அகதிசியா என்பது ஒரு அறிகுறியாகும், இது தவிர்க்கமுடியாத மற்றும் இடைவிடாத வழியில் நகர அல்லது அந்த இடத்திலேயே மிதிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதலால் வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த சென்சார்மோட்டர் கோளாறு முக்கியமாக கீழ் மூட்டுகளில் அமைந்துள்ளது. அகாதிசியா மனநிலை கோளாறுகள், பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். அகதிசியாவின் காரணத்தை முதலில் அடையாளம் காண வேண்டும் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சையானது இந்த காரணத்தை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும்.

அது என்ன?

அகதிசியா என்பது ஒரு அறிகுறியாகும், இது தவிர்க்கமுடியாத மற்றும் இடைவிடாத வழியில் நகர அல்லது அந்த இடத்திலேயே மிதிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதலால் வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த சென்சார்மோட்டர் கோளாறு - இது சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - முக்கியமாக கீழ் மூட்டுகளில் அமைந்துள்ளது. இது பெரும்பாலும் உட்கார்ந்து அல்லது படுத்திருக்கும் போது ஏற்படுகிறது. அசௌகரியம், இரண்டாம் நிலை தூக்கமின்மை, முக்கிய வடிவங்களில் கூட துன்பம் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. அகாதிசியா மனநிலை கோளாறுகள், பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

அகாதிசியா மற்றும் அமைதியற்ற கால் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதல், இரண்டிற்கும் இடையே உள்ள அதிக அளவிலான மருத்துவ மேலோட்டத்தின் காரணமாக விவாதிக்கப்படுகிறது. இரண்டு அறிகுறிகளும் ஒரே மாதிரியானவை என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள், ஆனால் இந்த கருத்துகளின் வெவ்வேறு மரபு காரணமாக அவை வேறுபட்டதாகக் கருதப்படுகின்றன: அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி பற்றிய ஆய்வுகள் நரம்பியல் இலக்கியம் மற்றும் தூக்கம் மற்றும் மனநல மற்றும் மனோதத்துவ இலக்கியத்தின் அகதிசியா ஆகியவற்றிலிருந்து அதிகம் வருகின்றன.

அகதிசியாவை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது

தற்போது, ​​மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் நோயாளியின் அறிக்கையின் அடிப்படையில் மட்டுமே அகதிசியா கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் உறுதிப்படுத்தும் இரத்தப் பரிசோதனை, இமேஜிங் மதிப்பீடு அல்லது நரம்பியல் ஆய்வு ஆகியவை இல்லை.

கடுமையான நியூரோலெப்டிக்-தூண்டப்பட்ட அகதிசியாவின் முக்கிய அம்சங்கள் பொறுமையின்மை மற்றும் பின்வரும் கவனிக்கப்பட்ட அசைவுகளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு அகநிலை புகார்களாகும்:

• அமைதியற்ற அசைவுகள் அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது கால்களின் அசைவு;
• ஒரு காலில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு ஊசலாடுவது அல்லது நிற்கும் போது மிதிப்பது;
• பொறுமையின்மையை போக்க நடக்க வேண்டும்;
• பல நிமிடங்கள் அசையாமல் உட்காரவோ நிற்கவோ இயலாமை.

மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மதிப்பீட்டுக் கருவி பார்ன்ஸ் அகதிசியா மதிப்பீட்டு அளவுகோல் (BARS) ஆகும், இது நான்கு-புள்ளி அளவுகோலாகும், இதில் நோயின் அகநிலை மற்றும் புறநிலை கூறுகள் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்பட்டு பின்னர் இணைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு பொருளும் பூஜ்ஜியத்திலிருந்து மூன்று வரை நான்கு-புள்ளி அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• புறநிலை கூறு: ஒரு இயக்கக் கோளாறு உள்ளது. தீவிரத்தன்மை லேசானது முதல் மிதமானது வரை, பொதுவாக இடுப்பு முதல் கணுக்கால் வரை, கீழ் முனைகள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அசைவுகள் நிற்கும் போது, ​​ஆடும், அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது கால்களின் அசைவு போன்ற மாற்றங்களின் வடிவத்தை எடுக்கும். இருப்பினும், கடுமையான போது, ​​அகாதிசியா முழு உடலையும் பாதிக்கலாம், கிட்டத்தட்ட இடைவிடாத முறுக்கு மற்றும் அசைவு அசைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அடிக்கடி தாவல்கள், ஓட்டங்கள் மற்றும் சில சமயங்களில், நாற்காலியில் இருந்து வீசுதல் அல்லது உதைத்தல். ஒரு படுக்கை.
• அகநிலை கூறு: அகநிலை அசௌகரியத்தின் தீவிரம் "சற்று எரிச்சலூட்டும்" என்பதிலிருந்து மாறுபடுகிறது மற்றும் ஒரு மூட்டு அல்லது நிலையை மாற்றுவதன் மூலம் "முற்றிலும் சகிக்க முடியாதது" என எளிதாக விடுவிக்கப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில், பொருள் சில வினாடிகளுக்கு மேல் எந்த நிலையையும் பராமரிக்க முடியாமல் போகலாம். அகநிலை புகார்களில் உள் அமைதியின்மை உணர்வு அடங்கும் - பெரும்பாலும் கால்களில் - கால்களை நகர்த்த வேண்டிய கட்டாயம் மற்றும் கால்களை நகர்த்த வேண்டாம் என்று பாடம் கேட்டால் வலி.

ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான ஆன்டிசைகோடிக்-தூண்டப்பட்ட அகதிசியா பெரும்பாலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடையது என்றாலும், மனநிலைக் கோளாறுகள், குறிப்பாக இருமுனைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் உண்மையில் அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது.

பிற ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணலாம்:

• தலையில் காயம்;
• புற்றுநோய் ;
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு.

நாள்பட்ட அல்லது தாமதமான அகதிசியா முதுமை மற்றும் பெண் பாலினத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஆன்டிசைகோடிகுகள்

முதல் தலைமுறை ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அகாதிசியா பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் 8 முதல் 76% வரை பரவல் விகிதங்கள் உள்ளன, இது இந்த மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். . இரண்டாம் தலைமுறை ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுடன் அகாதிசியாவின் பரவல் குறைவாக இருந்தாலும், அது பூஜ்ஜியத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது;

உட்கொண்டால்

ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையின் போது அகதிசியா ஏற்படலாம்.

பிற மருத்துவ தோற்றம்

ஆண்டிபயாடிக் அசித்ரோமைசின் 55, கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், லித்தியம் மற்றும் காமா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட், மெத்தாம்பேட்டமைன், 3,4-மெத்திலினெடியோக்சிமெத்தாம்பேட்டமைன் (MDMA, எக்ஸ்டஸி) மற்றும் கோகோயின் போன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் பொழுதுபோக்குக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பார்கின்சோனியன் நிலைமைகள்

அகாதிசியா பார்கின்சன் நோயுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு கோளாறுகளுடன் இணைந்து விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தன்னிச்சையான அகதிசியா

சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில் அகதிசியா பதிவாகியுள்ளது, அங்கு இது "தன்னிச்சையான அகதிசியா" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் மோசமான கடைபிடிப்பு

அகதிசியாவால் ஏற்படும் துன்பம் குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் இந்த அறிகுறிக்கு காரணமான நியூரோலெப்டிக் சிகிச்சைக்கு இணங்காததன் காரணமாக இருக்கலாம்.

மனநல அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு

அகதிசியாவின் இருப்பு மனநோய் அறிகுறிகளையும் அதிகரிக்கிறது, இதனால் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி புண்படுத்தும் முகவர்களான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள்) அல்லது ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போன்றவற்றை தகாத முறையில் அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

தற்கொலை

அகாதிசியா எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு, வன்முறை அல்லது தற்கொலை முயற்சிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அகதிசியாவின் காரணத்தை முதலில் அடையாளம் காண வேண்டும் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சையானது இந்த காரணத்தை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும்.

சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாக அகதிசியா முக்கியமாக உருவாகிறது, ஆரம்ப பரிந்துரையானது முடிந்தால் மருந்தைக் குறைக்க அல்லது மாற்றுவதாகும். முதல் தலைமுறை மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், க்யூட்டியாபைன் மற்றும் ஐலோபெரிடோன் உட்பட குறைந்த அகதிசியாவை ஏற்படுத்தும் இரண்டாம் தலைமுறை முகவர்களுக்கு மாற முயற்சிக்க வேண்டும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இருந்தால், நிலைமையை சரிசெய்ய இது உதவியாக இருக்கும்.

"திரும்பப் பெறுதல் அகதிசியா" ஏற்படலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - சிகிச்சையின் மாற்றத்தைத் தொடர்ந்து, ஒரு தற்காலிக அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்: எனவே, அளவைக் குறைப்பதன் செயல்திறனை மதிப்பிடுவது அவசியமில்லை அல்லது "ஆறு வாரங்களுக்கு முன் மருந்து மாற்றத்தை" அல்லது மேலும்

இருப்பினும், அகதிசியா சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். பல வேறுபட்டவை பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, ஆனால் சான்றுகள் இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.