RH அனலாக்ஸில் சேர்க்கிறார்.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). இந்த மருந்து கருப்பைகள் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, இது பொதுவாக மாதவிடாய் சுழற்சியை குறுக்கிடுகிறது. இது இரத்தப்போக்கு குறைக்க உதவும், ஆனால் அதன் பக்க விளைவுகள் வலிமிகுந்தவை: எடை அதிகரிப்பு, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், அதிகரித்த கொழுப்பு அளவுகள், முகப்பரு, அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி ... நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க இது 3 மாதங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் எந்த ஆய்வும் அதன் மதிப்பீடு செய்யவில்லை. நீண்ட காலத்திற்கு செயல்திறன். இது GnRH அனலாக்ஸை விட அதிக பக்க விளைவுகள் மற்றும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக தோன்றுகிறது. எனவே இது இனி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை முக்கியமாக கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு, கருவுறாமை, கடுமையான வயிற்று வலி அல்லது கீழ் முதுகு வலி ஆகியவற்றிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

La மயோமெக்டோமி நார்த்திசுக்கட்டியை அகற்றுவதாகும். இது குழந்தைகளைப் பெற விரும்பும் பெண்ணை அனுமதிக்கிறது. மயோமெக்டோமி எப்போதும் ஒரு உறுதியான தீர்வு அல்ல என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். 15% வழக்குகளில், பிற நார்த்திசுக்கட்டிகள் தோன்றும் மற்றும் 10% வழக்குகளில், நாங்கள் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தலையிடுவோம்.6.

நார்த்திசுக்கட்டிகள் சிறியதாகவும், சப்மியூகோசலாகவும் இருக்கும்போது, ​​மயோமெக்டோமியை ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மூலம் செய்யலாம். ஹிஸ்டரோஸ்கோபி ஒரு சிறிய விளக்கு மற்றும் ஒரு வீடியோ கேமரா பொருத்தப்பட்ட கருவியைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் வழியாக கருப்பையில் செருகுகிறார். திரையில் காட்டப்படும் படங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு வழிகாட்டும். மற்றொரு நுட்பமான லேப்ராஸ்கோபி, அடிவயிற்றில் செய்யப்பட்ட சிறிய கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை கருவியை செருக அனுமதிக்கிறது. நார்த்திசுக்கட்டி இந்த நுட்பங்களை அணுக முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்று சுவரின் உன்னதமான திறப்பான லேபரோட்டமியை செய்கிறார்.

திஎம்போலைசேஷன்நார்த்திசுக்கட்டிகள் என்பது ஒரு எண்டோசர்ஜிக்கல் நுட்பமாகும், இது நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றாமல் உலர்த்தும். மருத்துவர் (இன்டர்வென்ஷனல் ரேடியலஜிஸ்ட்) ஒரு வடிகுழாயை கருப்பைக்கு நீர்ப்பாசனம் செய்யும் ஒரு வடிகுழாயை வைக்கிறார், இது நார்த்திசுக்கட்டியை வழங்கும் தமனியைத் தடுக்கும் விளைவைக் கொண்ட செயற்கை நுண் துகள்களை உட்செலுத்துகிறது. நார்த்திசுக்கட்டி, இனி ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறாது, படிப்படியாக அதன் அளவின் 50% இழக்கிறது.

கருப்பையைப் பாதுகாப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இந்த செயல்முறை மயோமெக்டோமியை விட குறைவான வலியைக் கொண்டுள்ளது. ஏழு முதல் பத்து நாட்கள் குணமடைவது போதுமானது. ஒப்பிடுகையில், கருப்பை நீக்கம் அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது ஆறு வாரங்களாவது குணமடைய வேண்டும். 2010 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் (UAE) கருப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒப்பிடக்கூடிய முடிவுகளை வழங்குகிறது, இது கருப்பையைப் பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த நுட்பத்தை அனைத்து ஃபைப்ராய்டுகளுக்கும் பயன்படுத்த முடியாது. எடுத்துக்காட்டாக, சப்மியூகோசல் ஃபைப்ராய்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

லேப்ராஸ்கோபி மூலம் கருப்பை தமனி பிணைப்பு எனப்படும் ஒரு முறையும் செய்யப்படலாம். இது தமனிகளில் கிளிப்களை வைப்பதைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் இது காலப்போக்கில் எம்போலைசேஷன் செய்வதை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

- எண்டோமெட்ரியத்தின் (கருப்பையின் புறணி) நீக்கம், சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிக இரத்தப்போக்கைக் குறைப்பதற்காக மேலும் குழந்தைகளை விரும்பாத பெண்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை மூலம் எண்டோமெட்ரியம் அகற்றப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மறைந்துவிடும், ஆனால் இனி கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது. இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் பல சிறிய, சிறிய சப்மியூகோசல் நார்த்திசுக்கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது.

பிற சமீபத்திய முறைகள் மேலும் மேலும் அடிக்கடி கிடைக்கின்றன:

Thermachoice® (கருப்பைக்குள் ஒரு பலூன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, பின்னர் பல நிமிடங்களுக்கு 87 ° வரை சூடாக்கப்பட்ட திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது), Novasure® (கருப்பையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மின்முனையுடன் கதிரியக்க அதிர்வெண் மூலம் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அழித்தல்), Hydrothermablabor® (உப்பு சீரம் மற்றும் சூடாக்கப்படுகிறது. கேமராவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கருப்பை குழிக்குள் 90 ° அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது), தெர்மாப்லேட்® (173 ° இல் திரவத்தால் ஊதப்பட்ட பலூன் கருப்பை குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது).

மயோலிசிஸின் பிற நுட்பங்கள் (மயோமா அல்லது ஃபைப்ரோமாவின் அழிவு இன்னும் ஆராய்ச்சித் துறையில் உள்ளன): மைக்ரோவேவ் மூலம் மயோலிசிஸ், கிரையோமயோலிசிஸ் (குளிர்ச்சியால் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அழித்தல்), அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மயோலிசிஸ்.

- கருப்பை நீக்கம், அல்லது கருப்பை அகற்றுதல், முந்தைய நுட்பங்கள் சாத்தியமில்லாத கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கும், இனி குழந்தைகளைப் பெற விரும்பாத பெண்களுக்கும் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இது பகுதியளவு (கருப்பை வாயைப் பாதுகாத்தல்) அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். கருப்பை அகற்றும் அறுவைசிகிச்சையானது அடிவயிற்றின் அடிப்பகுதியில் செய்யப்பட்ட கீறல் மூலமாகவோ அல்லது யோனி வழியாகவோ, எந்த வயிற்றுத் திறப்பும் இல்லாமல் அல்லது நார்த்திசுக்கட்டியின் அளவு அனுமதிக்கும் போது லேப்ராஸ்கோபி மூலமாகவோ செய்யலாம். இது ஃபைப்ராய்டுகளுக்கு எதிரான "தீவிரமான" தீர்வாகும், ஏனெனில் கருப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வர முடியாது.