லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் கணையத்தில் உள்ள செல்கள், அவை உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவற்றில் இன்சுலின் சுரக்கும் பீட்டா செல்கள் உள்ளன, இது இரத்த சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன் ஆகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், துல்லியமாக இந்த செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. எனவே லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் சிகிச்சை ஆராய்ச்சியின் மையத்தில் உள்ளன.

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் (பால் லாங்ஹெரன்ஸ், 1847-1888, ஜெர்மன் உடற்கூறியல் நோயியல் நிபுணர் மற்றும் உயிரியலாளர் பெயரிடப்பட்டது) கணையத்தின் செல்கள், இது சுமார் 1 மில்லியன் ஆகும். கொத்துகளாகத் தொகுக்கப்பட்ட உயிரணுக்களால் ஆனது - எனவே தீவுகள் - அவை கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் திசுக்களில் (இரத்த ஓட்டத்திற்கு வெளியே வெளியிடப்படும் திசு சுரக்கும் பொருட்கள்) பரவுகின்றன, இது செரிமானத்திற்குத் தேவையான என்சைம்களை உருவாக்குகிறது. இந்த நுண்ணிய செல்கள் கணையத்தின் செல் வெகுஜனத்தில் 1 முதல் 2% வரை மட்டுமே உள்ளன, ஆனால் அவை உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் நாளமில்லா செல்கள். அவை வெவ்வேறு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன: முக்கியமாக இன்சுலின், ஆனால் குளுகோகன், கணைய பாலிபெப்டைட், சோமாடோஸ்டாடின்.

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் அல்லது β செல்கள் தான் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கின்றன, இது உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் (கிளைசீமியா) அளவை சமநிலையில் பராமரிப்பதே இதன் பங்கு. இந்த குளுக்கோஸ் உடலுக்கு ஆற்றலின் ஆதாரமாக செயல்படுகிறது - சுருக்கமாக, "எரிபொருள்" - மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் அளவு மிகவும் குறைவாகவோ அல்லது உடல் சரியாக செயல்பட மிகவும் குறைவாகவோ இருக்கக்கூடாது. இந்த குளுக்கோஸ் அதிகமாக உள்ளதா அல்லது போதுமானதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து உடலுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கும் / அல்லது சேமித்து வைப்பதற்கும் உடலுக்கு உதவுவதன் மூலம் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை சமநிலைப்படுத்துவது இன்சுலினின் பங்கு.

ஒரு செல்கள் குளுகோகன் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகின்றன, இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைவாக இருக்கும்போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இது உடலில் உள்ள கல்லீரல் மற்றும் பிற திசுக்கள் இரத்தத்தில் சேமிக்கப்பட்ட சர்க்கரையை வெளியிடுகிறது.

நீரிழிவு வகை 1

வகை 1 அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்களை மரபணு காரணத்தின் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையால் முற்போக்கான மற்றும் மாற்ற முடியாத அழிவின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த அழிவு மொத்த இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே உணவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, பின்னர் உணவுக்கு இடையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, உண்ணாவிரதம் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் போது கூட. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது, ​​உறுப்புகள் ஆற்றல்மிக்க அடி மூலக்கூறை இழக்கின்றன. இது கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், நீரிழிவு கடுமையான சிறுநீரக, இருதய, நரம்பியல், இரைப்பை குடல் மற்றும் கண் நோய்க்குறியியல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி

இது கணைய புற்றுநோயின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான வகை. இது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி (NET) என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் உயிரணுக்களில் தொடங்குகிறது. நாம் கணையத்தின் NET அல்லது TNEp பற்றி பேசுகிறோம். இது சுரக்காத அல்லது சுரக்கும் (செயல்பாட்டு) இருக்கலாம். பிந்தைய வழக்கில், இது ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான சுரப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு வகை 1

இன்சுலின் சிகிச்சை இன்சுலின் உற்பத்தி குறைபாட்டை ஈடுசெய்கிறது. நோயாளி ஒரு நாளைக்கு பல முறை இன்சுலின் ஊசி போடுவார். இந்த சிகிச்சையை வாழ்நாள் முழுவதும் பின்பற்ற வேண்டும்.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை 90 களில் உருவாக்கப்பட்டது. பெரும்பாலும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து, இது கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது 1. நல்ல பலன்கள் இருந்தபோதிலும், கணைய மாற்று சிகிச்சையானது வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையாக மாறவில்லை, முக்கியமாக செயல்முறையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைகள் காரணமாக.

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவு ஒட்டுதல் வகை 1 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான சிறந்த நம்பிக்கைகளில் ஒன்றாகும். இது பயனுள்ள செல்களை மட்டுமே இடமாற்றம் செய்வதில் உள்ளது, இந்த விஷயத்தில் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள். மூளை இறந்த நன்கொடையாளரின் கணையத்தில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட தீவுகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பின்னர் நோயாளியின் கல்லீரலில் நுழைவாயில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும். சிரமங்களில் ஒன்று இந்த தீவுகளை தனிமைப்படுத்தும் நுட்பத்தில் உள்ளது. இந்த நுண்ணிய செல்களை மற்ற கணையத்தில் இருந்து சேதமடையாமல் பிரித்தெடுப்பது உண்மையில் மிகவும் கடினம். முதல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை 80 களில் பாரிஸில் செய்யப்பட்டது. 2000 ஆம் ஆண்டில், எட்மண்டன் குழு தொடர்ந்து 7 நோயாளிகளுக்கு தீவுகளுடன் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட இன்சுலின் சுதந்திரத்தைப் பெற்றது. உலகம் முழுவதும் வேலை தொடர்கிறது. பிரான்சில், 2011 ஆம் ஆண்டில் 4 பெரிய பாரிசியன் மருத்துவமனைகளில் "லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை மாற்றுவதற்கான Ile-de-France குழுவிற்குள்" (GRIIF) பல மைய மருத்துவ பரிசோதனை தொடங்கியது. முடிவுகள் நம்பிக்கைக்குரியவை: மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பாதி நோயாளிகள் இன்சுலின் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், மற்ற பாதி பேர் சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைகிறார்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இன்சுலின் தேவைகளைக் குறைக்கிறார்கள்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் இந்த வேலையுடன், இந்த உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாடு, அத்துடன் நோயின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வதற்கு ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. ஹெர்பெஸ் வைரஸால் பீட்டா செல்களின் தொற்று (ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்த மக்களுக்கு குறிப்பிட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு இது காரணமாக இருக்கலாம்), பீட்டா செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியின் வழிமுறைகள், நோயின் தொடக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள சில மரபணுக்களின் தாக்கம் தற்போதைய ஆராய்ச்சியின் ஒரு பகுதி. பீட்டா செல்களுக்கு எதிராக டி லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் காரணிகளைக் கண்டுபிடிப்பது, இந்த தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையைத் தடுப்பதற்கான தீர்வுகளைக் கண்டறிவது, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை மீண்டும் உருவாக்குவது போன்றவற்றைக் கண்டுபிடிப்பதே யோசனை.

கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி

மேலாண்மை கட்டியின் தன்மையைப் பொறுத்தது மற்றும் வெவ்வேறு அச்சுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• அறுவை சிகிச்சை
• கீமோதெரபி
• கட்டியிலிருந்து ஹார்மோன் சுரப்பைக் குறைக்க ஆன்டிசெக்ரட்டரி சிகிச்சைகள்

நீரிழிவு வகை 1

வகை 1 நீரிழிவு நோய் தன்னுடல் தாக்க நோயாகும்: டி லிம்போசைட்டுகள் பீட்டா செல்களில் உள்ள மூலக்கூறுகளை தொற்று முகவர்களாக அடையாளம் காணத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், இந்த செயல்முறை தொடங்கி பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கழித்து அறிகுறிகள் தோன்றும். இவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் மற்றும் / அல்லது ஒரு நல்ல பசியின்மை, அடிக்கடி மற்றும் ஏராளமான சிறுநீர் கழித்தல், அசாதாரண தாகம், கடுமையான சோர்வு இருந்தபோதிலும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு. இரத்தத்தில் உள்ள ஆட்டோஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி

நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் அவற்றின் அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக கண்டறிவது கடினம்.

இது கணையத்தில் செயல்படும் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியாக இருந்தால், அது அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தியை ஏற்படுத்தும். ஆரம்பத்தில் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் தோற்றம் அல்லது மோசமடைதல் நீரிழிவு நோயின் குடும்ப வரலாறு இல்லாத 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களிடமும் ஆராயப்பட வேண்டும்.

கட்டியின் உடற்கூறியல் பரிசோதனையானது அதன் தன்மை (வேறுபடுத்தப்பட்ட அல்லது வேறுபடுத்தப்படாத கட்டி) மற்றும் அதன் தரத்தை குறிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்களைத் தேடி நோயின் நீட்டிப்பு பற்றிய முழுமையான மதிப்பீடும் செய்யப்படுகிறது.