ஸ்ட்ரைடர் என்பது மூச்சுத் திணறல், பொதுவாக உயர்-சுருதி ஒலி, மேல் காற்றுப்பாதைகளின் குறுகலான பகுதி வழியாக வேகமான, கொந்தளிப்பான காற்றின் ஓட்டத்தால் உருவாகிறது. ஸ்டெதாஸ்கோப் இல்லாமலேயே பெரும்பாலும் உத்வேகம் தரக்கூடியது. குழந்தைகளிடம் உள்ளது, பெரியவர்களிடமும் இருக்க முடியுமா? காரணங்கள் என்ன? மற்றும் விளைவுகள்? அதை எப்படி நடத்துவது?

ஸ்ட்ரைடர் என்பது ஒரு அசாதாரண, மூச்சிரைப்பு, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சுவாசிப்பதன் மூலம் வெளிப்படும் சத்தம். பொதுவாக, இது தூரத்திலிருந்து கேட்கும் அளவுக்கு சத்தமாக இருக்கும். இது ஒரு அறிகுறி, நோயறிதல் அல்ல, மேலும் ஸ்ட்ரைடர் பொதுவாக மருத்துவ அவசரநிலை என்பதால் அடிப்படை காரணங்களைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது. 

லாரன்கோட்ரஷியல் தோற்றம் கொண்ட, ஸ்ட்ரைடர் ஒரு குறுகிய, அல்லது ஓரளவு தடைபட்ட, மேல் சுவாசக் குழாய் வழியாக காற்று ஓட்டத்தின் விரைவான, கொந்தளிப்பான ஓட்டத்தால் ஏற்படுகிறது. அவர் இருக்க முடியும்:

• உயரமான மற்றும் இசை, ஒரு பாடலுக்கு அருகில்;
• குறட்டை அல்லது குறட்டை போன்ற கடுமையான;
• கரகரப்பான, கொம்பு போன்ற கொம்பு.

ஸ்ட்ரைடர் இருக்க முடியும்:

• உத்வேகம்: மேல்புற-தொராசிக் காற்றுப்பாதைகளின் (தொண்டைக்குழாய், எபிகுளோடிஸ், குரல்வளை, எக்ஸ்ட்ரா-தொராசிக் மூச்சுக்குழாய்) விட்டம் நோயியல் சார்ந்த குறுகலின் போது இது உத்வேகத்தால் கேட்கக்கூடியது;
• biphasic: கடுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டால், அது இருபாதியானது, அதாவது சுவாசத்தின் இரண்டு நிலைகளிலும் உள்ளது;
• அல்லது எக்ஸ்பிரேட்டரி: இன்ட்ராடோராசிக் காற்றுப்பாதையில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், ஸ்ட்ரைடர் பொதுவாக காலாவதியாகும்.

ஸ்ட்ரைடர் என்பது சுவாசக் குழாயின் நோயியலின் குழந்தைகளில் அடிக்கடி வெளிப்படும். பொது குழந்தை மருத்துவ மக்களிடையே அதன் நிகழ்வு தெரியவில்லை. இருப்பினும், சிறுவர்களில் அதிக அதிர்வெண் காணப்பட்டது.

இது மிகவும் குறைவான பொதுவானது என்றாலும், பெரியவர்களிடமும் ஸ்ட்ரைடர் உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு சிறிய, குறுகிய காற்றுப்பாதைகள் உள்ளன மற்றும் சத்தமாக சுவாசிக்க அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சம்பந்தப்பட்ட நோய்களால் ஸ்ட்ரைடர் ஏற்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் என்பது மூச்சுக்குழாய் நோய்க்குறியின் பொதுவானது. தூக்கத்தின் போது சத்தமில்லாத சுவாசம் அதிகரிக்கும் போது, ​​காரணம் ஓரோபார்னெக்ஸில் உள்ளது. குழந்தை விழித்திருக்கும் போது சுவாசம் சத்தமாக இருக்கும் போது, ​​காரணம் குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் உள்ளது.

குழந்தைகளில், மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பிறவி காரணங்கள் மற்றும் வாங்கிய காரணங்கள்.

குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரைடரின் பிறவி காரணங்கள்

• லாரன்கோமலாசியா, அதாவது ஒரு மென்மையான குரல்வளை: இது பிறவி ஸ்ட்ரைடருக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும் மற்றும் 60 முதல் 70% பிறவி குரல்வளை முரண்பாடுகளைக் குறிக்கிறது;
• குரல் நாண்களின் முடக்கம்;
• ஒரு ஸ்டெனோசிஸ், அதாவது ஒரு குறுகலான, பிறவி சப்குளோடிஸ்;
• ஒரு ட்ரக்கியோமலாசியா, அதாவது ஒரு மென்மையான மற்றும் நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய்;
• ஒரு subglottic hemangioma;
• ஒரு குரல்வளை வலை, அதாவது பிறவி குறைபாடு காரணமாக இரண்டு குரல் நாண்களை இணைக்கும் ஒரு சவ்வு;
• ஒரு குரல்வளை டயஸ்டெமா, அதாவது குரல்வளையை செரிமானப் பாதையுடன் தொடர்பு கொள்ளச் செய்யும் ஒரு குறைபாடு.

குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரைடரின் பெறப்பட்ட காரணங்கள் 

• சப்லோடிக் ஸ்டெனோசிஸ் வாங்கியது;
• குரூப், இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குரல் நாண்களின் வீக்கம் ஆகும், இது பெரும்பாலும் தொற்று வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது;
• உள்ளிழுக்கும் வெளிநாட்டு உடல்;
• ஒரு கடுமையான லாரன்கிடிஸ்;
• எபிக்ளோட்டிடிஸ், இது பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் எபிக்ளோட்டிஸின் தொற்று ஆகும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை ஆ (ஹிப்). குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரைடருக்கு அடிக்கடி காரணம், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை B க்கு எதிரான தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து அதன் நிகழ்வு குறைந்துள்ளது;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, முதலியன

பெரியவர்களில் பொதுவான காரணங்கள்

• குரல்வளை புற்றுநோய் போன்ற தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகள் மேல் சுவாசக்குழாய்களை ஓரளவு தடுக்கும் பட்சத்தில் ஸ்ட்ரைடரை ஏற்படுத்தும்;
• ஒரு சீழ்;
• எடிமா, அதாவது மேல் சுவாசக் குழாயின் வீக்கம், இது வெளியேற்றத்தின் விளைவாக ஏற்படலாம்;
• குரல் தண்டு செயலிழப்பு, முரண்பாடான குரல் தண்டு இயக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது;
• குரல் நாண்களின் முடக்கம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது உட்புகுத்தலைத் தொடர்ந்து: இரண்டு குரல் நாண்கள் செயலிழக்கும்போது, ​​அவற்றுக்கிடையே உள்ள இடைவெளி மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும் மற்றும் காற்றுப்பாதைகள் போதுமானதாக இல்லை;
• உணவுத் துகள் அல்லது சிறிதளவு நீர் போன்ற உள்ளிழுக்கப்படும் வெளிநாட்டு உடல் நுரையீரலில் உள்ளிழுக்கப்படுவதால் குரல்வளை சுருங்குகிறது;
• எபிக்லோட்டிடிஸ்;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

ஸ்ட்ரைடரின் காரணங்களையும் அதன் தொனியின் படி வகைப்படுத்தலாம்:

• கடுமையானது: லாரன்கோமலாசியா அல்லது குரல் நாண்களின் முடக்கம்;
• கடுமையானது: லாரிங்கோமலாசியா அல்லது சப்லோடிக் நோயியல்;
• கரகரப்பு: லாரன்கிடிஸ், ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது சப்க்ளோட்டிக் அல்லது உயர் மூச்சுக்குழாய் ஆஞ்சியோமா.

ஸ்ட்ரைடர் சுவாசம் அல்லது உணவு விளைவுகளுடன் ஒத்துப்போகலாம், இது போன்ற தீவிரத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன்:

• உணவு உட்கொள்வதில் சிரமம்;
• உணவளிக்கும் போது மூச்சுத் திணறலின் அத்தியாயங்கள்;
• தாமதமான எடை வளர்ச்சி;
• மூச்சுத் திணறல், இது சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• சுவாசக் கோளாறுகளின் அத்தியாயங்கள்;
• சயனோசிஸின் அத்தியாயங்கள் (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நீல நிறமாற்றம்);
• தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்;
• சுவாசப் போராட்டத்தின் அறிகுறிகளின் தீவிரம்: மூக்கின் இறக்கைகள், இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் சூப்பர்ஸ்டெர்னல் திரும்பப் பெறுதல்.
  

எந்தவொரு ஸ்ட்ரைடருக்கும் முன், நாசோஃபைப்ரோஸ்கோபியுடன் கூடிய ENT பரிசோதனையை முன்மொழிய வேண்டும். கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் பயாப்ஸி, CT ஸ்கேன் மற்றும் MRI ஆகியவையும் செய்யப்படுகின்றன.

நபர் ஓய்வில் இருக்கும்போது ஸ்ட்ரைடர் மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்துவது மருத்துவ அவசரநிலை. முக்கிய அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளின் அளவு ஆகியவை நிர்வாகத்தின் முதல் படியாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ பரிசோதனைக்கு முன் அல்லது அதனுடன் இணைந்து காற்றுப்பாதைகளை பாதுகாப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

அறிகுறியின் காரணத்தைப் பொறுத்து ஸ்ட்ரைடருக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் மாறுபடும்.

லாரன்கோமலாசியா வழக்கில்

தீவிரத்தன்மையின் அளவுகோல் அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறி இல்லாமல், ஒரு கண்காணிப்பு காலத்தை முன்மொழியலாம், இது ஒரு எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையை (ஆன்டாசிட்கள், பால் கெட்டிப்படுத்துதல்) செயல்படுத்துவதற்கு உட்பட்டது. அறிகுறிகளின் படிப்படியான பின்னடைவை உறுதிப்படுத்தவும், பின்னர் எதிர்பார்க்கப்படும் காலக்கெடுவிற்குள் அவை காணாமல் போவதையும் உறுதிசெய்ய, பின்தொடர்தல் வழக்கமானதாக இருக்க வேண்டும்.

லாரிங்கோமலாசியாவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் லேசானவை மற்றும் இரண்டு வயதிற்கு முன்பே தானாகவே போய்விடும். எவ்வாறாயினும், லாரன்கோமலாசியா நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 20% பேர் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர் (கடுமையான ஸ்ட்ரைடர், உணவளிப்பதில் சிரமங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதம்) எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (சூப்ராக்ளோட்டோபிளாஸ்டி) மூலம் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உள்ளிழுக்கும் வெளிநாட்டு உடல் ஏற்பட்டால்

ஒரு நபர் மருத்துவமனைக்கு வெளியே இருந்தால், மற்றொரு நபர், பயிற்சி பெற்றால், ஹெய்ம்லிச் சூழ்ச்சியைச் செய்வதன் மூலம் வெளிநாட்டு உடலை வெளியேற்ற உதவ முடியும்.

ஒரு நபர் மருத்துவமனை அல்லது அவசர அறையில் இருந்தால், ஒரு குழாய் நபரின் மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக (மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல்) அல்லது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை கீறலுக்குப் பிறகு (ட்ரக்கியோஸ்டமி) நேரடியாக மூச்சுக்குழாயில் செருகப்படலாம், தடையின் வழியாக காற்று செல்ல அனுமதிக்கவும். மூச்சுத்திணறல்.

சுவாசக் குழாயின் வீக்கம் ஏற்பட்டால்

நெபுலைஸ் செய்யப்பட்ட ரேஸ்மிக் அட்ரினலின் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் வீக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால்

ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக, ஹீலியம் மற்றும் ஆக்சிஜன் (ஹீலியோக்ஸ்) கலவையானது காற்று சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பிந்தைய எக்ஸ்ட்யூபேஷன் லாரன்ஜியல் எடிமா, ஸ்ட்ரைடுலர் லாரன்கிடிஸ் மற்றும் குரல்வளையின் கட்டிகள் போன்ற பெரிய சுவாசக் கோளாறுகளில் ஸ்ட்ரைடரைக் குறைக்கிறது. ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நைட்ரஜனுடன் ஒப்பிடும்போது ஹீலியத்தின் குறைந்த அடர்த்தியின் காரணமாக ஓட்டம் கொந்தளிப்பைக் குறைக்க ஹீலியோக்ஸ் அனுமதிக்கிறது.