கரோடிட்கள் மூளை, கழுத்து மற்றும் முகத்தை வழங்கும் தமனிகள். கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் பயப்பட வேண்டிய முக்கிய நோயியல் ஆகும். வயதுக்கு ஏற்ப பொதுவானது, இது ஒரு நிலையற்ற பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் போகலாம்.

மூளை வெவ்வேறு தமனிகளால் வழங்கப்படுகிறது: முன் இரண்டு கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் பின்னால் இரண்டு முதுகெலும்பு தமனிகள். இந்த நான்கு தமனிகள் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் சந்தித்து வில்லிஸின் பலகோணம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முதன்மை அல்லது பொதுவான கரோடிட் தமனி என்று அழைக்கப்படுவது பெருநாடியில் இருந்து எழுகிறது மற்றும் கழுத்தில் மேலே செல்கிறது. இது கழுத்தின் நடுப்பகுதியின் மட்டத்தில் இரண்டு தமனிகளாகப் பிரிக்கிறது: உள் கரோடிட் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட். இந்த சந்திப்பு மண்டலம் கரோடிட் பிளவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உட்புற கரோடிட் தமனிகள் மூளைக்கு வழங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகள் கழுத்து மற்றும் முகத்திற்கு வழங்குகின்றன. எனவே இவை மிக முக்கியமான தமனிகள்.

கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது கரோடிட் தமனியில் பயம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காயமாகும்.

இது கரோடிட் தமனியின் விட்டம் குறைவதற்கு ஒத்திருக்கிறது, பெரும்பாலும் தமனிக்குள் ஒரு அதிரோமாட்டஸ் பிளேக் (கொலஸ்ட்ரால், நார்ச்சத்து மற்றும் சுண்ணாம்பு திசுக்களின் படிவு) உருவாவதைத் தொடர்ந்து. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (90%), இந்த ஸ்டெனோசிஸ் கர்ப்பப்பை வாய் கரோடிட் பிளவுபடுதலின் மட்டத்தில் உள்ளது.

ஆபத்து என்னவென்றால், கரோடிட் தமனி ஆத்தரோமாட்டஸ் பிளேக்கால் தடுக்கப்படும் அல்லது அது துண்டு துண்டாகிவிடும். ஒரு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA) பின்னர் 24 மணி நேரத்திற்குள் பின்விளைவுகள் இல்லாமல் பின்வாங்கலாம் அல்லது பெருமூளை விபத்து (AVC) அல்லது பெருமூளைச் சிதைவு, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தீவிரமான பின்விளைவுகளுடன் ஏற்படலாம்.

கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் வயதுக்கு ஏற்ப பொதுவானது: Haute Autorité de Santé இன் படி, 5 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 10 முதல் 65% பேர் 50% க்கும் அதிகமான ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளனர். கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் கால் பக்கவாதத்திற்கு காரணமாக இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸின் மேலாண்மை மருந்து சிகிச்சை, வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்து சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, மூன்று வகையான மருந்துகள் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: இரத்தத்தை மெலிக்க ஒரு ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர், அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு ஸ்டேடின் மற்றும் ஒரு ACE தடுப்பான் (அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் பீட்டா பிளாக்கர்).

ரிவாஸ்குலரைசேஷன் தொடர்பாக, பிரெஞ்சு தேசிய சுகாதார ஆணையம், அறிகுறி கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸின் அளவைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சைக்கான குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளை வழங்கியுள்ளது:

• 70 மற்றும் 99% ஸ்டெனோசிஸ் இடையே, அறுவை சிகிச்சை ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சமமான குறிப்பிடத்தக்க நன்மையுடன் குறிக்கப்படுகிறது;
• 50 மற்றும் 69% ஸ்டெனோசிஸ், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படலாம் ஆனால் நன்மை குறைவாக உள்ளது, குறிப்பாக பெண்களில்;
• 30 முதல் 49% வரை, அறுவை சிகிச்சை பயனற்றது;
• 30% க்கு கீழே, அறுவை சிகிச்சை தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் செய்யக்கூடாது.

ரிவாஸ்குலரைசேஷன் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தங்கத் தரமாக இருக்கும். கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படும் செயல்முறை, பெரும்பாலும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கழுத்தில் ஒரு கீறல் செய்து, மூன்று தமனிகளை இறுக்கி, பின்னர் ஸ்டெனோசிஸின் மட்டத்தில் கரோடிட் தமனியை வெட்டுகிறார். பின்னர் அவர் அதிரோஸ்கிளிரோடிக் பிளேக் மற்றும் அதன் குப்பைகளை கவனமாக அகற்றுகிறார், பின்னர் தமனியை மிக நுண்ணிய கம்பி மூலம் மூடுகிறார்.

ஸ்டென்ட் மூலம் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செய்வது முதல் வரிசை சிகிச்சையாக குறிப்பிடப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்கு முரணான சில குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இது வழங்கப்படுகிறது.

அறிகுறியற்ற கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால்:

• 60% க்கும் அதிகமானவை: கரோடிட் அறுவைசிகிச்சை மூலம் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் சில காரணிகளைப் பொறுத்து (ஆயுட்காலம், ஸ்டெனோசிஸின் முன்னேற்றம் போன்றவை) குறிப்பிடப்படலாம்;
• 60% க்கும் குறைவான ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையுடன், ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்வது அவசியம்: உயர் இரத்த அழுத்தம், புகையிலை, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் நீரிழிவு.

கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறியற்றது மற்றும் உங்கள் பொது பயிற்சியாளர் அல்லது நிபுணரால் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது அல்லது தைராய்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் போது கண்டறியப்படலாம். ஆஸ்கல்டேஷன் போது ஒரு கரோடிட் முணுமுணுப்பு இருப்பது சாத்தியமான கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறியவும் மற்றும் அடைப்பு விகிதத்தை மதிப்பிடவும் கரோடிட் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். முடிவுகளைப் பொறுத்து, எம்ஆர்ஐ ஆஞ்சியோகிராபி, சிடி ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது டிஜிட்டல் கரோடிட் ஆஞ்சியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படும். பிளேக்கின் இருப்பிடம், உருவவியல் மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும், மற்ற அச்சுகள் மற்றும் குறிப்பாக மற்ற கரோடிட் தமனிகளில் அதிரோமாவின் பரவலை மதிப்பிடவும் இது சாத்தியமாக்குகிறது.

அறிகுறியாக இருக்கும்போது, ​​கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA) மற்றும் பக்கவாதம் ஆகும். ஒன்று, பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் பகுதியைப் பொறுத்து:

• கண் பாதிப்பு (ஒரு கண்ணில் திடீர் மற்றும் வலியற்ற பார்வை இழப்பு அல்லது நிலையற்ற அமரோசிஸ்);
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் முடக்கம், மொத்தமாகவோ அல்லது மேல் மூட்டு மற்றும் / அல்லது முகத்திற்கு மட்டுமே (ஹெமிபரேசிஸ், முக முடக்கம்);
• பேச்சு இழப்பு (அபாசியா).

இந்த அறிகுறிகளை எதிர்கொண்டால், 15 ஐ தொடர்பு கொள்வது அவசியம்.