குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் சுரக்கும் ஹார்மோனான கார்டிசோலின் அதிக அளவு உடல் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஒரு நாளமில்லா கோளாறு ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மேல் உடல் மற்றும் முகத்தின் உடல் பருமன் அதன் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது. ஆனால் இது குஷிங்ஸ் நோய் போன்ற எண்டோஜெனஸ் தோற்றத்திற்கான காரணத்தையும் கொண்டிருக்கலாம், இது மிகவும் அரிதானது, ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு ஒன்று முதல் பதின்மூன்று புதிய வழக்குகள் மற்றும் வருடத்திற்கு, ஆதாரங்களின்படி. (1)

அசாதாரணமாக உயர்ந்த கார்டிசோல் அளவுகள் பல அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் விளைவிக்கிறது. உடல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் நோயுற்ற நபரின் தோற்றத்தில் மாற்றம் ஆகியவை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை: மேல் உடல் மற்றும் கழுத்தில் கொழுப்பு குவிந்து, முகம் வட்டமாகவும், வீங்கியதாகவும், சிவப்பாகவும் மாறும். இது கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள தசைகள் இழப்புடன் சேர்ந்து, இந்த "அட்ராபி" பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இயக்கத்தை தடுக்கும் அளவிற்கு.

தோல் மெலிதல், நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் (வயிறு, தொடைகள், பிட்டம், கைகள் மற்றும் மார்பகங்களில்) மற்றும் கால்களில் காயங்கள் போன்ற பிற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. கார்டிசோலின் பெருமூளைச் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் சேதத்தையும் புறக்கணிக்கக்கூடாது: சோர்வு, பதட்டம், எரிச்சல், தூக்கம் மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் தொந்தரவுகள் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் தற்கொலைக்கு வழிவகுக்கும்.

பெண்களுக்கு முகப்பரு மற்றும் அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி மற்றும் மாதவிடாய் இடையூறு ஏற்படலாம், அதே நேரத்தில் ஆண்களின் பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் கருவுறுதல் குறைகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தொற்றுகள், இரத்த உறைவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு ஆகியவை பொதுவான சிக்கல்கள்.

கார்டிசோல் உள்ளிட்ட ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு உடலில் உள்ள திசுக்கள் அதிகமாக வெளிப்படுவதால் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் பெரும்பாலும் செயற்கை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அவற்றின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளுக்காக ஆஸ்துமா, அழற்சி நோய்கள் போன்றவற்றின் சிகிச்சையில் வாய்வழியாக, ஸ்ப்ரேயாக அல்லது களிம்பாக எடுத்துக் கொள்வதால் ஏற்படுகிறது. பின்னர் அது வெளிப்புற தோற்றம் கொண்டது.

ஆனால் அதன் தோற்றம் எண்டோஜெனஸாக இருக்கலாம்: ஒன்று அல்லது இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (சிறுநீரகத்தின் மேற்புறத்தில் அமைந்துள்ள) கார்டிசோலின் அதிகப்படியான சுரப்பினால் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பியில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் (மண்டை ஓட்டில் அமைந்துள்ளது) அல்லது உடலில் மற்ற இடங்களில் ஒரு கட்டி, தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாகும்போது இது நிகழ்கிறது. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் (பிட்யூட்டரி அடினோமா) தீங்கற்ற கட்டியால் ஏற்படும் போது, ​​அது குஷிங்ஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கட்டியானது அதிகப்படியான கார்டிகோட்ரோபின் ஹார்மோன் ACTH ஐ சுரக்கிறது, இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் மறைமுகமாக கார்டிசோலின் அதிகப்படியான சுரப்பைத் தூண்டும். குஷிங்ஸ் நோய் அனைத்து எண்டோஜெனஸ் வழக்குகளில் 70% ஆகும் (2)

குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் மரபுரிமையாக இல்லை. இருப்பினும், எண்டோகிரைன், அட்ரீனல் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிகளில் உள்ள கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு மரபுவழி மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக இது நிகழலாம்.

அட்ரீனல் அல்லது பிட்யூட்டரி கட்டியால் ஏற்படும் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆண்களை விட பெண்கள் ஐந்து மடங்கு அதிகம். மறுபுறம், நுரையீரல் புற்றுநோயின் காரணம் பெண்களை விட ஆண்கள் மூன்று மடங்கு அதிகமாக வெளிப்படும். (2)

குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோய்க்கான எந்தவொரு சிகிச்சையின் குறிக்கோள், கார்டிசோலின் அதிகப்படியான சுரப்பு கட்டுப்பாட்டை மீண்டும் பெறுவதாகும். குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் மருந்துகளால் தூண்டப்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் காரணமான சிகிச்சையை மறுசீரமைப்பார். இது கட்டியின் விளைவாக இருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை (பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள அடினோமாவை அகற்றுதல், அட்ரினலெக்டோமி, முதலியன), கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காரணமான கட்டியை முற்றிலுமாக அழிக்க முடியாதபோது, ​​கார்டிசோலை (அன்டிகார்டிசோலிக்ஸ்) தடுக்கும் மருந்துகள் அல்லது ACTH ஹார்மோனின் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால் அவை செயல்படுத்த நுட்பமானவை மற்றும் அவற்றின் பக்க விளைவுகள் கடுமையானதாக இருக்கலாம், அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் அபாயத்தில் தொடங்கி.