குழந்தைகளில் மர்மமான ஹெபடைடிஸ். விளக்குவதற்கான திறவுகோல் கோவிட்-19தானா?

இன்னும் ஆரோக்கியமாக இருக்கும் உலகெங்கிலும் உள்ள குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் மர்மமான ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறியும் பணி தொடர்கிறது. இன்றுவரை, 450 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் 230 ஐரோப்பாவில் மட்டும். நோயின் காரணவியல் ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது, ஆனால் விஞ்ஞானிகள் சில ஊகங்களைக் கொண்டுள்ளனர். கோவிட்-19க்குப் பிறகு கல்லீரலின் வீக்கம் ஒரு சிக்கலாக இருக்கிறது என்பதற்கான பல அறிகுறிகள் உள்ளன.

1. முதன்முறையாக, குழந்தைகளில் கடினமான ஹெபடைடிஸ் அதிகரிப்பு குறித்து இங்கிலாந்து முதலில் கவலைகளை எழுப்பியது. ஏப்ரல் தொடக்கத்தில், 60 க்கும் மேற்பட்ட நோய் வழக்குகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டதாக தெரிவிக்கப்பட்டது. இதுவரை அவர்களில் ஏழு பேர் ஆண்டு முழுவதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு இது நிறைய உள்ளது
2. சில குழந்தைகளில், வீக்கம் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியது. வீக்கம் காரணமாக முதல் இறப்புகளும் உள்ளன
3. நோய் நிகழ்வுகளின் பகுப்பாய்வுகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட கோட்பாடுகளில், வைரஸ் அடிப்படையானது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. அடினோவைரஸ் ஆரம்பத்தில் சந்தேகிக்கப்பட்டது, ஆனால் இப்போது SARS-CoV-2 எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் அதிகமான குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.
4. தடுப்பூசி போடப்படாத சிறு குழந்தைகளில் பெரும்பாலான வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன, எனவே அவர்கள் பெரும்பாலும் COVID-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் மற்றும் தொற்றுநோயைத் தொடர்ந்து கல்லீரல் அழற்சி ஒரு சிக்கலாக இருக்கலாம்
5. மேலும் தகவலை ஒனெட் முகப்புப்பக்கத்தில் காணலாம்

நோயைக் காட்டிலும் காரணத்தை அறியாமை மிகவும் கவலை அளிக்கிறது

ஹெபடைடிஸ் என்பது குழந்தைகளுக்கு வராத நோய் அல்ல. அப்படியென்றால், புதிய நோய் வழக்குகள் ஏன் உலகில் அதிக கவலையை எழுப்பியுள்ளன? பதில் எளிது: ஹெபடைடிஸுக்கு பொதுவாகப் பொறுப்பான வைரஸ் வகைகள், அதாவது ஏ, பி, சி மற்றும் டி ஆகியவை நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. மேலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இது தெரியாத காரணவியல் தான், நோய் அல்ல, பயமுறுத்துகிறது. இப்போது வரை, திடீரென்று நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் தெரியாத காரணத்திற்காக மிகவும் கடினமாக இருக்கும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகள், புறக்கணிக்க முடியாத ஒரு நிகழ்வு.

அதனால்தான் உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவர்கள், விஞ்ஞானிகள் மற்றும் சுகாதார அதிகாரிகள் வாரக்கணக்கில் வழக்குகளை ஆராய்ந்து, சாத்தியமான காரணங்களைத் தேடி வருகின்றனர். பல்வேறு விருப்பங்கள் பரிசீலிக்கப்பட்டன, ஆனால் இரண்டு உடனடியாக நிராகரிக்கப்பட்டன.

முதலாவது நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் தாக்கம் ஆகும், அவை வீக்கத்தை ஏற்படுத்த அல்லது மோசமாக்குவதை "விரும்புகின்றன". இருப்பினும், இந்த கோட்பாடு விரைவில் மறுக்கப்பட்டது பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஹெபடைடிஸ் வருவதற்கு முன்பு நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தனர்.

இரண்டாவது கோட்பாடு COVID-19 க்கு எதிரான தடுப்பூசியின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் விளைவு ஆகும். இருப்பினும், இந்த விளக்கம் நியாயமற்றது - இந்த நோய் 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளால் பாதிக்கப்பட்டது, மேலும் முக்கிய குழு பல வயதுடையவர்கள் (5 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகள் இவர்கள், ஏனெனில் அவர்கள் COVID-19 க்கு எதிரான தடுப்பு தடுப்பூசிகளுக்கு தகுதி பெறவில்லை (போலந்தில், 5 வயது குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி சாத்தியம், ஆனால் உலகின் பல நாடுகளில் , 12 வயது குழந்தைகள் மட்டுமே ஊசியை அணுக முடியும்).

இருப்பினும், அடினோவைரஸ் இல்லையா?

கோட்பாடுகளில் வைரஸ் தோற்றம் அதிகம். குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸுக்கு பிரபலமான HAV, HBC அல்லது HVC பொறுப்பல்ல என்று நிறுவப்பட்டதால், இளம் நோயாளிகள் மற்ற நோய்க்கிருமிகளின் முன்னிலையில் சோதிக்கப்பட்டனர். அவர்களில் பெரும் எண்ணிக்கையிலானவர்கள் கண்டறியப்பட்டது தெரியவந்தது அடினோ (வகை 41F). இது இரைப்பை குடல் அழற்சிக்கு பொறுப்பான ஒரு பிரபலமான நுண்ணுயிரியாகும், இது குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் (வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த வெப்பநிலை உட்பட) இணக்கமாக இருக்கும்.

பிரச்சனை என்னவென்றால், அடினோவைரஸ்கள் லேசான நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்த முனைகின்றன, மேலும் நோயின் போக்கு மிகவும் தொந்தரவாக இருந்தாலும், குழந்தை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டாலும், மர்மமான ஹெபடைடிஸ் போன்ற உள் உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விட, இது பொதுவாக நீரிழப்பு காரணமாகும். .

வீடியோவின் கீழே மீதமுள்ள உரை.

ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகள் கொரோனா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா?

இரண்டாவது சாத்தியக்கூறு வேறு வகையான வைரஸ் தொற்று ஆகும். தொற்றுநோய்களின் சகாப்தத்தில், SARS-CoV-2 உடனான தொடர்பைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக குழந்தைகளில் COVID-19 - நோயறிதல் தொடங்கி, பாடநெறி மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம், சிக்கல்கள் வரை - மருத்துவத்திற்கு இன்னும் அறியப்படாதது. இருப்பினும், இந்த சூழலில் சிக்கல்களும் ஏற்பட்டன.

ஒன்று, ஹெபடைடிஸ் உள்ள ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் நோயின் வரலாறு இல்லை. இதன் காரணமாக இருந்தது பல குழந்தை நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக தொற்றுநோயின் தொடக்கத்தில், ஆல்பா மற்றும் பீட்டாவின் மாறுபாடுகள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது, ​​எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. - இதனால், பெற்றோர்கள் (மற்றும் இன்னும் அதிகமாக ஒரு குழந்தை மருத்துவர்) அவர்கள் COVID-19 க்கு உட்பட்டுள்ளனர் என்பதை இன்றுவரை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். மேலும், டெல்டா மற்றும் ஓமிக்ரான் வகைகளால் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான அலைகள் போன்ற பெரிய அளவில் சோதனை நடத்தப்படவில்லை, எனவே தொற்றுநோயை அடையாளம் காண பல "வாய்ப்புகள்" இல்லை.

இரண்டாவதாக, உங்கள் பிள்ளைக்கு கோவிட்-19 இருந்தால் கூட, அவர்களின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை (குறிப்பாக நோய்த்தொற்று இருந்து நீண்ட நேரம் கடந்துவிட்டால்) எனவே ஹெபடைடிஸ் உள்ள அனைத்து இளம் நோயாளிகளிடமும் கொரோனா வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது. ஒரு குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் மற்றும் COVID-19 கல்லீரல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் சில விளைவுகளை ஏற்படுத்திய சந்தர்ப்பங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் இதை நிரூபிக்க எந்த வழியும் இல்லை.

இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை உணர்திறன் செய்யும் ஒரு "சூப்பர்ஆன்டிஜென்" ஆகும்

குழந்தைகளின் கல்லீரலில் COVID-19 இன் தாக்கம் குறித்த சமீபத்திய ஆராய்ச்சி, உறுப்பு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியது SARS-CoV-2 மட்டும் அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. "தி லான்செட் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி & ஹெபடாலஜி" வெளியீட்டின் ஆசிரியர்கள் ஒரு காரணம் மற்றும் விளைவு வரிசையை பரிந்துரைக்கின்றனர். கொரோனா வைரஸ் துகள்கள் குழந்தைகளின் செரிமானப் பாதையில் நுழைந்து, அடினோவைரஸ் 41F க்கு மிகையாக எதிர்வினையாற்றுவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதித்திருக்கலாம். அதிக அளவு அழற்சி புரதங்களின் உற்பத்தியின் விளைவாக கல்லீரல் சேதமடைந்தது.

"ஜர்னல் ஆஃப் பீடியாட்ரிக் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி அண்ட் நியூட்ரிஷன்", கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட மூன்று வயது சிறுமியின் கதையை நினைவு கூர்ந்தது. பெற்றோருடனான நேர்காணலின் போது, ​​குழந்தைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்னர் கோவிட்-19 இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டது. விரிவான சோதனைகளுக்குப் பிறகு (இரத்த பரிசோதனைகள், கல்லீரல் பயாப்ஸி), நோய் ஒரு தன்னுடல் தாக்க பின்னணியைக் கொண்டுள்ளது என்று மாறியது. இது SARS-CoV-2 ஒரு அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கு வழிவகுத்தது மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தியது.

"கடுமையான ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகள் மலத்தில் SARS-CoV-2 இன் நிலைத்தன்மை மற்றும் கல்லீரல் சேதமடைந்திருப்பதற்கான பிற அறிகுறிகளுக்காக சோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் முன்மொழிகிறோம். கொரோனா வைரஸ் ஸ்பைக் புரதம் ஒரு "சூப்பர்ஆன்டிஜென்" ஆகும், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அதிகமாக உணர்திறன் செய்கிறது»- ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.

கடந்த ஆண்டு குழந்தைகள் ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டதா?

பேராசிரியர் அக்னிஸ்கா சுஸ்டர்-சீசீல்ஸ்கா, லப்ளினில் உள்ள மரியா கியூரி-ஸ்கோடோவ்ஸ்கா பல்கலைக்கழகத்தில் வைராலஜிஸ்ட் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர். கடந்த ஆண்டு (ஏப்ரல் மற்றும் ஜூலை 2021 க்கு இடையில்) குழந்தைகளில் கடுமையான ஹெபடைடிஸின் விவரிக்க முடியாத வழக்குகள் இருந்த இந்தியாவைச் சேர்ந்த மருத்துவர்களின் அவதானிப்புகளுக்கு நிபுணர் கவனத்தை ஈர்த்தார். அப்போது, ​​மருத்துவர்கள், நிலைமையைப் பற்றி கவலைப்பட்டாலும், எச்சரிக்கையை எழுப்பவில்லை, ஏனென்றால் மற்ற நாடுகளில் இதுபோன்ற வழக்குகள் இதுவரை யாரும் புகாரளிக்கவில்லை. இப்போது அவர்கள் இந்த வழக்குகளை இணைத்து தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை வழங்கியுள்ளனர்.

ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 475 குழந்தைகளை பரிசோதித்ததன் விளைவாக, அவர்களின் விஷயத்தில் பொதுவான அம்சம் SARS-CoV-2 இன் தொற்று (47 பேர் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் வளர்ந்துள்ளனர்) என்பது தெரியவந்தது. சில மாதிரிகளில் மட்டுமே இருந்த அடினோவைரஸ் உட்பட, பிற வைரஸ்களுடன் (ஹெபடைடிஸ் ஏ, சி, ஈ ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள் மட்டுமின்றி, வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர், ஹெர்பெஸ் மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஆகியவையும் ஆராயப்பட்டன) இந்திய ஆராய்ச்சியாளர்கள் எந்தத் தொடர்பையும் கண்டறியவில்லை.

- சுவாரஸ்யமாக, இப்பகுதியில் SARS-CoV-2 புழக்கத்தை நிறுத்தியபோது குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்கும்போது மீண்டும் அதிகரித்தது - ஆராய்ச்சியாளர் வலியுறுத்துகிறார்.

பேராசிரியர் படி. Szuster-Ciesielska, குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் நோயியல் பற்றிய ஆராய்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில், மிக முக்கியமான விஷயம் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

- ஹெபடைடிஸ் அரிதானது மற்றும் SARS-CoV-2 நோயின் போது அல்லது கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு [வளர்ச்சி] ஏற்படலாம் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிந்திருப்பது முக்கியம். எதிர்பார்த்தபடி முன்னேற்றமடையாத நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம். பெற்றோர்கள் பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் அவர்களின் குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டால், பரிசோதனைக்கு ஒரு குழந்தை மருத்துவரைப் பார்ப்பது பயனுள்ளது. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மீட்புக்கு முக்கியமாகும் - வைராலஜிஸ்ட் அறிவுறுத்துகிறார்.

ஹெபடைடிஸ் மற்றும் குழந்தைகளின் அறிகுறிகள் என்ன?

ஒரு குழந்தைக்கு ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு, ஆனால் அவை "சாதாரண" இரைப்பை குடல் அழற்சி, பிரபலமான "குடல்" அல்லது இரைப்பைக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகளுடன் குழப்பமடையலாம். முதன்மையாக:

1. குமட்டல்,
2. வயிற்று வலி,
3. வாந்தி,
4. வயிற்றுப்போக்கு,
5. பசியிழப்பு
6. காய்ச்சல்,
7. தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி,
8. பலவீனம், சோர்வு,
9. தோல் மற்றும் / அல்லது கண் இமைகளின் மஞ்சள் நிறமாற்றம்,

கல்லீரல் அழற்சியின் அறிகுறி பெரும்பாலும் சிறுநீரின் நிறமாற்றம் (இது வழக்கத்தை விட கருமையாக மாறும்) மற்றும் மலம் (இது வெளிர், சாம்பல் நிறமானது).

உங்கள் பிள்ளை இந்த வகையான கோளாறுகளை உருவாக்கினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது பொது பயிற்சியாளரை அணுக வேண்டும்மேலும், இது சாத்தியமற்றது என்றால், மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள், அங்கு சிறிய நோயாளி ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்.

ரீசெட் போட்காஸ்டின் சமீபத்திய எபிசோடைக் கேட்க உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம். இந்த நேரத்தில் நாங்கள் அதை உணவில் அர்ப்பணிக்கிறோம். ஆரோக்கியமாக இருக்கவும் நன்றாக உணரவும் 100% அதை கடைபிடிக்க வேண்டுமா? நீங்கள் உண்மையில் ஒவ்வொரு நாளும் காலை உணவோடு தொடங்க வேண்டுமா? சாப்பாட்டை பருகுவதும் பழங்களை சாப்பிடுவதும் எப்படி இருக்கும்? கேள்: