போலந்தில், 1,5 மில்லியன் தம்பதிகள் கர்ப்பம் தரிக்க முயன்று தோல்வியடைந்துள்ளனர். பிரச்சனைக்கான காரணம் ஒரு பெண்ணின் பக்கத்தில் இருந்தால், அது அண்டவிடுப்பின் சீர்குலைவுகள், இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், அத்துடன் முந்தைய சிகிச்சைகள், எ.கா புற்றுநோயியல் நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம். இந்த வகை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் கருவுறுதலை இழந்ததை பல ஆண்டுகளாக உணரவில்லை. அவர்கள் ஒரு குழந்தையைப் பற்றி கனவு காணும் வரை.
- சில நோய்களுக்கான சிகிச்சை - முக்கியமாக புற்றுநோயியல் நோய்கள் - ஒரு பெண்ணின் கருவுறுதலை சேதப்படுத்துகிறது, ஆனால் உடனடி சிகிச்சையின் தேவை இந்த சிக்கலை இரண்டாம் பிரச்சினையாக ஆக்குகிறது.
- ஒப்பீட்டளவில் இளம் மருத்துவப் பிரிவு - ஆன்கோஃபெர்ட்டிலிட்டி, இழந்த கருவுறுதலை இந்த வழியில் மீட்டெடுப்பதைக் கையாள்கிறது.
- ஆன்கோஃபெர்டிலிட்டியின் முறைகளில் ஒன்று கிரையோபிரெசர்வேஷன் ஆகும் - சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான, முன்பு பெறப்பட்ட கருப்பையின் துண்டுடன் பொருத்தப்படுகிறார், இது வேலை செய்யத் தொடங்க வேண்டும். இது சில நேரங்களில் நீங்கள் இயற்கையாக கர்ப்பமாக இருக்க அனுமதிக்கிறது. இதற்கு நன்றி, ஏற்கனவே 160 குழந்தைகள் உலகில் பிறந்துள்ளனர், மூன்று போலந்தில்
குறைபாடுள்ள கருவுறுதல் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். இது புற்றுநோயியல் மற்றும் வாத நோய்கள், இணைப்பு திசு நோய்கள், அத்துடன் நார்த்திசுக்கட்டிகள் அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்றவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் கோனாடோடாக்ஸிக் சிகிச்சைகள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றியது. குறிப்பாக நியோபிளாஸ்டிக் நோய்களுக்கு வரும்போது - சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான நேரம் முக்கியமானது. பின்னர் கருவுறுதல் ஒரு பின் இருக்கை எடுக்கும். உண்மையில், அது சமீப காலம் வரை குறைந்து வருகிறது, ஏனென்றால் இன்று அதைப் பாதுகாக்க பல வழிகள் உள்ளன. இந்த வகையான சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளை மனதில் கொண்டு, மருத்துவத்தின் ஒரு பிரிவு நிறுவப்பட்டது - ஆன்கோஃபெர்டிலிட்டி. அது சரியாக என்ன? எந்த சூழ்நிலைகளில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்? இதைப் பற்றி பேராசிரியரிடம் பேசுகிறோம். டாக்டர். ஹாப். n மருந்து. ராபர்ட் ஜாகெம், கிராகோவில் உள்ள பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் மகளிர் மருத்துவ உட்சுரப்பியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் துறையின் தலைவர்.
ஜஸ்டினா வைட்ரா: கருத்தரித்தல் என்றால் என்ன?
பேராசிரியர் டாக்டர் உண்டு. n.med ராபர்ட் ஜாக்: ஆன்கோஃபெர்ட்டிலிட்டி என்பது பெண்ணோயியல், புற்றுநோயியல், இனப்பெருக்க மருத்துவம் மற்றும் மகளிர் நாளமில்லா சுரப்பியின் எல்லையில் உள்ள ஒரு துறையாகும். சுருக்கமாக, இது கருவுறுதலைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் புற்றுநோயியல் சிகிச்சை சுழற்சியின் முடிவில் அதை மீட்டெடுப்பது அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் வேறு எந்த சிகிச்சையையும் கொண்டுள்ளது. இந்த வார்த்தை 2005 இல் உருவாக்கப்பட்டது, ஆனால் 2010 முதல் மருத்துவ நடைமுறையாக செயல்படுகிறது. இந்த கருத்து ஒரு அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர் - பேராசிரியர் மூலம் மருத்துவத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. சிகாகோவில் உள்ள நார்த்வெஸ்டர்ன் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த தெரசா கே. வூட்ரஃப். இந்த ஆண்டு ஜனவரி முதல், அமெரிக்காவில், இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி ASRM இன் நிலைப்பாட்டின் படி, கருவுறாமைக்கு பயன்படுத்தப்படும் முறைகளில் ஒன்றான உறைபனி கருப்பை திசு, இனி பரிசோதனையாக கருதப்படவில்லை. போலந்து உட்பட ஐரோப்பாவில், அதன் அதிகாரப்பூர்வ அங்கீகாரத்திற்கான பணிகள் தற்போது நடைபெற்று வருகின்றன.
இந்த துறையில் என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
முதல் நிகழ்வில், முடிந்தால், இனப்பெருக்க உறுப்பு ஸ்பேரிங் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கருப்பை மற்றும் கருப்பையை அகற்றுவதற்கு பதிலாக, இந்த உறுப்புகளை பாதுகாக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், முழு செயல்முறையின் சாராம்சம், சிகிச்சையின் போது இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை உறுதி செய்யும் உதவி இனப்பெருக்க நுட்பங்கள் ஆகும்.
இந்த வகையான உத்திகளில் பின்வருவன அடங்கும்: பெண்களுக்கு முட்டை முடக்கம், ஆண்களுக்கான விந்தணு, இன் விட்ரோ செயல்முறை (கரு உறைதல்), அத்துடன் கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பே, லேப்ராஸ்கோபியின் போது சேகரிக்கப்பட்ட கருப்பை திசுக்களின் ஒரு பகுதியை உறைய வைப்பது (கிரையோபிரெசர்வேஷன்). இத்தகைய கோனாடோடாக்ஸிக் சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, நோயாளிக்கு ஆரோக்கியமான, முன்பு அகற்றப்பட்ட கருமுட்டையின் துண்டு பொருத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு அதன் அத்தியாவசிய செயல்பாடு, எண்டோகிரைன் மற்றும் ஜெர்ம்லைன் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, இது சில நேரங்களில் இயற்கையான கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை விளைவிக்கிறது, உதவி இனப்பெருக்க நடைமுறைகளின் வடிவத்தில் தலையிட வேண்டிய அவசியமில்லை, இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஒரு ஜோடிக்கு பெரும்பாலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
இந்த முறையின் நன்மைகள் என்ன?
முதலாவதாக, லேபராஸ்கோபி மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட கருப்பை திசுக்களின் கிரையோப்ரெசர்வேஷன் முறை இன் விட்ரோ செயல்முறையை விட குறுகியது. ஒரே நாளில் செய்துவிடலாம். உதாரணமாக, இரண்டு வாரங்களில் அவர் புற்றுநோயியல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவார் என்பதை அறிந்த ஒரு நோயாளி, பொருத்தமான அளவுகோல்களை சந்தித்த பிறகு, குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு லேபராஸ்கோபிக் செயல்முறைக்கு தகுதி பெற வேண்டும். இது சுமார் 45 நிமிடங்கள் எடுக்கும். இந்த நேரத்தில், கருப்பையின் ஒரு துண்டு (தோராயமாக 1 செ.மீ.) சேகரிக்கப்படுகிறது2) மற்றும் ஆன்கோஃபெர்டிலிட்டி நுட்பங்கள் மூலம், இந்த திசு பகுதி பாதுகாக்கப்படுகிறது. நோயாளி அதே அல்லது அடுத்த நாளில் வீடு திரும்பலாம். ஒரு குறுகிய குணமடைந்த பிறகு, அவள் முக்கிய சிகிச்சைக்கு தயாராக இருக்கிறாள், பொதுவாக புற்றுநோயியல். இத்தகைய சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் கருவுறாமைக்கு காரணமாகின்றன. அவை முடிந்த பிறகு, பெண் மையத்திற்குத் திரும்பலாம், அங்கு முன்பு சேகரிக்கப்பட்ட மற்றும் உறைபனி திசு லேபராஸ்கோபி மூலம் கருப்பையில் பொருத்தப்படுகிறது. பொதுவாக உறுப்பு அதன் இழந்த செயல்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கிறது. ஆன்கோஃபெர்டிலிட்டி செயல்முறைகளின் விளைவாக, அத்தகைய நோயாளி இயற்கையாகவே கர்ப்பமாகலாம். கருப்பைகள் சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு அவற்றின் முளைப்பு செயல்பாட்டிற்கு மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நேரம் கணிசமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது.
கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபிக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளி ஏன் கருவுறுதலை இழக்க முடியும்?
இந்த பொறிமுறையை விளக்க, புற்றுநோய் எவ்வாறு வளர்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இது உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பு மூலம் உயிரணுக்களின் விரைவான, கட்டுப்பாடற்ற பிரிவு ஆகும். செல்கள் சரிபார்க்கப்படாமல் பெருகி, அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவி ஒரு கட்டியை உருவாக்குகிறது, மேலும் நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகின்றன. பேச்சுவழக்கில், புற்றுநோயை அதன் புரவலன் அழிக்கும் ஒரு ஒட்டுண்ணி என்று விவரிக்கலாம். இதையொட்டி, கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை, அதாவது கோனாடோடாக்ஸிக் சிகிச்சை, இந்த வேகமாகப் பிரிக்கும் செல்களை அழிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய் செல்களைத் தடுப்பதோடு, உடலில் உள்ள மற்ற வேகமாகப் பிரிக்கும் செல்களைப் பிரிவதையும் நிறுத்துகிறது. இந்த குழுவில் மயிர்க்கால்கள் (எனவே கீமோதெரபியின் முடி உதிர்தல் பண்பு), எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் (இரத்த சோகை மற்றும் லுகோபீனியாவை ஏற்படுத்தும்) மற்றும் செரிமானப் பாதை (குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை உண்டாக்கும்) மற்றும் இறுதியாக, இனப்பெருக்க செல்கள் - கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
- பிரெஞ்சு மருத்துவர்களின் வெற்றி. கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கருவுறுதலை இழந்த ஒரு நோயாளிக்கு ஐவிஎம் முறையின் மூலம் குழந்தை பிறந்தது
நாம் முன்பு பேசிய Cryopreservation முறையால் இதுவரை எத்தனை குழந்தைகள் பிறந்துள்ளன?
உலகில் சுமார் 160 குழந்தைகள் பிறந்தன, கோனாடோடாக்ஸிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் உடலில் ஆரோக்கியமான கருப்பை திசுக்களை கிரையோபிரெசர்வேஷன் மற்றும் மீண்டும் பொருத்தும் முறைக்கு நன்றி. நம் நாட்டில் இந்த நடைமுறை இன்னும் பரிசோதனையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் தேசிய சுகாதார நிதியத்தால் திருப்பிச் செலுத்தப்படவில்லை என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, போலந்தில் இந்த வழியில் பிறந்த மூன்று குழந்தைகளைப் பற்றி இப்போது நாம் அறிவோம். அவர்களில் இருவர் நான் பணிபுரியும் மையத்தில் நோயாளிகளைப் பெற்றெடுத்தனர்.
இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுத்த இன்னும் முடிவு செய்யாத நோயாளிகளிடமிருந்து பல டஜன் சேகரிக்கப்பட்ட மற்றும் உறைந்த கருப்பை திசுக்கள் உள்ளன என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. அவர்களில் சிலர் இன்னும் புற்றுநோயியல் சிகிச்சையில் உள்ளனர், மீதமுள்ளவர்கள் இன்னும் இனப்பெருக்கம் செய்ய முடிவு செய்யவில்லை.
கோனாடோடாக்ஸிக் சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு ஆன்கோஃபெர்டிலிட்டி முறைகளின் சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறதா? இந்த நுட்பம் பற்றி மருத்துவர்களுக்கு தெரியுமா?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவர்களின் விழிப்புணர்வு குறித்த பிரதிநிதித்துவ தரவு எங்களிடம் இல்லை, ஆனால் போலந்து சொசைட்டி ஆஃப் ஆன்கோலாஜிக்கல் ஜென்காலஜியின் புற்றுநோயியல் நோயாளிகளுக்கு கருவுறுதலைப் பாதுகாப்பதற்கான பணிக்குழுவின் பணியின் ஒரு பகுதியாக, நாங்கள் எங்கள் சொந்த கேள்வித்தாள் ஆராய்ச்சியை மேற்கொண்டோம். புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையாளர்கள் ஆகியோரின் பரந்த அளவில் புரிந்து கொள்ளப்பட்ட இலக்குக் குழுவில், இந்த பிரச்சினை பற்றிய விழிப்புணர்வு உள்ளது (50% க்கும் மேற்பட்ட பதிலளித்தவர்கள் இந்த முறையைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள்), ஆனால் 20% க்கும் குறைவாகவே உள்ளனர். மருத்துவர்கள் எப்போதாவது ஒரு நோயாளியிடம் இதைப் பற்றி விவாதித்திருக்கிறார்கள்.
கேள்வியின் முதல் பகுதிக்கு வரும்போது, பல்வேறு நோயாளி அமைப்புகளின் உறுப்பினர்கள் பிரச்சனை மற்றும் அதன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் சாத்தியமான தீர்வுகள் ஆகிய இரண்டையும் முழுமையாக அறிந்திருக்கிறார்கள். இருப்பினும், இது ஒரு பிரதிநிதி குழு அல்ல. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வகை குழுவுடன் இணைக்கப்படாத பெண்களுக்கு பொதுவாக இதுபோன்ற விரிவான அறிவு இருக்காது. அதனால்தான் நாங்கள் எல்லா நேரத்திலும் பல்வேறு வகையான பயிற்சிகளை நடத்துகிறோம், மேலும் பல மாநாடுகள் மற்றும் வெபினார்களின் போது பொருள் தோன்றும். இதற்கு நன்றி, இந்த தலைப்பில் நோயாளிகளின் விழிப்புணர்வு இன்னும் வளர்ந்து வருகிறது, ஆனால் என் கருத்துப்படி அது இன்னும் மெதுவாக நடக்கிறது.
நிபுணர் பற்றிய தகவல்கள்:
பேராசிரியர் டாக்டர் ஹாப். n.med ராபர்ட் ஜாக் மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் நிபுணர், மகளிர் நோய் புற்றுநோயியல் நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ உட்சுரப்பியல் மற்றும் இனப்பெருக்க மருத்துவத்தில் நிபுணர். கர்ப்பப்பை வாய் கால்போஸ்கோபி மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் போலந்து சொசைட்டியின் தலைவர், பெண்ணோயியல் உட்சுரப்பியல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் துறையில் மாகாண ஆலோசகர். அவர் கிராகோவில் உள்ள பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் மகளிர் மருத்துவ உட்சுரப்பியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் துறையின் தலைவராக உள்ளார். அவர் கிராகோவில் உள்ள உயர் மருத்துவ மையத்திலும் சிகிச்சை அளிக்கிறார்.
மேலும் வாசிக்க:
- IVF க்குப் பிறகு மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வு. அதிகம் பேசப்படாத பிரச்சனை
- IVF பற்றி மிகவும் பொதுவான கட்டுக்கதைகள்
- கருவுறுதலுக்கு எதிரான பத்து பாவங்கள்