அச்சாலாசியா என்பது உணவுக்குழாய் சுருக்கங்கள் இல்லாதபோது அல்லது அசாதாரணமாக இருக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு கோளாறு ஆகும், குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சி சாதாரணமாக ஓய்வெடுக்காது, மேலும் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் ஓய்வு அழுத்தம் அதிகரிக்கும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள், குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியை விரிவடையச் செய்வதன் மூலம், போட்லினம் டாக்ஸின் ஊசி மூலம், பலூன் மூலம் அல்லது தசைநார் தசை நார்களை துண்டிப்பதன் மூலம் அறிகுறிகளைப் போக்குவதாகும்.

கார்டியோஸ்பாஸ்ம் அல்லது மெகாசோபாகஸ் என்றும் அழைக்கப்படும் அச்சலாசியா, உணவுக்குழாயின் இயக்கக் கோளாறு ஆகும், இது விழுங்கும் போது ஏற்படும் அசௌகரிய உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு அரிய நோயாகும், இது 9-10 / 100 நபர்களுக்கு பரவுகிறது. 000 முதல் 30 வயது வரையிலான அதிர்வெண்ணில் இது எந்த வயதிலும், ஆண்களிலும் பெண்களிலும் தோன்றும். இது வழக்கமாக 40 மற்றும் 20 வயதிற்கு இடையில் ஒரு ரகசிய வழியில் தொடங்குகிறது மற்றும் படிப்படியாக பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்களில் உருவாகிறது.

விழுங்கப்பட்டவுடன், உணவு உணவுக்குழாய் தசைச் சுருக்கங்கள் மூலம் வயிற்றுக்குச் செல்கிறது, இது பெரிஸ்டால்சிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின் உணவுக்குழாயின் கீழ் முனையை மூடியிருக்கும் தசை வளையமான கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் திறப்பு வழியாக உணவு வயிற்றுக்குள் நுழைகிறது, இதனால் உணவு மற்றும் வயிற்று அமிலம் மீண்டும் மேலே செல்லாது. உணவுக்குழாய்க்குள். நீங்கள் விழுங்கும்போது, ​​​​இந்த ஸ்பிங்க்டர் சாதாரணமாக ஓய்வெடுக்கிறது, இதனால் உணவு வயிற்றுக்குள் செல்கிறது.

அச்சாலசியாவில், இரண்டு அசாதாரணங்கள் பொதுவாக தோன்றும்: 

• உணவுக்குழாயின் சுவரில் உள்ள நரம்புகளின் சிதைவால் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் சுருக்கம் அல்லது அபெரிஸ்டால்சிஸ் இல்லாதது;
• மற்றும் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் இல்லாத அல்லது முழுமையற்ற திறப்பு. 

அகலாசியாவின் முக்கிய அறிகுறி விழுங்கும் கோளாறுகள் ஆகும். இது வழிவகுக்கிறது:

• டிஸ்ஃபேஜியா, அதாவது, விழுங்கும் போது அல்லது உணவுக்குழாய் வழியாக செல்லும் போது உணவு அடைப்பு போன்ற உணர்வு, இது 90% அச்சாலாசியா உள்ளவர்களில் உள்ளது;
• உணவுக்குழாயில் தேங்கி நிற்கும் செரிக்கப்படாத உணவு அல்லது திரவங்கள் தூக்கத்தின் போது, ​​குறிப்பாக தூக்கத்தின் போது, ​​70% வழக்குகளில் உள்ளன;
• சில சமயங்களில் சுருங்கும் நெஞ்சு வலி;
• நோயாளிகள் உணவை நுரையீரலில் உள்ளிழுத்தால், அது இருமல், சுவாசக் குழாயின் தொற்று, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அதாவது மூச்சுக்குழாய் விரிவடைதல் அல்லது உள்ளிழுக்கும் நிமோனியா போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும்.

இந்த அறிகுறிகள் பல வருடங்கள், இடைவிடாமல் மற்றும் கேப்ரிசியோஸ்களாக நீடிக்கும், மேலும் திட உணவுகள் மற்றும் / அல்லது திரவங்களுடன் ஏற்படலாம். அவை படிப்படியாக மோசமடைந்து சிறிது முதல் மிதமான எடை இழப்பு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். சுவாச சிக்கல்கள் பொதுவானவை, 20 முதல் 40% நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

அகலாசியா நோயறிதல் அடிப்படையாக கொண்டது:

• ஓசோபாஸ்ட்ரோ-டியோடெனல் எண்டோஸ்கோபி ஆய்வு, இது உணவுக்குழாயின் புறணியைக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது;
• உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, இதில் நோயாளி பாரைட், ஒரு எக்ஸ்ரே ஒளிபுகா மாறுபாடு ஊடகத்தை உட்கொள்கிறார், இது நன்றாக காலியாகாத ஒரு விரிந்த உணவுக்குழாயைக் காட்சிப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது;
• இறுதியாக ஒரு உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரி, இது ஒரு ஆய்வுக்கு நன்றி, உணவுக்குழாய் மற்றும் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தளர்வு அளவை அளவிடுவதற்கு உதவுகிறது. அகலாசியா ஏற்பட்டால், தண்ணீரை விழுங்குவதற்குப் பதில் உணவுக்குழாய் சுருக்கங்கள் இல்லாததையும், அத்துடன் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தளர்வு முழுவதுமாக அல்லது முழுமையடையாமல் இருப்பதையும் மனோமெட்ரி குறிப்பிடுகிறது.

அச்சாலசியாவிற்கு காரணமான நோயியல் இயற்பியல் மாற்றங்களை எந்த சிகிச்சையாலும் சரி செய்ய முடியாது.

முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சைகள் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் அறிகுறிகளைப் போக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன மற்றும் ஈர்ப்பு விளைவு மூலம் உணவுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை வயிற்றுக்கு அனுப்புவதை மேம்படுத்துகின்றன:

• எண்டோஸ்கோபிக் வழியின் கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியில் போட்லினம் டாக்ஸின் உட்செலுத்துதல் அதை வெளியிட அனுமதிக்கிறது. இந்த சிகிச்சையானது, ஒவ்வொரு ஆறு முதல் பன்னிரெண்டு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை புதுப்பிக்கத்தக்கது, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தில் உள்ள மிகவும் பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு முக்கியமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது;
• எண்டோஸ்கோபிக் டைலேஷன், அல்லது நியூமேடிக் டைலேஷன், ஊதப்பட்ட உணவுக்குழாய் சந்திப்பில் வைக்கப்படும் பலூனைப் பயன்படுத்தி, தசைகளை நீட்டி, உணவுக்குழாய் காலியாவதை ஊக்குவிக்கிறது. இது கிட்டத்தட்ட 80 முதல் 85% வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• ஹெல்லர்ஸ் எனப்படும் அறுவைசிகிச்சை மயோடோமி, லேப்ராஸ்கோபி மூலம் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தசை நார்களை வெட்டுவதைக் கொண்டுள்ளது, இது சிறிய கீறல்கள் மூலம் அடிவயிற்றின் உட்புறத்தை அணுக அனுமதிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும். இந்த தலையீடு, 85% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், பொதுவாக இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆபத்தை குறைக்க உணவுக்குழாய் சந்திப்பின் மட்டத்தில் ஒரு வால்வை உருவாக்குவதுடன் தொடர்புடையது;
• மிக சமீபத்திய வாய்வழி எண்டோஸ்கோபிக் மயோடோமி (POEM) என்பது எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் செய்யப்பட்ட ஒரு கீறலாகும். இந்த நுட்பம், 90% வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், உணவுக்குழாயின் சுவரில் ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குவதன் மூலம் அதை வெட்டுவதற்கு கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியை நேரடியாக அணுகும். 

சில மருந்தியல் சிகிச்சைகள் ஸ்பிங்க்டரைத் தளர்த்த உதவும். அவை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் இரண்டு பலூன் விரிவுகள் அல்லது போட்லினம் நச்சு ஊசிகளுக்கு இடையில் நேரத்தை நீடிக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் விரிவாக்கத்திற்கு முரணான நோயாளிகளுக்கும், போட்லினம் டோக்சின் சிகிச்சை தோல்வியுற்றாலும் அவை கருதப்படலாம். இவை குறிப்பாக அடங்கும்:

• ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் போன்ற நைட்ரேட்டுகள், உணவுக்கு முன் நாக்கின் கீழ் வைக்க வேண்டும்; அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம் 53-87% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது;
• நிஃபெடிபைன் போன்ற கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களும் உணவுக்கு 30 முதல் 45 நிமிடங்களுக்கு முன் நாக்கின் கீழ் வைக்கப்படும். 53 முதல் 90% வழக்குகளில் டிஸ்ஃபேஜியாவில் முன்னேற்றம் பதிவாகியுள்ளது.