ப்ளூராவின் புற்றுநோய் என்பது நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள மென்படலத்தில் உள்ள ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஆகும். 1997 ஆம் ஆண்டு பிரான்சில் தடைசெய்யப்படுவதற்கு முன்னர், அதன் உடல்நலக் கேடுகளின் காரணமாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட அஸ்பெஸ்டாஸ் என்ற பொருளின் நீண்டகால வெளிப்பாட்டினால் இந்த புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது.

ப்ளூரல் புற்றுநோயின் வரையறை

வரையறையின்படி, பிளேராவின் புற்றுநோய் என்பது பிளேராவில் உள்ள ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். பிந்தையது நுரையீரலின் உறை என்று கருதப்படுகிறது. இது இரண்டு தாள்களால் ஆனது: நுரையீரலில் ஒட்டியிருக்கும் உள்ளுறுப்பு அடுக்கு மற்றும் மார்புச் சுவரைச் சுற்றியுள்ள ஒரு பாரிட்டல் அடுக்கு. இந்த இரண்டு தாள்களுக்கு இடையில், சுவாச இயக்கங்களால் ஏற்படும் உராய்வைக் கட்டுப்படுத்தும் ப்ளூரல் திரவத்தைக் காண்கிறோம்.

ப்ளூரல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

இரண்டு வழக்குகள் உள்ளன:

• ப்ளூராவின் முதன்மை புற்றுநோய், அல்லது வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் மீசோதெலியோமா, இதற்கு புளூராவில் புற்றுநோய் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது;
• ப்ளூராவின் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்கள், அல்லது ப்ளூரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், இவை உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ப்ரோஞ்சோபுல்மோனரி புற்றுநோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் போன்றவற்றில் உருவாகியிருக்கும் புற்றுநோயின் பரவல் காரணமாகும்.

மிகவும் அடிக்கடி நிகழும் வழக்கு, ப்ளூராவின் முதன்மைப் புற்றுநோய் பொதுவாக அஸ்பெஸ்டாஸுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் விளைவாகும். ஒரு நினைவூட்டலாக, அஸ்பெஸ்டாஸ் என்பது உடல்நலக் கேடுகளின் காரணமாக பிரான்சில் தடைசெய்யப்பட்ட ஒரு பொருளாகும். அஸ்பெஸ்டாஸ் இழைகளை உள்ளிழுப்பது ப்ளூராவின் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (அஸ்பெஸ்டோசிஸ்) உள்ளிட்ட தீவிர சுவாச நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்பது இப்போது பரவலாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்று தடை செய்யப்பட்ட கல்நார் ஒரு பெரிய பொது சுகாதார பிரச்சனையாக உள்ளது. கல்நார் வெளிப்பாட்டின் சிக்கல்கள் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும் என்பதை அறிவது அவசியம். கூடுதலாக, 1997 இல் தடை செய்யப்படுவதற்கு முன்பு கட்டப்பட்ட பல கட்டிடங்களில் கல்நார் இன்னும் உள்ளது.

சம்பந்தப்பட்ட நபர்கள்

அஸ்பெஸ்டாஸுக்கு வெளிப்படும் நபர்களுக்கு ப்ளூராவில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் மீசோதெலியோமா ஒரு அரிய புற்றுநோயாகக் கருதப்படுகிறது. இது கண்டறியப்பட்ட அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. ஆயினும்கூட, 1990 களில் இருந்து 50 மற்றும் 80 களுக்கு இடையில் அஸ்பெஸ்டாஸின் பாரிய பயன்பாட்டின் காரணமாக வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் மீசோதெலியோமாவின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. ரஷ்யா மற்றும் சீனா போன்ற அஸ்பெஸ்டாஸ் தடை செய்யப்படாத நாடுகளில் இருந்து வரும் கல்நார் தயாரிப்புகளின் வெளிப்பாடு குறித்தும் சில நிபுணர்கள் கவலை கொண்டுள்ளனர்.

ப்ளூரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

பிளேராவின் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் பல நோய்களைப் போலவே இருக்கின்றன. பல தேர்வுகள் தேவைப்படலாம்:

• பிளேராவின் புற்றுநோயைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை;
• மேலும் நோயறிதலுக்கு உதவும் நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்;
• கல்நார் வெளிப்பாட்டின் வரலாற்றின் மதிப்பாய்வு;
• பிளேராவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு எக்ஸ்ரே;
• ப்ளூரல் திரவத்தின் மாதிரியை சேகரித்து அதை பகுப்பாய்வு செய்ய ஒரு ப்ளூரல் பஞ்சர்;
• ப்ளூரல் பஞ்சர்-பயாப்ஸி, இது ப்ளூராவில் இருந்து ஒரு துண்டுப் பிரசுரத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றி பகுப்பாய்வு செய்வது;
• எண்டோஸ்கோப்பை (மருத்துவ ஆப்டிகல் கருவி) பயன்படுத்தி ப்ளூராவைக் காட்சிப்படுத்துவதற்காக இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு கீறலைச் செய்வதைக் கொண்ட ஒரு தோராகோஸ்கோபி.

எபஞ்செமென்ட் ப்ளூரல்

பிளேராவின் கட்டிகள் அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். பிளேராவின் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறி ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ஆகும், இது ப்ளூரல் குழியில் (ப்ளூராவின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளி) திரவத்தின் அசாதாரண திரட்சியாகும். இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• மூச்சுத்திணறல், இது மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூச்சுத்திணறல்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் மார்பு வலி.

தொடர்புடைய அறிகுறிகள்

ப்ளூராவின் புற்றுநோயும் ஏற்படலாம்:

• மோசமடையும் அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் இருமல்;
• கரகரப்பான குரல் ;
• சிரமம் விழுங்குகிறது.

குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள்

ப்ளூராவின் புற்றுநோயும் ஏற்படலாம்:

• இரவு வியர்வை;
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு.

ப்ளூராவின் புற்றுநோயின் மேலாண்மை வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட நபரின் நிலையைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் தேர்வு வெவ்வேறு நிபுணர்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

கீமோதெரபி

புளூராவின் புற்றுநோய்க்கான நிலையான சிகிச்சையானது கீமோதெரபி ஆகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல வாய்வழி அல்லது ஊசி மூலம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

ரேடியோதெரபி

கதிரியக்க சிகிச்சை சில நேரங்களில் ப்ளூராவின் ஆரம்ப மற்றும் / அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த நுட்பம் கட்டி பகுதியை உயர் ஆற்றல் கதிர்கள் அல்லது துகள்களுக்கு வெளிப்படுத்துகிறது.

குணப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைகள்

பிளேராவின் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது திசுக்களின் பாகங்களை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை கருதப்படுகிறது.

இரண்டு நுட்பங்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

• ப்ளூரெக்டோமி, அல்லது ப்ளூரெக்டோமி-டெகோர்டிகேஷன், இது ப்ளூராவின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ முக்கியமான பகுதியை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது;
• எக்ஸ்ட்ராபிளூரல் நிமோனெக்டோமி, அல்லது எக்ஸ்ட்ரா-ப்ளூரல் ப்ளூரோ-நிமோனெக்டோமி, இது ப்ளூரா, அதை உள்ளடக்கிய நுரையீரல், உதரவிதானத்தின் ஒரு பகுதி, மார்பில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் மற்றும் சில சமயங்களில் பெரிகார்டியத்தை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

ஆய்வின் கீழ் சிகிச்சைகள்

இம்யூனோதெரபி போன்ற நம்பிக்கைக்குரிய வழிகளுடன் ப்ளூராவின் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. புற்றுநோய் செல்களுக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் திறனை மீட்டெடுப்பதே இதன் நோக்கம்.

ப்ளூராவின் புற்றுநோயைத் தடுப்பது கல்நார் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, குறிப்பாக கல்நார் அகற்றும் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்வது மற்றும் கல்நார் வெளிப்படும் தொழிலாளர்களுக்கு பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அணிவதன் மூலம்.