மேம்பட்ட மெலனோமா சிகிச்சையில் இம்யூனோதெரபி ஒரு முன்னேற்றம்

மேம்பட்ட மெலனோமா சிகிச்சையில், ஒரு திருப்புமுனை ஒரு புதிய வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும், இது போலந்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நிபுணர்கள் வார்சாவில் ஒரு செய்தியாளர் சந்திப்பின் போது தெரிவித்தனர்.

வார்சாவில் உள்ள ஆன்காலஜி சென்டரில் மென்மையான திசு, எலும்பு மற்றும் மெலனோமா புற்றுநோய்களுக்கான மருத்துவ மனையின் தலைவர் பேராசிரியர். Piotr Rutkowski சமீப காலம் வரை, மேம்பட்ட மெலனோமா நோயாளிகள் அரை வருடம் மட்டுமே உயிர்வாழ முடியும் என்று கூறினார். புதிய நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு நன்றி, இது PD-1 திட்டமிடப்பட்ட இறப்பு ஏற்பியைத் தடுக்கிறது மற்றும் புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, பாதி நோயாளிகள் 24 மாதங்கள் உயிர் பிழைக்கின்றனர். அவர்களில் சிலர் நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள்.

PD-1 ஏற்பியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் போலந்தில் இன்னும் திருப்பிச் செலுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், அவை பெரும்பாலான ஐரோப்பிய நாடுகளில் கிடைக்கின்றன. ஸ்லோவாக்கியா, ஸ்வீடன், செக் குடியரசு, பின்லாந்து, ஸ்லோவேனியா, பல்கேரியா, அயர்லாந்து, ஸ்பெயின், டென்மார்க், லக்சம்பர்க், ஆஸ்திரியா, கிரீஸ் மற்றும் கிரேட் பிரிட்டனில். ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திற்கு வெளியே, இந்த மருந்துகள் அமெரிக்கா, கனடா, இஸ்ரேல் மற்றும் சுவிட்சர்லாந்திலும் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகின்றன.

"இந்த தயாரிப்புகளின் திருப்பிச் செலுத்துதலுக்காக நாங்கள் காத்திருக்கிறோம், ஏனென்றால் அவை இல்லாமல் மேம்பட்ட மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவின் நவீன சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுவது கடினம், சில நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கை நீட்டிப்பு மற்றும் அதன் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் பெரும் நம்பிக்கையை அளிக்கிறது" - பேராசிரியர் ருட்கோவ்ஸ்கி வலியுறுத்தினார். இந்த மருந்துகள் பொதுவாக எந்த தீவிர பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது.

இதுவரை, சுகாதார தொழில்நுட்ப மதிப்பீடு மற்றும் கட்டணங்களுக்கான ஏஜென்சி இந்த நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிற சிகிச்சைகளுடன் மருந்து திட்டத்தின் கீழ் PD-1 தடுப்பு மருந்துகளை திருப்பிச் செலுத்துவது குறித்து நேர்மறையான கருத்தை வெளியிட்டுள்ளது.

இருப்பினும், PD-1 ஏற்பியைத் தடுக்கும் தயாரிப்புகள் நம் நாட்டில் இதுவரை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பேராசிரியர் ருட்கோவ்ஸ்கி கூறுகையில், மெலனோமாவைப் பொறுத்தவரை, அவை இதுவரை 200 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அவர்களில் 100 பேர் இன்னும் உயிருடன் உள்ளனர். அவை மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக அல்லது மருந்து உற்பத்தியாளரால் நிதியளிக்கப்பட்ட ஆரம்பகால அணுகல் சிகிச்சை திட்டம் என அழைக்கப்படுகின்றன.

"மார்ச் 2015 இல் தொடங்கிய இந்த திட்டம், மேம்பட்ட மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவுடன் 61 நோயாளிகளைச் சேர்த்தது. இந்த குழுவிலிருந்து, 30 நோயாளிகள் இன்னும் சிகிச்சை பெற்று வருகின்றனர் ”- பேராசிரியர் ருட்கோவ்ஸ்கி கூறினார்.

மருத்துவ புற்றுநோயியல் துறையில் தேசிய ஆலோசகர் பேராசிரியர். வார்சாவில் உள்ள புற்றுநோயியல் மையத்தின் நுரையீரல் புற்றுநோய் கிளினிக்கின் தலைவரான Maciej Krzakowski, அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் உள்ள PD-1 ஏற்பியைத் தடுக்கும் மருந்துகளும் நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன என்று கூறினார். போலந்தில், அவை தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே கிடைக்கின்றன.

"இதுவரை, இந்த வகை மருந்துகள் அடுத்த (நிலை III) சிகிச்சையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்கள் ஏற்கனவே தீர்ந்துவிட்டன. இப்போது முதல் வரிசை சிகிச்சையில் அவற்றின் பயன்பாடு பரிசீலிக்கப்படுகிறது "- பேராசிரியர் க்ர்சகோவ்ஸ்கி கூறினார். இது மேம்பட்ட மெலனோமா (நிலை IV அல்லது செயல்படாத, நிலை III) போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சை உத்தியை மாற்றுகிறது.

பல புற்றுநோய்கள் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் தாக்குதலைத் தவிர்க்கின்றன என்று பேராசிரியர் க்ர்சகோவ்ஸ்கி விளக்கினார். இந்த செல்கள் (லிம்போசைட்டுகள்) மேற்பரப்பில் PD-1 ஏற்பியின் செயல்பாட்டை அவை தடுக்கின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மிகவும் ஆக்ரோஷமாக செயல்படுவதைத் தடுக்க உடல் பயன்படுத்தும் ஒரு பொறிமுறையை அவை பயன்படுத்துகின்றன (இது தன்னுடல் தாக்க நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது).

"அடுத்த தலைமுறை மருந்துகள் PD-1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை சிறப்பாக அடையாளம் கண்டு எதிர்த்துப் போராடுகின்றன" என்று ஒரு தேசிய ஆலோசகர் கூறினார்.

இந்த வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையால் எந்த நோயாளி பயனடைவார் என்பதை தீர்மானிக்க இன்னும் முறை இல்லை என்று பத்திரிகையாளர்களுடனான சந்திப்பின் போது நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொண்டனர். மெலனோமா விஷயத்தில், PD-1 ஏற்பிகளின் உயர் வெளிப்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் பொதுவாக சிறப்பாக பதிலளிக்கின்றனர். டிசம்பர் 2015 இல், அமெரிக்காவில் சிறுநீரக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக அத்தகைய மருந்துகளில் ஒன்று அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

இந்த வகை சிகிச்சையானது கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நிரூபிக்கும் போது, ​​மாநில வரவு செலவுத் திட்டத்தில் இந்த வகை சிகிச்சைக்கு நிதியளிப்பது ஒரு நல்ல தீர்வாக இருக்கும் என்று பேராசிரியர் க்ர்சகோவ்ஸ்கி கூறினார். கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நியோபிளாஸ்டிக் நோயின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் போது, ​​​​சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் சில நோயாளிகளில் இத்தகைய சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது.

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி (ASCO) பிப்ரவரி 2016 இல் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை (PD-1 ஏற்பியைத் திறப்பது) புற்றுநோயியல் துறையில் 2015 இல் மிகப்பெரிய சாதனையாக அங்கீகரித்தது. இது 11வது ஆண்டு அறிக்கையில் “கிளினிக்கல் கேன்சர் முன்னேற்றங்கள் 2016” இல் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மே மாத இறுதியில் சிகாகோவில் தொடங்கும் AZSCO இன் வருடாந்திர காங்கிரஸின் முக்கிய தலைப்புகளில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையும் ஒன்றாகும்.