முட்டை முடக்கம்... நாள்பட்ட அல்லது தீவிரமான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட சில பெண்களுக்கு, மருத்துவ உதவியுடன் இனப்பெருக்கம் செய்யும் இந்த நுட்பம் சில சமயங்களில் அவர்களின் கருவுறுதலைப் பாதுகாக்கும் ஒரே ஒரு வழியாகும். ஆனால் ஓசைட் கிரையோபிரெசர்வேஷனில் மற்ற அறிகுறிகளும் உள்ளன, அவை பெரும்பாலும் குறைவாகவே அறியப்படுகின்றன. பிரான்சில் இந்த நடைமுறையின் கண்ணோட்டம்.

உறைபனி ஓசைட்டுகள், ஓசைட் கிரையோபிரெசர்வேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கருவுறுதலைப் பாதுகாக்கும் ஒரு முறையாகும். கருப்பைத் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு அல்லது இல்லாவிட்டாலும், அவற்றை திரவ நைட்ரஜனில் உறைய வைப்பதற்கும், அடுத்த கர்ப்பத்திற்காக அவற்றை சேமித்து வைப்பதற்கும் முன், ஓசைட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இது உள்ளது.

பிரான்சில், கருவுறுதல் பாதுகாப்பு சிகிச்சைகள் (கரு அல்லது விந்தணு உறைதல், கருப்பை திசு அல்லது டெஸ்டிகுலர் திசுக்களைப் பாதுகாத்தல்) போன்று, ஓசைட் கிரையோப்ரெசர்வேஷன் சட்டத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. "மருத்துவப் பராமரிப்பு கருவுறுதலைக் கெடுக்கும் வாய்ப்புள்ள எந்தவொரு நபரும், அல்லது முன்கூட்டிய குறைபாடுள்ள கருவுறுதல் அபாயமும் உள்ள எந்தவொரு நபரும், அவரது கேமட்களை சேகரித்து பாதுகாப்பதன் மூலம் பயனடையலாம் […] உதவி இனப்பெருக்கம், அல்லது அவரது கருவுறுதலைப் பாதுகாத்து மீட்டெடுக்கும் நோக்கில். "

எனவே இது கருமுட்டையின் உறைபனிக்கான முதன்மை அறிகுறியாகும்: கடுமையான சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பெண்கள் தங்கள் கருவுறுதலைப் பாதுகாக்க அனுமதிப்பது அவர்களின் கருப்பை இருப்பு சேதமடையக்கூடும். ஓசைட் கிரையோபிரெசர்வேஷன் என்பது பொதுவாக கீமோதெரபி (குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையவர்கள்) அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டிய பெண்களுக்கு, குறிப்பாக இடுப்பு பகுதியில்.

கேள்விக்குட்பட்டது :

• இந்த சிகிச்சைகள் கருப்பைகள் (அவை கோனாடோடாக்ஸிக் என்று கூறப்படுகிறது), பழமையான செல்கள் (முதிர்ச்சியடையாத ஓசைட்டுகள்) மற்றும் கருப்பை செயல்பாடு ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை;
• அவர்கள் பொதுவாக நோயாளிகள் தங்கள் குழந்தை பிறக்கும் திட்டங்களை நீண்ட காலத்திற்கு தள்ளி வைக்க வேண்டும், சில சமயங்களில் பல வருடங்கள், சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான நேரம் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு தேவையான பின்தொடர்வதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

ஆனால் கருவுறுதல் பாதுகாப்பை முன்மொழியக்கூடிய ஒரே நோய் புற்றுநோய்கள் அல்ல. எனவே, ஓசைட் உறைதல் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• மற்றொரு கோனாடோடாக்ஸிக் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது. உதாரணமாக, உறுப்பு மாற்று சிகிச்சைகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் (நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்) அல்லது அரிவாள் செல் இரத்த சோகை போன்ற சில ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்களில் இதுவே வழக்கு;
• கருவுறுதலை பாதிக்கும் அறுவை சிகிச்சை;
• பிறவி கருப்பை நோய். பெரும்பாலும் மரபணு, இந்த நோய்கள், டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்றவை, முன்கூட்டிய கருப்பை செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

குறிப்பு: நோய் ஏற்பட்டால், பொதுவாக 37 வயதுக்குட்பட்ட பருவமடைந்த பெண்களுக்கு முட்டைகளை உறைய வைப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மறுபுறம், கருவுறுதலைப் பாதுகாப்பது ஒரு சிறுமி அல்லது பருவமடைவதற்கு முந்தைய பருவ வயதினருக்குச் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், கருப்பை திசுக்களைப் பாதுகாப்பதை நாடலாம், பின்னர் இந்த திசுக்களின் ஆட்டோகிராஃப்ட் செய்யும் நோக்கத்துடன்.

குறிப்பாக ஒரு நோயுடன் தொடர்புடைய இந்த நிகழ்வுகளுக்கு அப்பால், ஓசைட்டுகளின் உறைபனிக்கான மற்றொரு அறிகுறி உள்ளது: பாலின மாற்றம்.

உண்மையில், பாலின மாற்றம் செயல்முறையின் போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் கருவுறுதலையும் சேதப்படுத்தும். எனவே, நீங்கள் ஒரு ஆண்மைப்படுத்தும் பயணத்தைத் தொடங்கினால், உங்கள் ஓசைட்டுகளை சேமித்து வைக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம். இன்றும் அறியப்படாத ஒரு பெரிய விஷயம் உள்ளது: MAP (மருத்துவ உதவியுடன் இனப்பெருக்கம்) கட்டமைப்பிற்குள் இந்த உறைந்த கேமட்களின் பயன்பாடு 2011 முதல் நடைமுறையில் உள்ள உயிரியல் நெறிமுறைகளின் சட்டத்தால் இன்னும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சட்டத்தின் பரிணாமம் பெற்றோருக்கான அணுகலை எளிதாக்கும். இந்த நோயாளிகளுக்கு.

கருவுறாமைக்கான MAP பாடத்திட்டத்தில் ஏற்கனவே சேர்ந்துள்ள தம்பதிகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஓசைட் கிரையோப்ரெசர்வேஷனை நாட வேண்டியிருக்கும்:

• பஞ்சர் கருவுற முடியாத சூப்பர்நியூமரி ஓசைட்டுகளைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது;
• விட்ரோ கருத்தரித்தல் நாளில் விந்தணு சேகரிப்பு தோல்வியடைகிறது. நோக்கம் பின்னர் எளிதானது: அகற்றப்பட்ட கேமட்களை "இழப்பதை" தவிர்க்கவும் மற்றும் IVF இல் அடுத்த முயற்சி வரை அவற்றை வைத்திருக்கவும்.

பல ஐரோப்பிய நாடுகள் இப்போது "ஆறுதல்" ஓசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை உறையவைப்பதை அங்கீகரித்து, மருத்துவக் குறிப்புகள் இல்லாமல் பெண்கள் தங்கள் கேமட்களை அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்திற்காக வைத்திருக்க அனுமதிக்கின்றன. எனவே, முற்போக்கான வயதுடன் தொடர்புடைய கருவுறுதல் குறைவினால் பாதிக்கப்படாமல் தாய்மையின் வயதை பின்னுக்குத் தள்ளுவதே இதன் நோக்கமாகும்.

பிரான்சில், ஆறுதல் ஓசைட்டுகளின் முடக்கம் (ஓசைட்டுகளின் சுய-பாதுகாப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) தற்போது ஒரு வழக்கில் மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஓசைட் தானம். ஏற்கனவே குழந்தை பெற்ற வயது வந்த பெண்களுக்கு ஆரம்பத்தில் ஒதுக்கப்பட்டது, இந்த நன்கொடையானது ஜூலை 7, 2011 இன் உயிரியல் சட்டத்தின்படி உருவானது. இந்த உரையின் புதுமை: நுல்லிபாரஸ் (குழந்தைகள் இல்லாத பெண்கள்) இப்போது தங்கள் குழந்தைகளை தானம் செய்ய தகுதியுடையவர்கள். ஓசைட்டுகள் மற்றும் சிலவற்றை அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்தை எதிர்பார்த்து வைத்திருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவக் குறிப்பு இல்லாமல் ஓசைட்டுகளின் இந்த முடக்கம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது:

• நன்கொடையாளருக்கு அவள் வைத்திருக்க முடிந்த கருமுட்டைகளிலிருந்து கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறித்து முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும்;
• சேகரிக்கப்பட்ட ஓசைட்டுகளில் பாதி குறைந்தது 5 ஓசைட்டுகளின் அடிப்படையில் நன்கொடைக்கு அர்ப்பணிக்கப்படும் என்று அது உறுதியளிக்கிறது (5 ஓசைட்டுகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக எடுக்கப்பட்டால், அனைத்தும் நன்கொடைக்குச் செல்லும் மற்றும் நன்கொடையாளருக்கு உறைதல் சாத்தியமில்லை);
• நன்கொடையாளர் இரண்டு நன்கொடைகளை மட்டுமே செய்ய முடியும்.

ஓசைட் நன்கொடையின் சீர்திருத்தம் சுய-பாதுகாப்புக்கான நடைமுறை உரிமையைத் திறக்கிறது என்பது தொடர்ந்து விவாதிக்கப்படுகிறது: மகப்பேறு வயதின் முன்னேற்றத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நன்கொடைக்கு வெளியே அனைத்து பெண்களுக்கும் இது திறக்கப்பட வேண்டுமா? இங்கே மீண்டும், பயோஎதிக்ஸ் சட்டத்தின் திருத்தம் இந்த கேள்விக்கு சட்டப்பூர்வ பதிலை விரைவில் வழங்க முடியும். இதற்கிடையில், கற்றறிந்த சமூகங்கள் மற்றும் குறிப்பாக மருத்துவ அகாடமி ஆதரவாக வந்துள்ளன.

இன்று ஓசைட்டுகளின் உறைதல் ஒரு நுட்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஓசைட் விட்ரிஃபிகேஷன். தத்துவம் ? ஓசைட்டுகள் நேரடியாக திரவ நைட்ரஜனில் மூழ்கடிக்கப்படுகின்றன, அங்கு அவை -196 ° C வெப்பநிலையில் அதி-விரைவாக உறையவைக்கப்படுகின்றன. முன்பு பயன்படுத்திய மெதுவாக உறைய வைக்கும் நுட்பத்தை விட, விட்ரிஃபிகேஷன் ஆனது உறைந்த ஓசைட்டுகளின் சிறந்த உயிர்வாழ்வை உறுதி செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. முன்பு கேமட்களை மாற்றிய படிகங்கள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாததாக ஆக்குகிறது.

சாத்தியமாக இருக்க, கருமுட்டை உறைதல் ஒரு சிகிச்சை நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாகும். சிகிச்சையின் அவசரம் மற்றும் கேள்விக்குரிய நோயைப் பொறுத்து இது மாறுபடும். நீங்கள் கவலைப்பட்டால், எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆரம்ப ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும், அவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்:

• சிகிச்சையின் நச்சுத்தன்மை;
• உங்களுக்கு கிடைக்கும் கருவுறுதல் பாதுகாப்பு தீர்வுகள்;
• கர்ப்பத்தின் வாய்ப்புகள் (இது ஒருபோதும் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படவில்லை) மற்றும் சாத்தியமான மாற்று வழிகள்;
• சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்காக காத்திருக்கும் போது கருத்தடை வைக்க வேண்டும்.

கருவுறுதலைப் பாதுகாக்க பலதரப்பட்ட ஆலோசனைக்கு ஒரு சந்திப்பைச் செய்யும்படி அவர் உங்களைக் கேட்பார், இது உங்கள் சிகிச்சைக்கான நிலைமைகளைத் தீர்மானிக்கும். பின்னர் இரண்டு விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்:

• நீங்கள் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடையவராக இருந்தால், ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு எந்த முரண்பாடும் இல்லை மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை (கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி, முதலியன) மிகவும் அவசரமானதாக இல்லை என்றால், உங்கள் சிகிச்சையானது கருப்பையின் தூண்டுதலுடன் தொடங்கும், இது அதிகபட்ச ஓசைட்டுகளின் முதிர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும். இந்த சூழலில், "கிளாசிக்" பின்தொடர்தல் இன் விட்ரோ கருத்தரிப்பிலிருந்து நீங்கள் பயனடைவீர்கள்: தூண்டுதல், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிரியல் பின்தொடர்தல், அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் மற்றும் ஓசைட் பஞ்சர்;
• நீங்கள் தூண்டுதலைப் பெற முடியாவிட்டால் (உங்கள் சிகிச்சை அவசரமானது, உங்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் போன்ற ஹார்மோன் சார்ந்த புற்றுநோய் உள்ளது), உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக தூண்டுதல் இல்லாமல் விட்ரிஃபிகேஷன் நெறிமுறையை பரிந்துரைப்பார். இது எதைக் கொண்டுள்ளது? முதிர்ச்சியடையாத ஓசைட்டுகளின் துளைக்குப் பிறகு, கேமட்கள் முதிர்ச்சி அடைய 24 முதல் 48 மணி நேரம் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்படுகின்றன. இது இன் விட்ரோ மெச்சுரேஷன் (IVM) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இவ்வாறு பெறப்பட்ட முதிர்ந்த ஓசைட்டுகள் (தூண்டுதல் அல்லது IVM மூலம்) பின்னர் மருத்துவ உதவியுடன் இனப்பெருக்கம் செய்யும் சூழலில் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு உறைந்திருக்கும். குறிப்பு: சில சமயங்களில், உறைபனிக்கு முன் செயற்கைக் கருத்தரிப்பை பயிற்சியாளர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த விஷயத்தை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க தயங்காதீர்கள்.

விட்ரிஃபிகேஷன் போன்ற தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, முட்டை உறைந்த பிறகு கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகரித்தாலும், கர்ப்பம் தரிப்பது ஒருபோதும் உத்தரவாதம் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மருத்துவ அகாடமியால் தொகுக்கப்பட்ட சில புள்ளிவிவரங்கள் இதை உறுதிப்படுத்துகின்றன:

• விட்ரிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் போது, ​​ஒரு சுழற்சியில் சராசரியாக 8 முதல் 13 ஓசைட்டுகள் சேகரிக்கப்படுகின்றன;
• கரைந்த பிறகு, இதே ஓசைட்டுகளில் 85% உயிர்வாழ்கின்றன;
• பின்னர், ஐசிஎஸ்ஐ மூலம் ஐவிஎஃப், மீதமுள்ள ஓசைட்டுகளை உரமாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது 70% வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

முடிவு: ஓசைட்டுகள் கரைவதால் ஒட்டுமொத்த கர்ப்ப விகிதம் வயது மற்றும் உடல்நிலையைப் பொறுத்து 4,5 முதல் 12% வரை மாறுபடும். எனவே, குழந்தை பிறக்க வேண்டும் என்று நம்புவதற்கு 15 முதல் 20 ஓசைட்டுகளை வெற்றிகரமாக உறைய வைப்பது அவசியம் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது பொதுவாக பல சேகரிப்புகள் மற்றும் பல முடக்கம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.