பொருளடக்கம்
இங்குள்ள அனைவரும் அவர்களை "சிறிய எடைகள்" என்று அழைக்கிறார்கள். அவை வருங்காலத் தாய்மார்களின் வயிற்றில் அமைந்திருந்தாலும் அல்லது பாரிஸில் உள்ள ராபர்ட் டெப்ரே மருத்துவமனையின் பிறந்த குழந்தைப் பிரிவின் இன்குபேட்டர்களில் கூடு கட்டப்பட்டிருந்தாலும் சரி. சராசரியை விட சிறியது, இந்த குழந்தைகள் கருப்பையில் வளர்ச்சி குன்றியதால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மகப்பேறு வார்டின் தாழ்வாரத்தில், எட்டு மாத கர்ப்பிணியான Coumba, பிரான்சில் உள்ள இரண்டு பெண்களில் ஒருவரைப் போல இதைப் பற்றி கேள்விப்பட்டதே இல்லை *. நான்கு மாதங்களுக்கு முன்புதான் அவளது இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்டில் தேர்ச்சி பெற்றபோது, “RCIU” என்ற நான்கு எழுத்துக்களைக் கேட்டாள்: “என் குழந்தை மிகவும் சிறியது என்று மருத்துவர்கள் எனக்கு விளக்கினார்கள்! "
* PremUp அறக்கட்டளைக்கான கருத்துக் கணிப்பு
கருப்பையில் வளர்ச்சி பின்னடைவு: 40% வழக்குகளில், விவரிக்கப்படாத தோற்றம்
RCIU என்பது ஒரு சிக்கலான கருத்து: கரு அதன் கர்ப்ப காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது எடை குறைவாக உள்ளது (ஹைப்போட்ரோபி), ஆனால் அதன் வளர்ச்சி வளைவின் இயக்கவியல், வழக்கமான அல்லது மெதுவாக, ஒரு இடைவெளி கூட, நோயறிதலைச் செய்வதற்கு அடிப்படையானது. " பிரான்சில், 10 குழந்தைகளில் ஒன்று இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் குழந்தைகளின் இறப்புக்கு இதுவே முதல் காரணம் என்பது நமக்கு குறைவாகவே தெரியும்! », ராபர்ட் டெப்ரேயில் பிறந்த குழந்தைப் பிரிவுத் தலைவர் பேராசிரியர் பாட் விளக்குகிறார். இந்த வளர்ச்சியின் தோல்வி பெரும்பாலும் ஒரு பெரிய முதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது குழந்தையின் எதிர்கால வளர்ச்சியில் விளைவுகள் இல்லாமல் இல்லை. தாய் அல்லது குழந்தையை காப்பாற்ற, மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் நேரத்திற்கு முன்பே பிரசவத்தைத் தூண்ட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். 33 கிலோ எடையுள்ள பெண் குழந்தையை 1,2 வாரங்களில் பெற்றெடுத்த Lætitia வழக்கு இதுதான். "கடந்த இரண்டு வாரங்களில் அவர் 20 கிராம் மட்டுமே எடுத்துக் கொண்டார், மேலும் அவரது இதயம் கண்காணிப்பில் பலவீனத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டியது. எங்களிடம் வேறு தீர்வு இல்லை: அவள் உள்ளே இருப்பதை விட வெளியே நன்றாக இருந்தாள். "பிறந்த குழந்தைகளின் சேவையில், இளம் தாய் இன்குபேட்டருக்கு அருகில் அமர்ந்திருக்கும் தனது மகளின் வளர்ச்சி விளக்கப்படத்தைக் காட்டுகிறார்: குழந்தை படிப்படியாக எடை அதிகரித்து வருகிறது. லெட்டிஷியா தனது கர்ப்பத்தின் 4 வது மாதத்தில் தனது நஞ்சுக்கொடியின் வாஸ்குலரைசேஷனில் ஒரு குறைபாட்டால் அவதிப்பட்டதை அறிந்தார். கரு வளர தேவையான அனைத்தையும் ஈர்க்கும் ஒரு அத்தியாவசிய உறுப்பு. எனவே, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது IUGR இன் சுமார் 30% நிகழ்வுகளுக்கு பொறுப்பாகும், சில சமயங்களில் வலிமையான விளைவுகள்: உயர் இரத்த அழுத்தம், முன்-எக்லாம்ப்சியா ... வளர்ச்சி குன்றிய பல காரணங்கள் உள்ளன. நாட்பட்ட நோய்கள் - நீரிழிவு, கடுமையான இரத்த சோகை -, தயாரிப்புகள் - புகையிலை, ஆல்கஹால்... மற்றும் சில மருந்துகள் என சந்தேகிக்கிறோம். தாயின் முதிர்ந்த வயது அல்லது அவரது மெலிவு (பிஎம்ஐ 18க்கு குறைவாக) குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தலையிடலாம். 10% வழக்குகளில், குரோமோசோமால் அசாதாரணம் போன்ற ஒரு கருவின் நோயியல் உள்ளது. ஆனால் இந்த சாத்தியமான காரணங்கள் அனைத்தும் இன்னும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படாத வழிமுறைகளை அழைக்கின்றன. மற்றும் 40% IUGR வழக்குகளில், மருத்துவர்களுக்கு எந்த விளக்கமும் இல்லை.
கருப்பை வளர்ச்சி பின்னடைவு ஸ்கிரீனிங் கருவிகளில்
பரிசோதனை படுக்கையில் படுத்து, கூம்பா கீழ்ப்படிதலுடன் தனது குழந்தையின் இதயத்தின் வாராந்திர பதிவுக்கு வளைந்தாள். பின்னர் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு மருத்துவச்சி ஒருவரை சந்திப்பார், மேலும் மூன்று நாட்களில் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்து கொள்வார். ஆனால் கூம்பா கவலைப்படுகிறார். இது அவருக்கு முதல் குழந்தை மற்றும் அவர் அதிக எடையுடன் இல்லை. கர்ப்பத்தின் எட்டு மாதங்களில் வெறும் 2 கிலோ மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர் கடந்த வாரம் இதை 20 கிராம் மட்டுமே எடுத்துக் கொண்டார். வரவிருக்கும் தாய் தன் குண்டான சிறிய வயிற்றின் மேல் கையை நீட்டி முகத்தை விரித்து, அவளது சுவைக்கு போதுமானதாக இல்லை. ஒரு குழந்தை நன்றாக வளர்வதை உறுதிசெய்ய, பயிற்சியாளர்கள் கருப்பை உயரத்தை அளவிடுவதன் மூலம் இந்த குறியீட்டை நம்பியிருக்கிறார்கள்.. கர்ப்பத்தின் 4 வது மாதத்தில் இருந்து செய்யப்படுகிறது, ஒரு தையல் நாடாவைப் பயன்படுத்தி ஃபண்டஸ் மற்றும் அந்தரங்க சிம்பசிஸ் இடையே உள்ள தூரத்தை அளவிடவும். கர்ப்பத்தின் கட்டத்தில் தெரிவிக்கப்பட்ட இந்தத் தரவு, அதாவது 16 மாதங்களில் 4 செ.மீ., பின்னர் ஒரு குறிப்பு வளைவில் திட்டமிடப்பட்டது, இது குழந்தையின் உடல்நலப் பதிவேட்டில் தோன்றும். கருவின் வளர்ச்சியில் சாத்தியமான மந்தநிலையைக் கண்டறிய காலப்போக்கில் ஒரு வளைவை நிறுவ அனுமதிக்கும் அளவீடு. "இது ஒரு எளிய, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத மற்றும் மலிவான ஸ்கிரீனிங் கருவியாகும், அதே நேரத்தில் நியாயமான துல்லியமாக இருக்கும்", Pr Jean-François Oury உறுதியளிக்கிறார், மகளிர் - மகப்பேறியல் துறை தலைவர். ஆனால் இந்த மருத்துவ பரிசோதனைக்கு அதன் வரம்புகள் உள்ளன. இது IUGR களில் பாதியை மட்டுமே அடையாளம் காட்டுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு நுட்பமாக உள்ளது. ஒவ்வொரு அமர்விலும், பயிற்சியாளர் கருவின் அளவீடுகளை எடுக்கிறார்: இருதரப்பு விட்டம் (ஒரு கோவிலில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு) மற்றும் மூளையின் சுற்றளவு, இவை இரண்டும் மூளை வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கிறது, வயிற்று சுற்றளவு அதன் ஊட்டச்சத்து நிலையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் அதன் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு தொடை எலும்பு நீளம். . இந்த அளவீடுகள் கற்ற அல்காரிதம்களுடன் இணைந்து கருவின் எடையின் மதிப்பீட்டைக் கொடுக்கின்றன, பிழையின் விளிம்பு சுமார் 10% ஆகும். ஒரு குறிப்பு வளைவில் அறிக்கையிடப்பட்டால், RCIU (வரைபடம் எதிர்) இன்னும் துல்லியமாக கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன், வருங்கால தாய் அதன் காரணத்தைக் கண்டறிய ஒரு பேட்டரி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்.
கருப்பையில் வளர்ச்சி தாமதம்: மிகக் குறைவான சிகிச்சைகள்
ஆனால் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது மற்றும் நன்றாக சாப்பிடுவது போன்ற சுகாதார ஆலோசனைகளைத் தவிர, பெரும்பாலும் நீங்கள் அதிகம் செய்ய முடியாது., தொப்புள் கொடியில் வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை கண்காணிப்பதைத் தவிர, சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், தேவைப்பட்டால் பிறப்பைத் தூண்டவும். ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக, கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய் பொதுவாக மகப்பேறு வார்டுக்கு வாரந்தோறும் நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்காக வீட்டில் ஓய்வெடுக்க வைக்கப்படுகிறார். வெளியில் தனது புதிய வாழ்க்கைக்கு தனது குழந்தையை தயார்படுத்துவதற்காக பிரசவத்திற்கு முன்பு அவள் அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறாள். குறிப்பாக, அவரது நுரையீரலின் முதிர்வு செயல்முறையை முடுக்கிவிடுவதன் மூலம். "ஆரம்பத்தில் ஆபத்து காரணியை முன்வைக்காத ஒரு நோயாளிக்கு IUGR ஐத் தடுப்பதற்கான சிகிச்சைகள் எங்களிடம் இல்லை" என்று பேராசிரியர் ஒவ்ரி புலம்புகிறார். நஞ்சுக்கொடி தோற்றத்தின் IUGR இன் வரலாறு இருந்தால், அவளது அடுத்த கர்ப்பத்திற்கு ஆஸ்பிரின் அடிப்படையிலான சிகிச்சையை வழங்கலாம். இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. "மேலே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பேராசிரியர் பாட் தனது "சிறிய எடைகளை" தன்னால் முடிந்தவரை வளர்க்க போராடுகிறார். இன்குபேட்டர்களில் உள்ள இந்த குழந்தைகள் முழு குழுவால் அடைகாக்கப்படுகின்றன. அவை ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த கரைசல்களை வழங்குகின்றன மற்றும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க நெருக்கமாகப் பார்க்கப்படுகின்றன. "இறுதியில், சிலர் பிடிப்பார்கள், ஆனால் மற்றவர்கள் ஊனமுற்றவர்களாகவே இருப்பார்கள்," என்று அவர் வருந்துகிறார். இந்த குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களது பெற்றோர்களை காப்பாற்ற, நீண்ட சிலுவை நிலையங்களில், பேராசிரியர் பாட் ஈடுபட்டுள்ளார் PremUp அறக்கட்டளை, இது ஐரோப்பா முழுவதும் 200 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களின் வலையமைப்பைக் கொண்டுவருகிறது. பிரெஞ்சு ஆராய்ச்சி மற்றும் உட்சேர்க்கை அமைச்சகத்தின் ஆதரவுடன், ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு உருவாக்கப்பட்ட இந்த அறக்கட்டளை தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைத் தடுக்கும் பணியை வழங்கியுள்ளது. "இந்த ஆண்டு IUGR பற்றிய விரிவான ஆராய்ச்சித் திட்டத்தைத் தொடங்க விரும்புகிறோம். எங்கள் நோக்கம்? இந்த வளர்ச்சி மந்தநிலையின் பின்விளைவுகளை மட்டுப்படுத்த, எதிர்கால தாய்மார்களை கூடிய விரைவில் கண்டறிய உயிரியல் குறிப்பான்களை உருவாக்கவும். சிகிச்சையை உருவாக்க இந்த நோயியலின் வழிமுறைகளை நன்கு புரிந்து கொள்ளுங்கள். இந்தத் திட்டத்தைச் செயல்படுத்தி ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க முயற்சிக்க, PremUp அறக்கட்டளை 450 € திரட்ட வேண்டும். "எனவே குழந்தை நடைக்கு சந்திப்போம்!" », பேராசிரியர் பாட் தொடங்குகிறார்.
சில்வியின் சாட்சியம், 43 வயது, மெலனியின் தாய், 20 வயது, தியோ, 14 வயது, லூனா மற்றும் ஜோ, ஒரு மாதம்.
"எனக்கு ஏற்கனவே இரண்டு வளர்ந்த குழந்தைகள் உள்ளனர், ஆனால் எனது புதிய துணையுடன் குடும்பத்தை விரிவுபடுத்த முடிவு செய்துள்ளோம். முதல் அல்ட்ராசவுண்டில், ஒரு குழந்தை இல்லை, ஆனால் இரண்டு என்று மருத்துவர்கள் சொல்கிறார்கள்! முதலில் கொஞ்சம் திகைத்து, இந்த யோசனைக்கு விரைவில் பழகிவிட்டோம். குறிப்பாக நான் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் அவதிப்பட்டாலும், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள் நன்றாக சென்றதால். ஆனால் 4 வது மாதத்தில், நான் சுருக்கங்களை உணர ஆரம்பித்தேன். அதிர்ஷ்டவசமாக, அல்ட்ராசவுண்டில், தொலைநோக்கியில் புகாரளிக்க எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. எனக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது, அதே போல் மாதாந்திர எதிரொலியுடன் வீட்டில் ஓய்வெடுக்கவும். 5வது மாதத்தில், புதிய எச்சரிக்கை: லூனாவின் வளர்ச்சி வளைவு குறையத் தொடங்குகிறது. பயமுறுத்தும் ஒன்றும் இல்லை, அவள் தன் சகோதரியை விட 50 கிராம் எடை குறைவாக இருக்கிறாள். அடுத்த மாதம், இடைவெளி விரிவடைகிறது: 200 கிராம் குறைவாக. மேலும் 7 வது மாதத்தில், நிலைமை மோசமடைகிறது. சுருக்கங்கள் மீண்டும் தோன்றும். அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில், நான் வேலை செய்வதை நிறுத்த ஒரு சொட்டு மருந்து போடப்பட்டேன். குழந்தைகளின் நுரையீரலை தயாரிப்பதற்காக நான் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகளையும் பெறுகிறேன். என் குழந்தைகள் பிடித்துக் கொண்டிருக்கிறார்கள்! வீட்டிற்குத் திரும்பும்போது, என் மனதில் ஒரே ஒரு யோசனை மட்டுமே உள்ளது: முடிந்தவரை பிடித்து, என் மகள்களை உயர்த்துங்கள். கடைசி எதிரொலி ஜோவின் எடை 1,8 கிலோவாகவும், லூனாவின் எடை 1,4 கிலோவாகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நஞ்சுக்கொடி பரிமாற்றத்தை ஊக்குவிக்க, நான் எப்போதும் என் இடது பக்கத்தில் படுத்துக்கொள்கிறேன். எனது உணவில், கலோரிகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த தயாரிப்புகளை நான் விரும்புகிறேன். நான் என்னை இழக்காமல் 9 கிலோ மட்டுமே எடுத்தேன். நான் ஒவ்வொரு வாரமும் மகப்பேறு வார்டுக்குச் செல்கிறேன்: இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் பரிசோதனைகள், எதிரொலிகள், கண்காணிப்பு... ஜோ நன்றாக வளர்ந்து வருகிறாள், ஆனால் லூனா சிரமப்படுகிறாள். அவளது குன்றிய வளர்ச்சியில் அதிக முதிர்ச்சியைச் சேர்ப்பது விஷயங்களை மோசமாக்கும் என்று நாங்கள் மிகவும் கவலைப்படுகிறோம். ஒன்று வைத்திருக்க வேண்டும்! 8 மாதக் குறியை எப்படியோ கடந்துவிட்டது, ஏனென்றால் எனக்கு எடிமாக்கள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன. எனக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பிரசவம் அடுத்த நாளுக்கு முடிவு செய்யப்படுகிறது. இவ்விடைவெளி மற்றும் யோனி பாதையின் கீழ். ஜோ 16:31 மணிக்கு பிறந்தார்: 2,480 கிலோ 46 செ.மீ. அவன் அழகான குழந்தை. 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, லூனா வருகிறார்: 1,675 செ.மீ.க்கு 40 கிலோ. ஒரு சிறிய சிப், உடனடியாக தீவிர சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட்டது. டாக்டர்கள் எங்களுக்கு உறுதியளிக்கிறார்கள்: “எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது, கொஞ்சம் எடைதான்!” » லூனா 15 நாட்களுக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் இருக்கும். அவள் இப்போதுதான் வீட்டிற்கு வந்திருக்கிறாள். அவரது எடை 2 கிலோவுக்கும் அதிகமாக உள்ளது, ஜோ 3 கிலோவைத் தாண்டியிருக்கிறார். மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, அவள் தன் சொந்த வேகத்தில் வளர்வாள், மேலும் அவளுடைய சகோதரியைப் பிடிக்க எல்லா வாய்ப்புகளும் உள்ளன. நாங்கள் அவர்களை மிகவும் உறுதியாக நம்புகிறோம், ஆனால் அவற்றை தொடர்ந்து ஒப்பிடுவதைத் தவிர்க்க முடியாது. உங்கள் விரல்களைக் கடப்பதன் மூலம். "
வீடியோவில்: "எனது கரு மிகவும் சிறியது, அது தீவிரமா?"
பெற்றோர்களிடையே இதைப் பற்றி பேச விரும்புகிறீர்களா? உங்கள் கருத்தை தெரிவிக்க, உங்கள் சாட்சியத்தை கொண்டு வர? நாங்கள் https://forum.parents.fr இல் சந்திக்கிறோம்.