நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சகாப்தம் முடிவுக்கு வருகிறது: நாம் எதற்காக மாறுகிறோம்?

ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கண்டுபிடித்து அவற்றைப் பரவலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியதற்கு மனிதநேயமே காரணம். பாக்டீரியாவுக்கு மாற்றியமைப்பதைத் தவிர வேறு வழியில்லை. இயற்கையின் மற்றொரு வெற்றி - NDM-1 மரபணுவின் தோற்றம் - இறுதி ஆக அச்சுறுத்துகிறது. அதை என்ன செய்வது? 

மக்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மிகவும் அற்பமான காரணத்திற்காக அடிக்கடி பயன்படுத்துகிறார்கள் (மற்றும் சில நேரங்களில் எந்த காரணமும் இல்லாமல்). நவீன மருத்துவத்திற்குத் தெரிந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நடைமுறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத பல மருந்து-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் இப்படித்தான் தோன்றும். வைரஸ் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றவை, ஏனெனில் அவை வைரஸ்களில் வேலை செய்யாது. ஆனால் அவை பாக்டீரியாவில் செயல்படுகின்றன, அவை சில அளவில் மனித உடலில் எப்போதும் இருக்கும். இருப்பினும், நியாயமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பாக்டீரியா நோய்களுக்கான "சரியான" சிகிச்சையானது, சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு அவற்றின் தழுவலுக்கு பங்களிக்கிறது என்று சொல்ல வேண்டும். 

கார்டியன் எழுதுவது போல், “ஆன்டிபயாடிக்குகளின் வயது முடிவுக்கு வருகிறது. நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து விடுபட்ட இரண்டு தலைமுறைகள் மருத்துவத்திற்கு ஒரு அற்புதமான நேரம் என்று ஒருநாள் நாம் கருதுவோம். இதுவரை பாக்டீரியாவால் தாக்க முடியவில்லை. தொற்று நோய்களின் வரலாற்றின் முடிவு மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளது என்று தோன்றுகிறது. ஆனால் இப்போது நிகழ்ச்சி நிரலில் "பிந்தைய ஆண்டிபயாடிக்" அபோகாலிப்ஸ் உள்ளது. 

இருபதாம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வெகுஜன உற்பத்தி மருத்துவத்தில் ஒரு புதிய சகாப்தத்தை உருவாக்கியது. முதல் ஆண்டிபயாடிக், பென்சிலின், 1928 இல் அலெக்சாண்டர் ஃப்ளெமிங்கால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. விஞ்ஞானி அதை பென்சிலியம் நோட்டாட்டம் என்ற பூஞ்சையின் திரிபுகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தினார், மற்ற பாக்டீரியாக்களுக்கு அடுத்தபடியாக அதன் வளர்ச்சி அவற்றின் மீது பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. இரண்டாம் உலகப் போரின் முடிவில் மருந்தின் வெகுஜன உற்பத்தி நிறுவப்பட்டது மற்றும் பல உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடிந்தது, இது அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு காயமடைந்த வீரர்களை பாதித்த பாக்டீரியா தொற்றுகளைக் கூறியது. போருக்குப் பிறகு, மருந்துத் தொழில் புதிய வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உற்பத்தியில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் மேலும் பயனுள்ள மற்றும் ஆபத்தான நுண்ணுயிரிகளின் பரந்த அளவில் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு உலகளாவிய தீர்வாக இருக்க முடியாது என்பது விரைவில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஏனெனில் நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை விதிவிலக்காக பெரியது மற்றும் அவற்றில் சில மருந்துகளின் விளைவுகளை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டது. ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பாக்டீரியாக்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வழிமுறைகளை மாற்றவும் உருவாக்கவும் முடியும். 

மற்ற உயிரினங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​​​பரிணாம வளர்ச்சியின் அடிப்படையில், பாக்டீரியாவுக்கு ஒரு மறுக்கமுடியாத நன்மை உள்ளது - ஒவ்வொரு பாக்டீரியாவும் நீண்ட காலம் வாழாது, மேலும் அவை ஒன்றாக வேகமாகப் பெருகும், அதாவது "சாதகமான" பிறழ்வின் தோற்றம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறை மிகவும் குறைவாகவே எடுக்கும். நேரம் விட, ஒரு நபர் என்று வைத்துக்கொள்வோம். மருந்து எதிர்ப்பின் தோற்றம், அதாவது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் குறைதல், மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக கவனித்துள்ளனர். குறிப்பாக குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு முதலில் எதிர்ப்புத் திறன், பின்னர் காசநோயின் பல்வகை மருந்து-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தோன்றியதைக் குறிக்கிறது. காசநோயாளிகளில் சுமார் 7% பேர் இந்த வகை காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக உலக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் பரிணாமம் அங்கு நிற்கவில்லை - மேலும் பரந்த மருந்து எதிர்ப்பைக் கொண்ட ஒரு திரிபு தோன்றியது, இது நடைமுறையில் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. காசநோய் என்பது அதிக நச்சுத்தன்மை கொண்ட ஒரு தொற்று ஆகும், எனவே அதன் சூப்பர்-எதிர்ப்பு வகையின் தோற்றம் உலக சுகாதார அமைப்பால் குறிப்பாக ஆபத்தானது மற்றும் ஐ.நா.வின் சிறப்புக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் எடுக்கப்பட்டது. 

கார்டியனால் அறிவிக்கப்பட்ட "ஆண்டிபயாடிக் சகாப்தத்தின் முடிவு" என்பது ஊடகங்களின் வழக்கமான பீதியின் போக்கு அல்ல. ஆங்கிலப் பேராசிரியர் டிம் வால்ஷ் இந்தச் சிக்கலைக் கண்டறிந்தார், அவருடைய கட்டுரை "இந்தியா, பாகிஸ்தான் மற்றும் யுகேவில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் புதிய வழிமுறைகள்: மூலக்கூறு, உயிரியல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள்" என்ற கட்டுரை ஆகஸ்ட் 11, 2010 அன்று புகழ்பெற்ற லான்செட் தொற்று நோய்கள் இதழில் வெளியிடப்பட்டது. . வால்ஷ் மற்றும் அவரது சகாக்களின் கட்டுரை செப்டம்பர் 1 இல் வால்ஷால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட NDM-2009 மரபணுவின் ஆய்வுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது. இந்த மரபணு, இங்கிலாந்தில் இருந்து இந்தியாவிற்குச் சென்ற நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட பாக்டீரியா கலாச்சாரங்களிலிருந்து முதல் முறையாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. அங்குள்ள இயக்க அட்டவணை, கிடைமட்ட மரபணு பரிமாற்றம் என்று அழைக்கப்படுவதன் விளைவாக பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்களுக்கு இடையில் மாற்றுவது மிகவும் எளிதானது. குறிப்பாக, வால்ஷ் மிகவும் பொதுவான எஸ்கெரிச்சியா கோலை ஈ.கோலை மற்றும் நிமோனியாவை உண்டாக்கும் முகவர்களில் ஒன்றான க்ளெப்சில்லா நிமோனியா ஆகியவற்றுக்கு இடையே இத்தகைய பரிமாற்றத்தை விவரித்தார். NDM-1 இன் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், கார்பபெனெம்கள் போன்ற அனைத்து சக்திவாய்ந்த மற்றும் நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கும் பாக்டீரியாவை எதிர்க்கச் செய்கிறது. வால்ஷின் புதிய ஆய்வு, இந்த மரபணுக்களைக் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் ஏற்கனவே இந்தியாவில் மிகவும் பொதுவானவை என்பதைக் காட்டுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. வால்ஷின் கூற்றுப்படி, பாக்டீரியாவில் அத்தகைய மரபணுவின் தோற்றம் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் அத்தகைய மரபணுவுடன் குடல் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லை. மரபியல் மாற்றம் மேலும் பரவும் வரை மருத்துவத்திற்கு இன்னும் 10 ஆண்டுகள் இருக்கும். 

புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் வளர்ச்சி, அதன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் வெகுஜன உற்பத்தியின் துவக்கம் ஆகியவை மிக நீண்ட நேரம் எடுக்கும் என்பதால், இது மிகவும் அதிகமாக இல்லை. அதே நேரத்தில், மருந்துத் துறையினர் செயல்பட வேண்டிய நேரம் இது என்பதை இன்னும் நம்ப வேண்டும். விந்தை போதும், புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உற்பத்தியில் மருந்துத் துறை அதிக அக்கறை காட்டவில்லை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உற்பத்தி செய்வது மருந்துத் துறைக்கு லாபமற்றது என்று உலக சுகாதார அமைப்பு கசப்புடன் கூறுகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவாக மிக விரைவாக குணமாகும்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பொதுவான படிப்பு சில நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட எடுக்கும் இதய மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுங்கள். மருந்தின் வெகுஜன உற்பத்திக்கு அதிகம் தேவையில்லை என்றால், லாபம் குறைவாக இருக்கும், மேலும் இந்த திசையில் விஞ்ஞான முன்னேற்றங்களில் முதலீடு செய்வதற்கான நிறுவனங்களின் விருப்பமும் குறைவாக இருக்கும். கூடுதலாக, பல தொற்று நோய்கள் மிகவும் கவர்ச்சியானவை, குறிப்பாக ஒட்டுண்ணி மற்றும் வெப்பமண்டல நோய்கள், மேலும் மேற்கிலிருந்து வெகு தொலைவில் காணப்படுகின்றன, அவை மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்தலாம். 

பொருளாதாரம் தவிர, இயற்கையான வரம்புகளும் உள்ளன - பெரும்பாலான புதிய ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகள் பழையவற்றின் மாறுபாடுகளாகப் பெறப்படுகின்றன, எனவே பாக்டீரியாக்கள் மிக விரைவாக அவற்றுடன் "பழக்கப்படுகின்றன". சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அடிப்படையில் புதிய வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கண்டுபிடிப்பு அடிக்கடி நிகழவில்லை. நிச்சயமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மேலதிகமாக, நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பிற வழிகளையும் ஹெல்த்கேர் உருவாக்குகிறது - பாக்டீரியோபேஜ்கள், ஆண்டிமைக்ரோபியல் பெப்டைடுகள், புரோபயாடிக்குகள். ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பாக்டீரியா தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மாற்றுவதற்கு எதுவும் இல்லை. மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் இன்றியமையாதது: உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவையான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை தற்காலிகமாக அடக்குவதற்கு, நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சிக்கு எதிராக நோயாளியை காப்பீடு செய்ய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. இதேபோல், புற்றுநோய் கீமோதெரபியின் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய பாதுகாப்பு இல்லாததால், இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் பயனற்றதாக இல்லாவிட்டால், மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கும். 

விஞ்ஞானிகள் ஒரு புதிய அச்சுறுத்தலிலிருந்து நிதியைத் தேடும்போது (அதே நேரத்தில் மருந்து எதிர்ப்பு ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளிக்கும் பணம்), நாம் அனைவரும் என்ன செய்ய வேண்டும்? நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மிகவும் கவனமாகவும் கவனமாகவும் பயன்படுத்தவும்: அவற்றின் ஒவ்வொரு பயன்பாடும் "எதிரி", பாக்டீரியா, எதிர்ப்பதற்கான வழிகளைக் கண்டறிய ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது. ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சிறந்த சண்டை (ஆரோக்கியமான மற்றும் இயற்கை ஊட்டச்சத்து, பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் பல்வேறு கருத்துகளின் பார்வையில் - அதே ஆயுர்வேதம், அதே போல் சாதாரண அறிவின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து) தடுப்பு என்பதை நினைவில் கொள்வது. தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சிறந்த வழி, உங்கள் சொந்த உடலை வலுப்படுத்துவதில் தொடர்ந்து பணியாற்றுவது, அதை இணக்கமான நிலைக்கு கொண்டு வருவது.