லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்பது முதுகெலும்புடன் தொடர்புடைய இடுப்பு முதுகெலும்பு சறுக்குவது மற்றும் முதுகெலும்பின் மற்ற பகுதிகளை இழுப்பது. மூன்று வகையான ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மூன்று வெவ்வேறு காரணங்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது: முதுகுத்தண்டில் இயந்திர அழுத்தங்கள் மீண்டும் மீண்டும், மூட்டுகளின் கீல்வாதம் அல்லது பிறவி குறைபாடு. மருத்துவ சிகிச்சையின் தோல்வி அல்லது நரம்பியல் மோட்டார் அல்லது ஸ்பிங்க்டர் கோளாறுகள் இருந்தால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் வரையறை

லும்பர் ஸ்போண்டிலொலிஸ்டெசிஸ் என்பது ஒரு இடுப்பு முதுகெலும்பை முன்னோக்கி மற்றும் கீழே உள்ள முதுகெலும்புடன் ஒப்பிடும் போது சறுக்குவது மற்றும் அதனுடன் மீதமுள்ள முதுகெலும்புகளை இழுப்பது. Spondylolisthesis நான்கு நிலைகளில் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது, தீவிரத்தில், சிறிய இடுப்புப் பகுதியில் முதுகெலும்புகள் வீழ்ச்சியடைகின்றன.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் வகைகள்

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

• இஸ்த்மிக் லிசிஸ் மூலம் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மக்கள் தொகையில் 4 முதல் 8% வரை பாதிக்கிறது. இது இஸ்த்மஸின் எலும்பு முறிவுக்கு இரண்டாம் நிலை, ஒரு முதுகெலும்பை மற்றொன்றுடன் இணைக்கும் எலும்பு பாலம். ஐந்தாவது மற்றும் கடைசி இடுப்பு முதுகெலும்பு (L5) பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள வட்டு நசுக்கப்பட்டு உயரம் குறைகிறது: தொடர்புடைய வட்டு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம்;
• டிஜெனரேடிவ் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் அல்லது ஆர்த்ரைடிஸ் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்பது மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டாம் நிலை. நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சறுக்கல் பொதுவாக மிகவும் முக்கியமானது அல்ல. இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள வட்டு தேய்ந்து, நசுக்கப்பட்டு உயரம் குறைகிறது, அதன் பிறகு தொடர்புடைய வட்டு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம்;
• அரிதான டிஸ்பிளாஸ்டிக் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் பிறவிக்குரியது.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் காரணங்கள்

பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, இஸ்த்மிக் லிசிஸ் மூலம் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்பது குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ ஏற்படும் ஒரு அதிர்ச்சியால் அல்ல, மாறாக முதுகெலும்பில் இயந்திர அழுத்தங்கள் மீண்டும் நிகழும், இது இஸ்த்மஸின் "சோர்வு முறிவுக்கு" வழிவகுக்கும் (இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் எலும்பு பாலம்) .

டிஜெனரேட்டிவ் லும்பார் ஸ்போண்டிலோலிஸ்தீசிஸ் அல்லது ஆர்த்ரிடிக் ஸ்போண்டிலோலிஸ்தீசிஸ் என்பது, பெயர் குறிப்பிடுவது போல, மூட்டுகளின் கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடையது.

டிஸ்ப்ளாஸ்டிக் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்பது, அசாதாரணமாக நீளமான ஓரிடத்துடன் கூடிய கடைசி இடுப்பு முதுகெலும்பின் சிதைவுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும்.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் நோயறிதல்

இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் எக்ஸ்ரே, ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் வகையைக் கண்டறியவும், முதுகெலும்பின் சறுக்கலின் அடிப்படையில் அதன் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

கதிரியக்க மதிப்பீடு முடிக்கப்பட்டது:

• இஸ்த்மஸ் எலும்பு முறிவைக் காண இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஸ்கேன்;
• இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) தேவைப்பட்டால், சுருக்கப்பட்ட நரம்பு வேரின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தல், டூரல் ஃபோர்னிக்ஸ் அல்லது போனிடெயிலின் சுருக்கத்தின் பகுப்பாய்வு (வேர்கள் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்புகளைக் கொண்ட துராவின் கீழ் பகுதி) அனுமதிக்கிறது. இரண்டு கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடல் ஸ்பைன்க்டர்கள்) மற்றும் இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் நிலை பற்றிய பகுப்பாய்வு;
• தசைகள் மற்றும் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு செல்களின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு எலக்ட்ரோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டால் அல்லது அறிகுறிகள் லேசானதாக இருந்தால் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்

இஸ்த்மிக் லிசிஸ் மூலம் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மக்கள் தொகையில் 4 முதல் 8% வரை பாதிக்கிறது. இது அடிக்கடி முதுகெலும்பு சுழற்சிகள் மற்றும் வளைந்த தோரணைகள் தேவைப்படும் நடவடிக்கைகளைப் பயிற்சி செய்யும் உயர் மட்ட விளையாட்டு வீரர்களில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

டிஸ்பிளாஸ்டிக் லும்பார் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் பெரும்பாலும் இளம் பருவத்தினரையும் இளம் வயதினரையும் பாதிக்கிறது.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்தீசிஸுக்கு சாதகமான காரணிகள்

இஸ்த்மிக் லிசிஸ் மூலம் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் பின்வரும் காரணிகளால் விரும்பப்படுகிறது:

• அடிக்கடி முதுகெலும்பு சுழற்சிகள் மற்றும் தாள ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நடனம், வீசுதல் விளையாட்டு, ரோயிங் அல்லது குதிரை சவாரி போன்ற வளைவு தோரணைகளை உள்ளடக்கிய வழக்கமான விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்;
• முன்னோக்கி சாய்ந்த தோரணைகள் தேவைப்படும் பணி நிலைகள்;
• குழந்தைகளில் அதிக சுமைகள் அல்லது அதிக முதுகுப்பையை வழக்கமாக சுமந்து செல்வது.

டிஜெனரேடிவ் லும்பர் ஸ்போண்டிலோலிஸ்தீசிஸ் பின்வருவனவற்றால் விரும்பப்படுகிறது:

• மெனோபாஸ் ;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

கீழ்முதுகு வலி

நீண்ட காலமாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படும், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்பது, இடுப்பின் எக்ஸ்-ரே மதிப்பீட்டில் அல்லது முதுகு முதுகுவலியின் போது தற்செயலாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

இடுப்பு வலி

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் ஒரு அறிகுறி கீழ் முதுகுவலியாகும், இது ஒரு மெலிந்த முன்னோக்கி நிலை மூலம் நிவாரணம் பெறுகிறது மற்றும் மெலிந்த முதுகு நிலையில் மோசமடைகிறது. இந்த குறைந்த முதுகுவலியின் தீவிரம், கீழ் முதுகில் உள்ள அசௌகரியத்தின் உணர்விலிருந்து, திடீரென ஏற்படும் கூர்மையான வலி வரை மாறுபடும் - பெரும்பாலும் அதிக சுமையைச் சுமந்ததைத் தொடர்ந்து - லும்பாகோ எனப்படும்.

சியாட்டிகா மற்றும் குரால்ஜியா

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் ஒரு நரம்பு வேரின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், அங்கு நரம்பு முதுகெலும்பிலிருந்து வெளியேறுகிறது மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களிலும் வலியை ஏற்படுத்தும். சியாட்டிகா மற்றும் குரால்ஜியா இரண்டு பிரதிநிதிகள்.

க uda டா ஈக்வினா நோய்க்குறி

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் டூரல் குல் டி சாக்கின் நரம்பு வேர்களில் சுருக்க மற்றும் / அல்லது மீளமுடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த காடா எக்வினா சிண்ட்ரோம் ஸ்பிங்க்டர் கோளாறுகள், ஆண்மைக் குறைவு அல்லது நீடித்த மற்றும் அசாதாரண மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தலாம்.

பகுதி அல்லது முழுமையான முடக்கம்

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் ஒரு பகுதி முடக்குதலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் - முழங்காலில் இருந்து விடுபடுவது போன்ற உணர்வு, கால்விரல் அல்லது குதிகால் மீது நடக்க இயலாமை, நடக்கும்போது ஒரு பாதம் தரையில் சுரண்டுவது போன்ற உணர்வு... நரம்பு வேரில் செலுத்தப்படும் அழுத்தம் மீள முடியாத நிலைக்கு வழிவகுக்கும். முழுமையான முடக்குதலின் இறுதி விளைவுடன் சேதம்.

பிற அறிகுறிகள்

• நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட தூரம் பயணித்த பிறகு நிறுத்த வேண்டிய கடமை;
• பரஸ்தீசியாஸ், அல்லது உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு போன்ற தொடு உணர்வில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள்.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் வலியுடன் இருக்கும்போது மருத்துவ சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் நரம்பியல் அறிகுறி எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த சிகிச்சையானது வலியைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

• ஒரு நெருக்கடியின் போது 5 முதல் 7 நாட்களுக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (NSAID கள்) தொடர்புடைய இடுப்பு வலிக்கான அடிப்படை சிகிச்சையாக வலி நிவாரணிகள்;
• வயிற்று மற்றும் இடுப்பு தசைகளை வலுப்படுத்த பயிற்சிகள் உட்பட மறுவாழ்வு;
• ஓரிடத்தில் சமீபத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டாலோ அல்லது கடுமையான முதுகுவலி ஏற்பட்டாலோ, பெர்முடா காஸ்ட் மூலம் ஒரு பக்கம் தொடையை இணைத்து அசையாமல் இருப்பது வலியைக் குறைக்கும்.

மருத்துவ சிகிச்சையின் தோல்வி அல்லது நரம்பியல் மோட்டார் அல்லது ஸ்பிங்க்டர் கோளாறுகள் இருந்தால், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இது இரண்டு வலிமிகுந்த முதுகெலும்புகளின் மூட்டுவலி அல்லது உறுதியான இணைவைச் செய்வதில் உள்ளது. மூட்டுவலி ஒரு லேமினெக்டோமியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: இந்த செயல்பாடு சுருக்கப்பட்ட நரம்புகளை வெளியிடுவதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த தலையீட்டை இரண்டு சிறிய பக்கவாட்டு கீறல்களைப் பயன்படுத்தி மிகக்குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு செய்ய முடியும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் கீழ் முதுகுவலியைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் தோற்றம் அல்லது மோசமடைவதைத் தவிர்க்க சில முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்:

• கடுமையான தடைகள் உள்ள வேலைகள் ஏற்பட்டால், வேலைத் தழுவலைக் கோருங்கள்: மீண்டும் மீண்டும் முன்னோக்கி சாய்ந்த நிலை, அதிக சுமைகளைச் சுமந்து செல்வது போன்றவை.
• உயர் நீட்டிப்பில் விளையாட்டு நடவடிக்கைகளைத் தவிர்க்கவும்;
• தினமும் கனமான பைகளை எடுத்துச் செல்ல வேண்டாம்;
• மாறாக, இடுப்பு மற்றும் வயிற்று தசைகளை வலுப்படுத்தும் ஓய்வு நேர விளையாட்டுகளின் நடைமுறையை அகற்ற வேண்டாம். ;
• ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும் ரேடியோகிராஃபிக் கண்காணிப்பை மேற்கொள்ளுங்கள்.