நியூரான்களைச் சுற்றியுள்ள வெள்ளைப் பொருளில் மாற்றம் ஏற்பட்டதற்கான சான்றுகள், முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி என்பது ஒரு நரம்பியல் நோயாகும், இது மூளையின் பல பகுதிகளை ஒரே நேரத்தில் பாதித்து படிப்படியாக முன்னேறும். அதன் காரணங்கள் பல. 

நரம்பணுக்கள் (மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள்) நரம்பு இழைகளால் நீட்டிக்கப்படுகின்றன, அவை ஆக்ஸான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது மூளையில் உள்ள மற்றவர்களுடன் சினாப்சஸ் (ஆக்சனின் முனைகள்) மூலம் இணைக்கும். இந்த நரம்பு இழைகள் ஒரு உறையினால் (மைலின்) சூழப்பட்டுள்ளன, அவை ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு மூளையின் வெள்ளை நிறத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி (பிஎம்எல்) இந்த உறையின் மூளையின் பல இடங்களில் ஒரு மாற்றத்திற்கு சாட்சியமளிக்கிறது, இது அச்சுகளைச் சுற்றியுள்ளது, அவற்றுக்கிடையே குறுகிய சுற்றுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த குறுகிய சுற்றுகள் மூளையின் செயலிழப்புகளின் தோற்றத்தில் தசைகளைத் திரட்டுவது, பெருமூளை செயல்பாடு (சிந்தனை அல்லது அறிவாற்றல்) மற்றும் உணர்திறன் நரம்பு இழைகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. எனவே பக்கவாதம், சிந்தனை மற்றும் உணர்திறன் இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த சீரழிவு நரம்பியல் நோய் பெரும்பாலும் முற்போக்கானது, வேகத்தில் உருவாகிறது அல்லது மூளையின் பல தளங்களை (மல்டிஃபோகல்) பாதிக்கிறது. அதன் காரணங்கள் பல மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட இடங்களைப் பொறுத்தது.

முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதியின் (பிஎம்எல்) காரணங்கள் பல மற்றும் இயற்கையில் வேறுபடுகின்றன:

பரம்பரை அல்லது மரபணு

சில நேரங்களில் சில நோய்க்குறிகள் அல்லது காடசில்ஸ் போன்ற மரபணு மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள், மூளையின் வெள்ளை நிறத்தில் உள்ள துவாரங்களில் குழந்தை பருவ அடாக்ஸியா நோய்க்குறி, மெய்லின், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்எஸ்) அழிக்கப்படுகிறது ஒரு பரம்பரை அடிப்படையில் மற்றும் சில நேரங்களில் குழிவுகள் (MS இன் குழி வடிவம்), அல்லது பலவீனமான X நோய்க்குறி அல்லது மைட்டோகாண்ட்ரியல் நோய் போன்ற மூளையின் சீரழிவு நோய்களையும் ஏற்படுத்துகிறது.

வாஸ்குலர் தோற்றம்

இது வயது, வயதான மற்றும் சமநிலையற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு தொடர்பான மூளையின் சிறிய பாத்திரங்கள் (மைக்ரோஆஞ்சியோபதி) சேதத்தால் ஏற்படும் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா ஆகும்.

நச்சு தோற்றம் 

சில புற்றுநோய்கள் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (முடக்கு வாதம் அல்லது ஆர்ஏ, முதலியன) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், நைட்ரிக் ஆக்சைடு விஷம் (குறைபாடுள்ள வாயுவால் சூடாக்குதல்) அல்லது ஹெராயின் நீராவியை உள்ளிழுத்தல் (போதைப்பொருள் பயன்பாடு). கதிரியக்க சிகிச்சை மூளையில் உள்ள வெள்ளை நிறத்தையும் மாற்றும்.

சீரழிவு தோற்றம்

இது நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறைகளான எம்எஸ், லுகோஆராயோசிஸ் அல்லது அல்சைமர் நோய், சில சமயங்களில் பரம்பரை தோற்றம் கொண்டவை ஆனால் எப்போதும் இல்லை, பிந்தைய நோய்களால் நரம்பியல் பரிமாற்றத்தை சீர்குலைக்கும் (அமிலாய்டு வைப்பு மற்றும் நரம்பு திசு சீரழிவு மூளையில் புரதங்கள், பீட்டா-அமிலாய்ட் பெப்டைட் மற்றும் டவ் புரதம்).

தொற்று தோற்றம்

அரிதாக பாப்பிலோமாவைரஸ் (JC வைரஸ்) அல்லது எய்ட்ஸ் (2 முதல் 4% HIV + மக்கள்) போன்ற வைரஸ் தொற்றுகளில்.

முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதியின் (பிஎம்எல்) அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் மூளையில் இந்த சீரழிவு செயல்முறையின் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

• நோயின் தொடக்கத்தில் பலவீனமாக, பேசுவதில் அல்லது சிந்திக்க சிரமமாக உணர்கிறேன்;
• வேண்டுமென்றே நடுக்கம் (சிறுமூளை நோய்க்குறி) மற்றும் உடையக்கூடிய X நோய்க்குறி அல்லது மைட்டோகாண்ட்ரியல் நோய், தன்னார்வ ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள், இந்த பரம்பரை அல்லது மரபணு நோய்களின் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் படிப்படியாக மற்றும் தவிர்க்க முடியாமல் முன்னேற்றம் ...
• வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் சீரழிவின் போது மனநல கோளாறுகள், பெரும்பாலும் வயதானவர்களுக்கு மனநிலை கோளாறுகள், அறிவாற்றல் கோளாறுகள் (டெம்போரோ-ஸ்பேஷியல் திசைதிருப்பல், நினைவகக் கோளாறுகள்), சில சமயங்களில் பிரமைகள் மற்றும் குழப்பம்;
• நச்சு தோற்றத்தின் சீரழிவுகளில் பலவீனமான உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் திறன்கள்;
• பலவீனமான நினைவகம், நோக்குநிலை, கவனம், சிக்கல் தீர்க்கும், திட்டமிடல் மற்றும் அமைப்பு, சிந்தனை போன்ற அல்சைமர் நோய் போன்ற மூளைச் சிதைவின் அறிவாற்றல் சரிவு;
• முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதியில் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (பக்கவாதம்) ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
• ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்கனவே இந்த நோயியலைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் இது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) போன்ற மூளை இமேஜிங் ஆகும், இது மூளையின் வெள்ளைப் பொருளைக் குறிக்கும் புண்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

வைரஸ் தோற்றத்தின் முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதியின் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், இடுப்பு துளையிடுதலின் மூலம் JC வைரஸைக் கண்டறிதல் சில நேரங்களில் குறிக்கப்படுகிறது.

எய்ட்ஸ் நோயறிதல் வழக்கமாக ஏற்கனவே செய்யப்பட்டது, இல்லையென்றால், அது ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும்.

முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதியின் சிகிச்சையானது காரணம்:

• நச்சு காரணங்களைத் தேடி (மருந்துகள், ஹெராயின், முதலியன) அவற்றை ஒழிக்க; 
• அல்சைமர் நோய்க்கான பெருமூளைச் சிதைவைக் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல், எம்.எஸ்.

வெள்ளைப் பொருளின் புண்கள் மீளமுடியாததாக இருக்கும் மற்றும் உளவியல் சமூக ஆதரவு மற்றும் அறிவாற்றல் தூண்டுதல் இந்த நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும், இது சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகளாக உருவாகிறது.