ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய் என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒழுங்கின்மையின் விளைவாக, பிந்தையது உயிரினத்தின் இயல்பான கூறுகளைத் தாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது ("சுய", எனவே இந்த நோயெதிர்ப்புக் கோளாறைப் பற்றி பேசுவதற்கு ரூட் ஆட்டோ-). ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பைப் பாதிக்கும் (தைராய்டின் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் போன்றவை) மற்றும் பல உறுப்புகளைப் பாதிக்கக்கூடிய லூபஸ் போன்ற அமைப்பு ரீதியான தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு இடையே ஒரு உன்னதமான வேறுபாடு உள்ளது.

நோய்க்கிருமிகளிடமிருந்து (நோயை உண்டாக்கக்கூடிய) இது நம்மைப் பாதுகாக்க வேண்டும் என்றாலும், நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சில சமயங்களில் ஒழுங்கற்றுப் போகலாம். இது சில வெளிப்புற (வெளிப்புற) கூறுகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் ஆகலாம், மேலும் ஒவ்வாமைகளைத் தூண்டலாம் அல்லது சுயத்தின் கூறுகளுக்கு எதிராக செயல்படலாம் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் தோற்றத்தை ஊக்குவிக்கலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் ஒரு குழுவை உருவாக்குகின்றன, இதில் வகை I நீரிழிவு நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், துமாடாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது கிரோன் நோய் போன்ற பல்வேறு நோய்களைக் காணலாம். அவை அனைத்தும் அதன் சொந்த கூறுகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மையை உயிரினத்தின் இழப்பால் தூண்டப்படும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் எவ்வாறு உருவாகின்றன?

பல வெள்ளை இரத்த அணுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு உண்மையான உள் இராணுவம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்கள் போன்ற வெளிப்புற தாக்குதல்களுக்கு எதிராக உடலைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் பொதுவாக அதன் சொந்த கூறுகளை பொறுத்துக்கொள்ளும். சுய சகிப்புத்தன்மை உடைந்தால், அது நோய்க்கான ஆதாரமாகிறது. சில வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (தானியங்கி நிணநீர் அணுக்கள்) குறிப்பாக திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் தாக்குகின்றன.

சில மூலக்கூறுகளுடன் (ஆன்டிஜென்கள்) இணைத்து எதிரியை நடுநிலையாக்க சில நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் பொதுவாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றி நம் உடலின் கூறுகளை குறிவைக்கலாம். உடல் அதன் சொந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை சுரக்கிறது, இது வெளிநாட்டு என்று கருதுகிறது.

உதாரணமாக:

• வகை I நீரிழிவு நோயில்: தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் இன்சுலின்-சுரக்கும் கணைய செல்களை குறிவைக்கின்றன;
• முடக்கு வாதத்தில்: இது மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள சவ்வு ஆகும், இது குருத்தெலும்புகள், எலும்புகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் வரை பரவுகிறது;
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸில், உடலின் பல உயிரணுக்களில் இருக்கும் மூலக்கூறுகளுக்கு எதிராக ஆட்டோ-ஆன்டிகோபர்கள் இயக்கப்படுகின்றன, இது பல உறுப்புகளுக்கு (தோல், மூட்டுகள், சிறுநீரகங்கள், இதயம் போன்றவை) சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நாம் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியவில்லை, மேலும் "தானியங்கி அழற்சி" நோய்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். உடலின் முதல் பாதுகாப்பு நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (நியூட்ரோபில்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், மோனோசைட்டுகள், இயற்கை கொலையாளி செல்கள்) மட்டுமே சில திசுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் நாள்பட்ட அழற்சியைத் தூண்டுகின்றன:

• தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோல் (இது ஐரோப்பிய மக்கள்தொகையில் 3 முதல் 5% வரை பாதிக்கிறது);
• முடக்கு வாதத்தில் சில மூட்டுகள்;
• கிரோன் நோயில் செரிமானப் பாதை;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் மத்திய நரம்பு மண்டலம்.

அவை கண்டிப்பாக தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தியாக இருந்தாலும் அல்லது தன்னியக்க அழற்சியாக இருந்தாலும், இந்த நோய்கள் அனைத்தும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பால் விளைகின்றன மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களாக உருவாகின்றன.

யார் கவலைப்படுகிறார்கள்?

5 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் பிரான்சில் சுமார் 80 மில்லியன் மக்களைப் பாதிக்கின்றன மற்றும் புற்றுநோய் மற்றும் இருதய நோய்களுக்குப் பிறகு இறப்பு / நோயுற்ற தன்மை மற்றும் தோராயமாக அதே விகிதத்தில் மூன்றாவது காரணியாக மாறியது. XNUMX% வழக்குகள் பெண்களைப் பற்றியது. இன்று, சிகிச்சைகள் அவற்றின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கினால், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் குணப்படுத்த முடியாதவையாகவே இருக்கின்றன.

பெரும்பாலான ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. ஒரு சில விதிவிலக்குகளுடன், அவை மரபணு, உட்புற, வெளிப்புற மற்றும் / அல்லது சுற்றுச்சூழல், ஹார்மோன், தொற்று மற்றும் உளவியல் காரணிகளின் கலவையின் அடிப்படையில் கருதப்படுகின்றன.

மரபணு பின்னணி முக்கியமானது, எனவே இந்த நோய்களின் குடும்ப இயல்பு. எடுத்துக்காட்டாக, வகை I நீரிழிவு நோயின் அதிர்வெண் பொது மக்களில் 0,4% முதல் நீரிழிவு நோயாளியின் உறவினர்களில் 5% வரை செல்கிறது.

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸில், HLA-B27 மரபணு பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 80% பேரில் உள்ளது, ஆனால் ஆரோக்கியமான பாடங்களில் 7% பேர் மட்டுமே உள்ளனர். ஒவ்வொரு தன்னுடல் தாக்க நோயுடனும் நூற்றுக்கணக்கான மரபணுக்கள் தொடர்புபட்டுள்ளன.

பரிசோதனை ஆய்வுகள் அல்லது தொற்றுநோயியல் தரவு குடல் நுண்ணுயிரிகளுக்கு (செரிமான சுற்றுச்சூழல் அமைப்பு) இடையே உள்ள தொடர்பை தெளிவாக விவரிக்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கும் சுற்றுச்சூழலுக்கும் இடையிலான இடைமுகத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயின் நிகழ்வு. குடல் பாக்டீரியா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் இடையே பரிமாற்றங்கள், ஒரு வகையான உரையாடல் உள்ளன.

சுற்றுச்சூழலும் (நுண்ணுயிரிகளின் வெளிப்பாடு, சில இரசாயனங்கள், புற ஊதா கதிர்கள், புகைபிடித்தல், மன அழுத்தம் போன்றவை) முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கான தேடல் எப்போதும் ஒரு தூண்டுதல் சூழலில் செய்யப்பட வேண்டும். தேர்வுகள் அடங்கும்:

• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளை கண்டறிய ஆய்வு (மருத்துவ, உயிரியல், உறுப்பு பயாப்ஸி);
• வீக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கான இரத்தப் பரிசோதனை (குறிப்பிட்டது அல்லாதது) ஆனால் இது தாக்குதல்களின் தீவிரத்தை சுட்டிக்காட்டலாம் மற்றும் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளுக்கான தேடலுடன் நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீட்டை ஆராயலாம்;
• சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கான முறையான தேடல் (சிறுநீரகம், நுரையீரல், இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலம்).

ஒவ்வொரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறது.

சிகிச்சைகள் நோயின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன: வலிக்கு எதிரான வலி நிவாரணிகள், மூட்டுகளில் செயல்படும் அசௌகரியத்திற்கு எதிரான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மாற்று மருந்துகள், நாளமில்லா கோளாறுகளை இயல்பாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது (நீரிழிவுக்கான இன்சுலின், தைராய்டிசத்தில் தைராக்ஸின்).

தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் அல்லது தடுக்கும் மருந்துகள் அறிகுறிகளையும் திசு சேதத்தின் முன்னேற்றத்தையும் கட்டுப்படுத்தும் வழியையும் வழங்குகின்றன. நோயை குணப்படுத்த முடியாது என்பதால், அவை வழக்கமாக நாள்பட்டதாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, அவை தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி செல்களுக்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில பொதுவான செயல்பாடுகளில் தலையிடுகின்றன.

வரலாற்று ரீதியாக, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோஸ்போரின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மைய விளைவுகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக அதன் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. அவை பெரும்பாலும் தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை, எனவே வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இருபது ஆண்டுகளாக, உயிரியல் சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: அவை அறிகுறிகளின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன. இவை சம்பந்தப்பட்ட செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள முக்கிய வீரர்களில் ஒருவரை குறிப்பாக குறிவைக்கும் மூலக்கூறுகள். இந்த சிகிச்சைகள் நோய் கடுமையாக இருக்கும் போது அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுக்கு போதுமான அளவு பதிலளிக்காதபோது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Guillain Barre syndrome போன்ற மிகவும் குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் விஷயத்தில், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் இரத்தத்தை வடிகட்டுவதன் மூலம் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளை அகற்ற அனுமதிக்கிறது, பின்னர் அது நோயாளிக்கு மீண்டும் செலுத்தப்படுகிறது.