வயிற்றைக் கழுவுதல் அல்லது இரைப்பை அழற்சி என்பது ஒரு நச்சுப் பொருளை (மருந்து, வீட்டுப் பொருள்) வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாக உட்கொண்ட பிறகு கடுமையான போதை ஏற்பட்டால் மேற்கொள்ளப்படும் அவசர நடவடிக்கை ஆகும். போதைப்பொருள் தற்கொலை முயற்சிகளுடன் கூட்டு கற்பனையில் பெரும்பாலும் தொடர்புடையது, இரைப்பை அழற்சி உண்மையில் இன்று குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயிற்றைக் கழுவுதல் அல்லது இரைப்பை அழற்சி (எல்ஜி) என்பது கடுமையான விஷத்தில் செய்யப்படும் அவசர நடவடிக்கை. அதன் நோக்கம் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் நச்சுப் பொருட்களை ஜீரணமாவதற்கு முன்பே வெளியேற்றி, புண்களை ஏற்படுத்துவது அல்லது உடலின் செயல்பாடுகளை மாற்றுவது ஆகும்.

வயிற்று கழுவல் செரிமான சுத்திகரிப்பு முறைகள் என்று அழைக்கப்படும் ஒன்றாகும், இதனுடன்:

• தூண்டப்பட்ட வாந்தி;
• செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனில் நச்சுப் பொருட்களின் உறிஞ்சுதல்;
• குடல் போக்குவரத்து முடுக்கம்.

இரைப்பை அழற்சி ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக அவசர அறையில். ஒரு "பாதுகாப்பு" புற சிரை அணுகுமுறை முன் நிறுவல் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு புத்துயிர் வண்டி இருப்பது கட்டாயமாகும். செயல்முறைக்கு செவிலியர்களுக்கு அதிகாரம் உண்டு, ஆனால் நடைமுறையின் போது மருத்துவரின் இருப்பு அவசியம். உணர்வுள்ள அல்லது பலவீனமான நனவு உள்ள ஒரு நபருக்கு இரைப்பை அழற்சி செய்யப்படலாம். இந்த வழக்கில், அவள் உள்வாங்கப்படுவாள்.

வயிற்றில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் வெளிப்புற திரவங்களின் வழங்கல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இரைப்பைக் குழாய்கள் அல்லது "சிஃபோனிங்" என்ற கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

Faucher குழாய் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு ஆய்வு வாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அது வயிற்றை அடையும் வரை உணவுக்குழாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வு நாடா மூலம் வாயில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பின்னர் துலிப் (ஜாடி) ஆய்வில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மந்தமான உப்பு நீர் பின்னர் ஆய்வில், சிறிய அளவில் ஊற்றப்படுகிறது, மேலும் கழுவும் திரவம் சிஃபோனிங் மூலம் மீட்கப்படுகிறது, அதனுடன் எபிகாஸ்ட்ரிக் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. திரவம் தெளிவாகும் வரை அறுவை சிகிச்சை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. அதிக அளவு தண்ணீர் தேவைப்படலாம் (10 முதல் 20 லிட்டர்).

இரைப்பை அழற்சியின் முடிவில் வாய்வழி பராமரிப்பு செய்யப்படுகிறது. இரைப்பை குடலிறக்கத்தை நிரப்ப, வடிகுழாய் நீக்கப்பட்ட பிறகு செயலில் உள்ள கரியை நிர்வகிக்கலாம்.

செயல்முறை முழுவதும், நோயாளியின் நனவின் நிலை, இதயம் மற்றும் சுவாச விகிதங்கள் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

கண்காணிப்பு

இரைப்பைக் கழித்த பிறகு, நோயாளி நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார். வாந்தியைத் தவிர்ப்பதற்காக, அவர் பக்கத்தில் படுத்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். மார்பு எக்ஸ்ரே, இரத்த அயனோகிராம், ஈசிஜி மற்றும் வெப்பநிலை எடுக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை குடலிறக்கத்திற்குப் பிறகு செரிமான செயல்பாடு இயல்பாகவே தொடங்கும். 

அபாயங்கள் 

வயிற்றைக் கழுவ பல்வேறு ஆபத்துகள் உள்ளன:

• மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுத்தல் மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா;
• குழாயின் அறிமுகத்தின் போது வாகல் தோற்றத்தின் பிராடி கார்டியா;
• பல் அல்லது வாய் புண்கள்.

வயிற்றை கழுவலாம்:

• தன்னிச்சையான கடுமையான போதை ஏற்பட்டால், அதாவது போதை மருந்து தற்கொலை (அல்லது “தன்னார்வ மருந்து போதை”) அல்லது தற்செயலாக, பொதுவாக குழந்தைகளில் ஒரு முயற்சி;
• சில நேரங்களில் மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் மற்றும் கண்டறியும் எண்டோஸ்கோபி எளிதாக்கவும்.

நச்சுப் பொருட்களை வெளியேற்றுவதற்கான குறிப்பு முறையாக நீண்ட காலமாக இரைப்பைக் கழுவுதல் கருதப்பட்டிருந்தால், இன்று அது மிகவும் குறைவாக உள்ளது. 1992 ஆம் ஆண்டு ஒருமித்த மாநாட்டில், அமெரிக்கன் அகாடமி கிளினிகாட் டாக்ஸிகாலஜி மற்றும் ஐரோப்பிய அசோசியேஷன் ஆஃப் பாய்சன் சென்டர்கள் மற்றும் கிளினிகாட் நச்சுயியல் நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளால் வலுப்படுத்தப்பட்டது, உண்மையில் அதன் ஆபத்துகள், அதன் குறைந்த நன்மை / ஆபத்து விகிதம் ஆகியவற்றின் காரணமாக இரைப்பைக் கழுவுவதற்கான மிகக் கடுமையான அறிகுறிகளை வகுத்தது. செலவு (தொழில்நுட்பம் ஊழியர்களைத் திரட்டுகிறது மற்றும் நேரம் எடுக்கும்). இந்த அறிகுறிகள் நோயாளியின் நனவு நிலை, உட்கொண்டதிலிருந்து கழிந்த நேரம் மற்றும் உட்கொண்ட பொருட்களின் சாத்தியமான நச்சுத்தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. இன்று, இரைப்பைக் கழுவுதல் இந்த அரிய அறிகுறிகளில் நடைமுறையில் உள்ளது:

• நனவான நோயாளிகளில், காயத்திற்கு அதிக நச்சுத்தன்மையுள்ள பொருட்களை உட்கொண்டால் (பாராகுவாட், கொல்சிசின், இதற்கு எதிராக செயல்படுத்தப்பட்ட கரியால் எந்த விளைவும் இல்லை) அல்லது ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், குளோரோகுயின், டிஜிட்டலிஸ் அல்லது தியோபிலின் ஆகியவற்றுடன் பாரிய போதை ஏற்பட்டால்;
• நனவு மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளில், உள்ளிழுக்கப்பட்டு, தீவிர சிகிச்சையில், அதிக நச்சுத் திறன் கொண்ட பொருட்களை உட்கொண்டால்;
• நச்சுத்தன்மையைக் கொண்ட நோயாளிகளில், அதிக நச்சுத்தன்மையுள்ள பொருட்களை உட்கொண்டால், ஃப்ளூமாசெனில் (பென்சோடியாசெபைன் போதைப்பொருளைக் கண்டறிய) பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உட்புகுத்தப்படவில்லை.

இந்த அறிகுறிகள் முறையானவை அல்ல. கூடுதலாக, நச்சுப் பொருள்களை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் இரைப்பை குடலிறக்கம் பயனுள்ளதாக இல்லை என்பது இப்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு அதன் குறைந்த செயல்திறன். உண்மையில், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி பெரும்பாலும் இரைப்பை குடலை விட விரும்பப்படுகிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இரைப்பை அழற்சி முரணாக உள்ளது:

• காஸ்டிக்ஸ் மூலம் விஷம் (உதாரணமாக ப்ளீச்), ஹைட்ரோகார்பன்கள் (வெள்ளை ஆவி, கறை நீக்கி, டீசல்), நுரைக்கும் பொருட்கள் (பாத்திரங்களைக் கழுவுதல் திரவம், சலவை தூள் போன்றவை);
• ஓபியேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள் கொண்ட விஷம்;
• நோயாளி ஒரு ஊதப்பட்ட பலூன் வடிகுழாயுடன் உட்செலுத்தப்படாவிட்டால், நனவின் மாற்றப்பட்ட நிலை;
• இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு (வயிற்றுத் தழும்புகள் இருப்பது), முற்போக்கான இரைப்பைப் புண் அல்லது உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகள்;
• உள்ளிழுக்கும் ஆபத்து, வலிப்பு, காற்றுப்பாதைகளின் பாதுகாப்பு அனிச்சை இழப்பு;
• சார்ந்த வயதான மக்கள்;
• 6 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தை;
• ஆபத்தான ஹீமோடைனமிக் நிலைமைகள்.