எதிர்கால பெற்றோருக்கு, அல்ட்ராசவுண்ட் மீது கருவின் எடையை மதிப்பிடுவது, இந்த நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையை கொஞ்சம் சிறப்பாக கற்பனை செய்ய அனுமதிக்கிறது. மருத்துவக் குழுவைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்பத்தைப் பின்தொடர்தல், பிரசவ முறை மற்றும் பிறக்கும் போது குழந்தையைப் பராமரிப்பது போன்றவற்றை மாற்றியமைக்க இந்தத் தரவு அவசியம்.

கருப்பையில் உள்ள கருவை எடைபோட முடியாது. எனவே பயோமெட்ரிக்ஸ் மூலம், அதாவது அல்ட்ராசவுண்டில் கருவின் அளவைக் கூறுவது, கருவின் எடையைக் கணக்கிட முடியும். இது இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட் (சுமார் 22 WA) மற்றும் மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் (சுமார் 32 WA) போது செய்யப்படுகிறது.

பயிற்சியாளர் கருவின் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளை அளவிடுவார்:

• செஃபாலிக் சுற்றளவு (ஆங்கிலத்தில் PC அல்லது HC);
• இரு-பாரிட்டல் விட்டம் (பிஐபி);
• வயிற்று சுற்றளவு (ஆங்கிலத்தில் PA அல்லது AC);
• தொடை எலும்பின் நீளம் (ஆங்கிலத்தில் LF அல்லது FL).

இந்த பயோமெட்ரிக் தரவு, மில்லிமீட்டரில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு கணித சூத்திரத்தில் உள்ளிடப்பட்டு, கருவின் எடையை கிராம் அளவில் கணக்கிடுகிறது. கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரம் இந்த கணக்கீட்டை செய்கிறது.

சுமார் இருபது கணக்கீட்டு சூத்திரங்கள் உள்ளன, ஆனால் பிரான்சில், ஹாட்லாக் தான் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 3 அல்லது 4 பயோமெட்ரிக் அளவுருக்களுடன் பல வகைகள் உள்ளன:

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

இதன் விளைவாக அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கையில் "EPF" என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, "கருவின் எடையை மதிப்பிடுவதற்கு".

இருப்பினும், பெறப்பட்ட முடிவு ஒரு மதிப்பீடாகவே உள்ளது. 2 முதல் 500% (4) வரையிலான உண்மையான பிறப்பு எடையுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​000 முதல் 6,4 கிராம் வரையிலான பிறப்பு எடைகளுக்கு பெரும்பாலான சூத்திரங்கள் சரிபார்க்கப்பட்டன, இது வெட்டலின் தரம் மற்றும் துல்லியத்தின் ஒரு பகுதியாகும். திட்டங்கள். குறைந்த எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு (10,7 கிராம் குறைவாக) அல்லது பெரிய குழந்தைகளுக்கு (1 கிராமுக்கு மேல்) பிழையின் விளிம்பு 2% க்கும் அதிகமாக இருப்பதாகவும், குழந்தைகளை மிகையாக மதிப்பிடும் போக்கு இருப்பதாகவும் பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சிறிய எடை மற்றும் பெரிய குழந்தைகளை குறைத்து மதிப்பிடுவதற்கு மாறாக.

இதன் விளைவாக, பிரஞ்சு காலேஜ் ஆஃப் ஃபெடல் அல்ட்ராசவுண்ட் (3) நிறுவிய கருவின் எடை மதிப்பீட்டு வளைவுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. 10 ° மற்றும் 90 ° சதவிகிதத்திற்கு இடையில் உள்ள கருக்களை விதிமுறைக்கு வெளியே திரையிடுவதே குறிக்கோள்.. கருவின் எடையின் மதிப்பீடு இந்த இரண்டு உச்சநிலைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது:

• ஹைப்போட்ரோபி, அல்லது கர்ப்பகால வயதுக்கான குறைந்த எடை (PAG), அதாவது கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதின்படி 10 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான கருவின் எடை அல்லது 2 கிராமுக்கு குறைவான எடை. இந்த PAT ஒரு தாய்வழி அல்லது கருவின் நோயியல் அல்லது கருப்பை பிளாசென்டல் ஒழுங்கின்மையின் விளைவாக இருக்கலாம்;
• ஒரு மேக்ரோசோமியா, அல்லது "பெரிய குழந்தை", அதாவது கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கு 90 வது சதவீதத்தை விட அதிகமான கரு எடை கொண்ட குழந்தை அல்லது 4 கிராமுக்கு மேல் பிறப்பு எடையுடன் கூட. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் நீரிழிவு விஷயத்தில் இந்த கண்காணிப்பு முக்கியமானது.

இந்த இரண்டு உச்சநிலைகளும் பிறக்காத குழந்தைக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகள், ஆனால் மேக்ரோசோமியாவின் போது தாய்க்கும் (சிசேரியன் பிரிவின் அதிக ஆபத்து, குறிப்பாக பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு).

கருவின் எடையை மதிப்பிடுவது, கர்ப்பத்தின் முடிவின் பின்தொடர்தல், பிரசவத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் சாத்தியமான பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு ஆகியவற்றை மாற்றியமைப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான தரவு ஆகும்.

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்டில் கருவின் எடையின் மதிப்பீடு விதிமுறையை விட குறைவாக இருந்தால், குழந்தையின் வளர்ச்சியை கண்காணிக்க 8 வது மாதத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பின்தொடர்தல் செய்யப்படும். அச்சுறுத்தப்பட்ட முன்கூட்டிய பிறப்பு (பிஏடி) ஏற்பட்டால், சாத்தியமான முன்கூட்டிய பிறப்பின் தீவிரம் காலத்தின்படி மதிப்பிடப்படும் ஆனால் கருவின் எடையும் கூட. மதிப்பிடப்பட்ட பிறப்பு எடை மிகவும் குறைவாக இருந்தால், பிறந்த குழந்தை பிறப்பிலிருந்து முன்கூட்டிய குழந்தையை கவனித்துக்கொள்வதற்கு எல்லாவற்றையும் வைக்கும்.

மேக்ரோசோமியா நோயறிதல் தாமதமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் நிர்வாகத்தையும் மாற்றும். கருவின் எடையின் புதிய மதிப்பீட்டைச் செய்வதற்காக, கர்ப்பத்தின் 8 வது மாதத்தில், பின்தொடர்தல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படும். தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா, மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயம் மற்றும் பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க, மேக்ரோசோமியாவில் பெரிதும் அதிகரிக்கிறது - 5 முதல் 4 கிராம் வரை எடையுள்ள குழந்தைக்கு 000% மற்றும் 4 கிராம் (500) வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்கு 30% - தூண்டல் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு வழங்கப்படலாம். எனவே, Haute Autorité de Sante (4) இன் பரிந்துரைகளின்படி:

• நீரிழிவு இல்லாத நிலையில், மேக்ரோசோமியா திட்டமிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான முறையான அறிகுறி அல்ல;
• கருவின் எடை 5 கிராம் அதிகமாகவோ அல்லது அதற்கு சமமாகவோ இருந்தால் திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• கருவின் எடையின் மதிப்பீட்டின் நிச்சயமற்ற தன்மை காரணமாக, 4 கிராம் முதல் 500 கிராம் வரையிலான மேக்ரோசோமியாவின் சந்தேகத்திற்கு, திட்டமிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஒவ்வொரு வழக்கின் அடிப்படையில் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்;
• நீரிழிவு நோயின் முன்னிலையில், கருவின் எடை 4 கிராம் அதிகமாகவோ அல்லது அதற்கு சமமாகவோ மதிப்பிடப்பட்டால், திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• கருவின் எடையின் மதிப்பீட்டின் நிச்சயமற்ற தன்மை காரணமாக, 4 கிராம் முதல் 250 கிராம் வரையிலான மேக்ரோசோமியாவின் சந்தேகத்திற்கு, நோயியல் தொடர்பான பிற அளவுகோல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, திட்டமிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஒவ்வொரு வழக்கின் அடிப்படையில் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். மகப்பேறியல் சூழல்;
• மேக்ரோசோமியாவின் சந்தேகம் ஒரு வடு கருப்பை ஏற்பட்டால் திட்டமிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான முறையான அறிகுறி அல்ல;
• மேக்ரோசோமியா சந்தேகிக்கப்பட்டால் மற்றும் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியாவின் வரலாறு மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் நீட்சியால் சிக்கலானதாக இருந்தால், திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறைந்த அணுகுமுறையை முயற்சித்தால், மகப்பேறியல் குழு முழுமையாக இருக்க வேண்டும் (மருத்துவச்சி, மகப்பேறு மருத்துவர், மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்) பிரசவத்தின் போது மேக்ரோசோமியாவின் போது ஆபத்தில் கருதப்படுகிறது.

ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் விஷயத்தில், பிறப்புறுப்பு வழி அல்லது திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருவின் எடையின் மதிப்பீடும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 2 முதல் 500 கிராம் வரை மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை CNGOF (3) ஆல் நிறுவப்பட்ட பிறப்புறுப்பு பாதைக்கான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவுகோலின் ஒரு பகுதியாகும். அதையும் மீறி, சிசேரியன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.