சிஸ்டெக்டோமி என்பது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிறுநீரை வெளியேற்ற பைபாஸ் அமைப்பை நிறுவுவது இதில் அடங்கும். இந்த தலையீடு சில புற்றுநோய்களின் சிகிச்சைக்காக செய்யப்படுகிறது, அல்லது நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டை மாற்றும் கடுமையான சிகிச்சைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு, சிறுநீர் செயல்பாடுகள், பாலுணர்வு மற்றும் கருவுறுதல் ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.

சிஸ்டெக்டோமி என்பது சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவைசிகிச்சை லேபரோடமி (தொப்புளுக்கு கீழே கீறல்) அல்லது ரோபோ உதவியுடன் அல்லது இல்லாமல் லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படலாம். இது பொதுவாக ஆண்களில் புரோஸ்டேட் மற்றும் பெண்களில் கருப்பை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், சிறுநீர்ப்பையை மாற்றுவதற்கும் சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கும் ஒரு பைபாஸ் அமைப்பை நிறுவுவது இதில் அடங்கும்.

மூன்று வகையான வழித்தோன்றல்கள் சாத்தியம்:

• சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீரை வெளியேற்ற அனுமதிக்கும் குழாய்) வைக்க முடியுமா என்று கருதப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து ஒரு செயற்கை சிறுநீர்ப்பையை உருவாக்குகிறார், அதை அவர் ஒரு நீர்த்தேக்கமாக மாற்றுகிறார். பின்னர் இந்த பாக்கெட்டை சிறுநீர்க்குழாய்கள் (சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரை எடுத்துச் செல்லும் குழாய்கள்) மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கிறது. இந்த நவ சிறுநீர்ப்பை இயற்கையான முறையில் சிறுநீரை வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது;
• கட்னியஸ் கண்டம் பைபாஸ்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து ஒரு செயற்கை சிறுநீர்ப்பையை உருவாக்குகிறார், அதை அவர் ஒரு நீர்த்தேக்கத்தின் வடிவத்தில் உருவாக்குகிறார். பின்னர் அவர் இந்த பையை தோலின் மட்டத்தில் உள்ள துளையுடன் இணைக்கப்பட்ட குழாயுடன் இணைக்கிறார், இது நோயாளியை வழக்கமான கைமுறையாக காலி செய்ய அனுமதிக்கிறது;
• பிரிக்கரின் கூற்றுப்படி சிறுநீர்க்குழாய்-இலியல் பைபாஸ்: அறுவைசிகிச்சை குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய்கள் வழியாக சிறுநீரகத்துடன் இணைக்கிறது மற்றும் அது தொப்புளுக்கு அருகில் தோலுடன் இணைக்கிறது. பிரிவின் முடிவானது அடிவயிற்றில் ஒரு புலப்படும் திறப்பை உருவாக்குகிறது, இது சிறுநீர் தொடர்ந்து பாயும் உடலுக்கு எதிராக நிலையான வெளிப்புற பாக்கெட்டுக்கு ஆதரவாக செயல்படுகிறது. நோயாளி இந்த பையை காலி செய்து, தவறாமல் மாற்ற வேண்டும்.

சிஸ்டெக்டமிக்கு தயாராகிறது

இந்த தலையீட்டிற்கு தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு (இருதய வரலாறு, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், நீரிழிவு போன்றவை) அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய 10 நாட்களில், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை குழு வழங்கிய வழக்கமான ஆலோசனையைப் பின்பற்ற வேண்டும்: ஓய்வு, லேசான உணவு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள். , மது இல்லை...

பைபாஸ் அமைப்பை நிறுவுவதற்கான நடைமுறையின் போது குடல் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆபரேஷனுக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு தொடங்குவதற்கு எச்சம் இல்லாத உணவின் மூலம் இது தயாரிக்கப்பட வேண்டும்.

தலையீட்டிற்கு முந்தைய நாள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நோயாளி மருத்துவமனையில் நுழைகிறார். அவர் குடலை காலி செய்ய அனுமதிக்கும் திரவத்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

சிஸ்டெக்டோமியின் வெவ்வேறு நிலைகள்

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் கட்டுப்படுத்த மயக்க மருந்து நிபுணர் ஒரு எபிடூரல் வடிகுழாயை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் வைக்கிறார். பின்னர் அவர் நோயாளியை முழுமையாக தூங்க வைக்கிறார்;
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்ப்பையை (பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் மற்றும் கருப்பை) லேபரோடமி அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுகிறார்;
• பின்னர் அவர் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கான சிறுநீர் பாதையை அமைக்கிறார்.

புற்றுநோய்க்கான சிஸ்டெக்டோமி ஏற்பட்டால், சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவது இதனுடன் தொடர்புடையது:

• ஆண்களில், நிணநீர் முனையைப் பிரித்தல் (புற்றுநோய் பரவக்கூடிய பகுதியிலிருந்து அனைத்து நிணநீர் முனைகளையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை) மற்றும் புரோஸ்டேட் அகற்றுதல்;
• பெண்களில், யோனி மற்றும் கருப்பையின் முன்புற சுவரை அகற்றுதல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்.

• சிஸ்டெக்டோமி என்பது சிறுநீர்ப்பையின் தசையை பாதித்த புற்றுநோய்களுக்கான நிலையான சிகிச்சையாகும், இது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும்;
• கட்டி பிரித்தெடுத்தல் (உறுப்பில் இருந்து கட்டியை அகற்றுதல்) மற்றும் மருந்து சிகிச்சை முதல் வரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட போதிலும் புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால் தசையை அடையாத சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கு சிஸ்டெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படலாம்;
• இறுதியாக, நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கும் கடுமையான சிகிச்சைகள் (கதிரியக்க சிகிச்சை) மூலம் சிறுநீர்ப்பையை நீக்குவது கருதப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாட்கள்

• நோயாளி தீவிர சிகிச்சையில் வைக்கப்படுகிறார், இதனால் மருத்துவக் குழு வலி (எபிடூரல் வடிகுழாய்), சிறுநீர் செயல்பாடு (இரத்தப் பரிசோதனைகள்), தடங்களின் சரியான செயல்பாடு மற்றும் போக்குவரத்து மீண்டும் தொடங்குதல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்;
• சிறுநீர் வடிகுழாய்களால் வடிகட்டப்படுகிறது, மேலும் இயக்கப்பட்ட பகுதி வயிற்று கீறலின் இருபுறமும் வெளிப்புற வடிகால்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது;
• நோயாளி தன்னாட்சியை விரைவில் பெறுவதை குழு உறுதி செய்கிறது;
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் காலம் குறைந்தது 10 நாட்கள் ஆகும்.

அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் நாட்களில் சிக்கல்கள் தோன்றலாம்:

• இரத்தப்போக்கு;
• ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• நோய்த்தொற்றுகள் (சிறுநீர், புறணி, வடு அல்லது பொதுவானது);
• சிறுநீர் சிக்கல்கள் (குடல் சிறுநீர்ப்பையின் விரிவாக்கம், குடல் மற்றும் சிறுநீர் குழாய்களுக்கு இடையில் உள்ள தையல் மட்டத்தில் குறுகுதல் போன்றவை);
• செரிமான சிக்கல்கள் (குடல் அடைப்பு, வயிற்றுப் புண் போன்றவை)

பக்க விளைவுகள்

சிஸ்டெக்டோமி என்பது சிறுநீர் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளில் பின்விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு தலையீடு ஆகும்:

• பாலியல் மற்றும் கருவுறுதல் பலவீனமடைகிறது;
• ஆண்களில், புரோஸ்டேட்டை அகற்றுவது சில விறைப்பு வழிமுறைகளை இழக்க வழிவகுக்கிறது;
• கான்டினென்ஸ் (சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை கட்டுப்படுத்தும் திறன்) பெரிதும் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது;
• இரவில், நோயாளிகள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய எழுந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் கசிவைத் தவிர்க்க வேண்டும்.