கிரானியோபார்ங்கியோமா என்பது மூளையின் ஒரு அரிய தீங்கற்ற கட்டியாகும். அது வளரும் போது, ​​அது தலைவலி, பார்வை தொந்தரவுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க ஹார்மோன் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஒரு காலத்தில் ஆபத்தான ஒரு தீவிர நோய், இது அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்திற்கு நன்றி, இன்று சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சை தலையீடு கனமாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கிறது ... ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் வாழ்க்கைக்கு அவசியமாக இருக்கலாம்.

வரையறை

கிரானியோபார்ங்கியோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற - அதாவது, புற்றுநோயற்ற - மெதுவாக வளரும் கட்டி, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு அருகில் மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வளரும்.

நீண்ட நேரம் மௌனமாக, அது வளரும் போது மூளை திசுவை அழுத்தி, மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (தலைவலி, கண் கோளாறுகள்) அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அதன் அளவைப் பொறுத்து, இது மற்ற சேதங்களையும் ஏற்படுத்தும்:

• பார்வை குறைபாடுகள் பார்வை நரம்பு சேதத்தைக் குறிக்கின்றன.
• எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சேதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஹார்மோன் அமைப்பின் கடத்தியாகும்.
• நரம்பியல் கோளாறுகளும் ஏற்படலாம்.

காரணங்கள்

கருவில் ஏற்கனவே இருக்கும் கரு உயிரணுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கமே கட்டி உருவாவதற்கு காரணமாகும். காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் பரம்பரை சம்பந்தப்படவில்லை என்பது நமக்குத் தெரியும்.

கண்டறிவது

ஒரு கிரானியோபார்ங்கியோமாவின் இருப்பு அதன் வெளிப்பாடுகள் புறக்கணிக்கப்படுவதற்கு மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும்போது சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

• நோயறிதல் முக்கியமாக மூளை இமேஜிங்கை அடிப்படையாகக் கொண்டது. MRI மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் கட்டியின் துல்லியமான இடத்தைக் காட்சிப்படுத்தலாம் மற்றும் ஒரு விதியாக, மற்ற வகை மூளைக் கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தலாம்.
• ஹார்மோன் மதிப்பீடு, வளர்ச்சி ஹார்மோன், பாலின ஹார்மோன்கள் அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன்களில் இரத்தத்தில் உள்ள பற்றாக்குறையை எளிய அளவின் மூலம் முன்னிலைப்படுத்த உதவுகிறது.
• நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறிய திரவ கட்டுப்பாடு சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 5 முதல் 15 மணி நேரம் வரை குடிப்பழக்கம் இல்லாத நோயாளியின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதை இது சாத்தியமாக்குகிறது. இது ஒரு மருத்துவமனை சூழலில் செய்யப்படுகிறது.
• ஃபண்டஸைப் பரிசோதித்தால் பார்வை நரம்பில் பாதிப்பு இருப்பது தெரியவரும்.

சம்பந்தப்பட்ட மக்கள்

கிரானியோபார்ங்கியோமா பொதுவாக 5 மற்றும் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. ஆனால் இது சில நேரங்களில் மிகவும் பிற்பகுதியில் உருவாகிறது, மற்றொரு உச்சநிலை 60 மற்றும் 75 வயதிற்கு இடையில் ஏற்படுகிறது.

50 பேரில் ஒருவர் இருப்பார் சம்பந்தப்பட்ட. 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 14% க்கும் குறைவான கட்டிகளை கிரானியோபார்ங்கியோமா குறிக்கிறது.

இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையான தலைவலியால் வெளிப்படுகிறது, இருமல் அல்லது உழைப்பால் அதிகரிக்கிறது. இது ஜெட் வாந்தியையும் ஏற்படுத்துகிறது, உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல்.

ஹார்மோன் கோளாறுகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சேதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது வளர்ச்சி ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது மற்றும் உடலில் உள்ள பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளில் இருந்து சுரப்பதை ஒழுங்குபடுத்தும் பல்வேறு ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது, மேலும் ஹைபோதாலமஸில் (மேலே அமைந்துள்ளது) ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது.

• வளர்ச்சியின் மந்தநிலை வளர்ச்சி ஹார்மோனின் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை காரணமாகும். இது மூன்று குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் அறிகுறியாகும்.
• பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் பருவமடைவது தாமதமாகும்.
• 20% வழக்குகளில், ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியேறும், இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க அல்லது படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்க எழுந்திருக்கும். குழந்தை (அல்லது வயது வந்தவர்) எல்லா நேரத்திலும் தாகமாக இருக்கிறது, அவர் நிறைய குடிக்கிறார், இல்லையெனில் அவர் மிக விரைவாக நீரிழப்புக்கு ஆளாகிறார்.
• நோயறிதலின் போது 10 முதல் 25% குழந்தைகளில் இருக்கும் உடல் பருமன், ஹைபோதாலமஸில் உள்ள பசியின்மை மையத்தின் சுருக்கத்தின் விளைவாக ஹார்மோன் சமநிலையின்மை மற்றும் / அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாத பசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பார்வைக் கோளாறுகள் பெரியதாக இருக்கலாம். பார்வை நரம்புக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் (ஆம்பிலியோபியா) பார்வை குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது அதன் காரணமாக பார்வைத் துறையில் குறைகிறது.

நரம்பியல் கோளாறுகள் சில நேரங்களில் தோன்றும்:

• நினைவகம், கற்றல் மற்றும் கவனத்தில் சிக்கல்கள்,
• வலிப்பு, உடல் அல்லது முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் முடக்கம்,
• உடல் வெப்பநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் இடையூறுகள்,
• தூக்க பிரச்சனைகள்.

அறுவை சிகிச்சை

சில காட்சி அல்லது நரம்பியல் பாதிப்புகள் மீள முடியாததாக இருந்தாலும் கூட, அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களின் முன்னேற்றங்கள் இந்த ஒருமுறை ஆபத்தான நிலையில் பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்களுக்கு புதிய நம்பிக்கையை அளித்துள்ளன. தலையீடு கட்டியை (எக்சிஷன்) விரைவாகவும் முடிந்தவரை முழுமையாகவும் அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சிறிய க்ரானியோபார்ங்கியோமாக்கள் மூக்கிலிருந்து அகற்றப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக மண்டை ஓட்டைத் திறக்க வேண்டியது அவசியம். தலையீடு கடினமாக உள்ளது, இறப்பு ஆபத்து 1 முதல் 10% வரை இருக்கும்.

கிரானியோபார்ங்கியோமாவை மூன்றில் இரண்டு முறை முழுவதுமாக அகற்றலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணிய எச்சங்களை அகற்றுவது சாத்தியமற்றது மற்றும் பத்துக்கு ஒருமுறை, கட்டியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படும்.

அகற்றுதல் முழுமையடையாதபோது மீண்டும் நிகழும் விகிதம் 35 முதல் 70% ஆகவும், கட்டி முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டால் 15% ஆகவும் இருக்கும். 

ரேடியோதெரபி

மறுபிறப்பு அல்லது கட்டி எச்சங்கள் ஏற்பட்டால் இது வழங்கப்படலாம், மேலும் 70% நோயாளிகள் நிரந்தரமாக குணப்படுத்த முடியும். வலியற்ற, கதிர்வீச்சு அமர்வுகள் சுமார் பதினைந்து நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

காமா கத்தி (ரேடியோசிரர்ஜி)

காமா கத்தி கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சையானது, சிறிய கட்டிகளை ஒரே கதிர்வீச்சில் அழிக்க மிகவும் சக்திவாய்ந்த காமா கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. 

ஹார்மோன் சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பிட்யூட்டரி சுரப்பி நிரந்தரமாக சேதமடைகிறது. ஹார்மோன் குறைபாடுகளை ஈடுசெய்ய மாற்று ஹார்மோன்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, தினசரி மற்றும் பெரும்பாலும் வாழ்க்கை:

• வளர்ச்சி ஹார்மோன் வளர்ச்சியை நிறுத்திய குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதன் பங்கு பெரியவர்களுக்கும்.
• பாலியல் ஹார்மோன்கள் பருவமடைவதையும், அதன்பின் இயல்பான பாலியல் செயல்பாடுகளையும் அனுமதிக்கின்றன. கருவுறுதல் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கோனாடோட்ரோபின் ஊசிகளும் வழங்கப்படலாம்.
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள் வளர்சிதை மாற்றத்திலும், எலும்புக்கூடு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியிலும் அடிப்படைப் பங்கு வகிக்கின்றன.
• டெஸ்மோபிரசின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது.
• மன அழுத்த மேலாண்மை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அவசியம்.

நோயாளி ஆதரவு

சிகிச்சை கல்வி

ஹார்மோன் சிகிச்சையை சரியாக நிர்வகிக்க வேண்டியது அவசியம்.

உளவியல் ஆதரவு

நோயறிதல், அறுவை சிகிச்சை, மறுபிறப்பு ஆபத்து அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையின் தடைகள் ஆகியவற்றின் அறிவிப்புகளை சமாளிக்க உதவுகிறது.

அடக்க முடியாத பசியின்மை (அதிகப்படியாக உண்ணுதல்) என்பது அறுவை சிகிச்சையின் அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவு ஆகும், இது ஹைபோதாலமஸின் சேதத்துடன் தொடர்புடையது. இடைவிடாத சிற்றுண்டி அல்லது உணவு வற்புறுத்தல்கள் கட்டுப்படுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதை நிரூபிக்கிறது, சில சமயங்களில் குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு மற்றும் உளவியல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. உணவுக் கோளாறுகளில் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது உதவியாக இருக்கும்.

சிறப்பு கவனிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில குறைபாடுகளுக்கு சிறப்புப் பின்தொடர்தல் தேவைப்படுகிறது.

• 30% நோயாளிகளுக்கு பார்வை குறைபாடு உள்ளது.
• ஞாபக மறதி பிரச்சனைகளும் பொதுவானவை.