வலிமிகுந்த தோள்பட்டை வலிக்கு ஒரு பொதுவான காரணம், சப்அக்ரோமியல் பர்சிடிஸ் என்பது சப்அக்ரோமியல் பர்சாவின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தோள்பட்டையின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் நெகிழ்வை ஊக்குவிக்கும் ஒரு வகையான தட்டையான திண்டு. இது பெரும்பாலும் தசைநார் நோயியலுடன் தொடர்புடையது. நாள்பட்ட வலி ஏற்பட்டால், மருத்துவ சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சையே கடைசி வழியாகும்.

வரையறை

சப்அக்ரோமியல் பர்சிடிஸ் என்பது சப்அக்ரோமியல் பர்சாவின் வீக்கமாகும், இது ஒரு சீரியஸ் பர்சா - அல்லது சினோவியல் பர்சா - ஒரு தட்டையான பை போன்ற வடிவமானது, இது அக்ரோமியன் எனப்படும் ஸ்கேபுலாவின் புரோட்ரூஷனின் கீழ் அமைந்துள்ளது. சினோவியல் திரவம் நிரப்பப்பட்ட, இந்த திண்டு எலும்பு மற்றும் ஹுமரஸின் தலையை சூழ்ந்திருக்கும் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் தசைநாண்களுக்கு இடையிலான இடைமுகத்தில் அமைந்துள்ளது. தோள்பட்டை மூட்டு அணிதிரட்டப்படும் போது இது நெகிழ்வை எளிதாக்குகிறது.

சப்அக்ரோமியல் பர்சா மற்றொரு சீரியஸ் பர்சாவுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, சப்டெல்டாய்டு பர்சா, இது ஹுமரஸின் தலை மற்றும் டெல்டாய்டுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. நாம் சில சமயங்களில் சப்அக்ரோமியோ-டெல்டாய்டு பர்சாவைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

சப்க்ரோமியல் புர்சிடிஸ் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பொதுவாக இயக்கத்தின் வரம்பைத் தூண்டுகிறது.

காரணங்கள்

சப்க்ரோமியல் புர்சிடிஸ் பெரும்பாலும் இயந்திர தோற்றம் கொண்டது மற்றும் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை டெண்டினோபதி அல்லது தசைநார் விரிசல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். 

ஒரு சப்அக்ரோமியல் மோதல் அடிக்கடி உள்ளது: அக்ரோமியனின் கீழ் உள்ள இடம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் தோள்பட்டை அணிதிரட்டப்படும் போது எலும்பு நிவாரணம் தசைநார் "பிடிக்க" முனைகிறது, இது பர்சாவில் வலிமிகுந்த அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது. சப்அக்ரோமியல்.

பர்சாவின் அழற்சியானது அதை தடிமனாக்குகிறது, இது வீக்கத்தைத் தக்கவைக்கும் விளைவுடன், உராய்வு சக்திகளை அதிகரிக்கிறது. இயக்கத்தின் மறுபிறப்பு இந்த நிகழ்வை மோசமாக்குகிறது: தசைநார் உராய்வு அக்ரோமியோனின் கீழ் ஒரு எலும்பு கொக்கு (ஆஸ்டியோபைட்) உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது தசைநார் உடைகள் மற்றும் வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.

புர்சிடிஸ் சில சமயங்களில் கால்சிஃபையிங் டெண்டினோபதியின் ஒரு சிக்கலாகும், கால்சிஃபிகேஷன்கள் மிகவும் கடுமையான வலிக்கு காரணமாகின்றன.

கண்டறிவது

நோய் கண்டறிதல் முக்கியமாக மருத்துவ பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வலிமிகுந்த தோள்பட்டை வெவ்வேறு காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் கேள்விக்குரிய காயங்களை அடையாளம் காண, மருத்துவர் ஒரு பரிசோதனை மற்றும் தொடர்ச்சியான சூழ்ச்சிகளை மேற்கொள்கிறார் (வெவ்வேறு அச்சுகள், முழங்கையை நீட்டி அல்லது வளைத்து, எதிர்ப்பிற்கு எதிராக அல்லது இல்லை ... ) தோள்பட்டையின் இயக்கத்தை சோதிக்க அவரை அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக, இது தசை வலிமை மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பில் குறைப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் வலியைத் தூண்டும் நிலைகளைத் தேடுகிறது.

இமேஜிங் பணியானது நோயறிதலை நிறைவு செய்கிறது:

• x-கதிர்கள் புர்சிடிஸ் பற்றிய தகவலை வழங்காது, ஆனால் கால்சிஃபிகேஷன்களைக் கண்டறிந்து, சப்அக்ரோமியல் இம்பிம்பிமென்ட் சந்தேகப்படும்போது அக்ரோமியனின் வடிவத்தைக் காட்சிப்படுத்த முடியும்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் தோள்பட்டையில் உள்ள மென்மையான திசுக்களை மதிப்பிடுவதற்கான தேர்வு ஆகும். சுழலும் சுற்றுப்பட்டையின் புண்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் (ஆனால் எப்போதும் இல்லை) புர்சிடிஸ் ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்த இது சாத்தியமாக்குகிறது.
• மற்ற இமேஜிங் பரிசோதனைகள் (ஆர்த்ரோ-எம்ஆர்ஐ, ஆர்த்ரோஸ்கேனர்) அவசியமாக இருக்கலாம்.

சம்பந்தப்பட்ட மக்கள்

முழங்கையுடன், தோள்பட்டை தசைக்கூட்டு கோளாறுகளால் அதிகம் பாதிக்கப்படும் மூட்டு ஆகும். தோள்பட்டை வலி பொது மருத்துவத்தில் ஆலோசனைக்கு அடிக்கடி காரணமாகும், மேலும் புர்சிடிஸ் மற்றும் டெண்டினோபதி ஆகியவை படத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

எவரும் பர்சிடிஸ் நோயைப் பெறலாம், ஆனால் இது இளையவர்களை விட நாற்பது மற்றும் ஐம்பதுகளில் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. விளையாட்டு வீரர்கள் அல்லது தொழில் வல்லுநர்கள் தங்கள் தொழிலுக்கு மீண்டும் மீண்டும் செயல்கள் தேவைப்படுபவர்கள் முன்னதாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

• ஒரு நாளைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்களை மேற்கொள்வது
• தோள்களுக்கு மேலே கைகளை வேலை செய்யுங்கள்
• அதிக சுமைகளை சுமந்து செல்கிறது
• அதிர்ச்சி
• வயது
• உருவவியல் காரணிகள் (அக்ரோமியன் வடிவம்)…

வலி

பெர்சிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி வலி. இது தோள்பட்டை பகுதியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் முழங்கைக்கு அல்லது மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில் கைக்கு கூட பரவுகிறது. கையின் சில தூக்கும் இயக்கங்களால் இது மோசமடைகிறது. இரவில் வலி ஏற்படலாம்.

ஒரு அதிர்ச்சியின் போது வலி கடுமையானதாக இருக்கலாம் அல்லது படிப்படியாக தொடங்கி நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். கால்சிஃபையிங் தசைநார் அழற்சியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஹைபர்அல்ஜெசிக் பர்சிடிஸ் நிகழ்வுகளில் இது மிகவும் கூர்மையாக இருக்கும்.

இயக்கம் குறைபாடு

சில சமயங்களில் இயக்கத்தின் வரம்பில் இழப்பும், சில சைகைகளைச் செய்வதில் சிரமமும் இருக்கும். சிலர் விறைப்பு உணர்வையும் விவரிக்கிறார்கள்.

ஓய்வு மற்றும் செயல்பாட்டு மறுவாழ்வு

முதலில், வீக்கத்தைக் குறைக்க ஓய்வெடுப்பது (வலியைத் தூண்டும் சைகைகளை அகற்றுவது) அவசியம்.

புர்சிடிஸின் தன்மைக்கு மறுவாழ்வு மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும். சப்அக்ரோமியல் இம்பிம்பிமென்ட் ஏற்பட்டால், தோள்பட்டை அசைவுகளின் போது எலும்பு மற்றும் தசைநாண்களுக்கு இடையேயான உராய்வைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சில பயிற்சிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில் தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

புர்சிடிஸ் கால்சிஃபையிங் தசைநார் அழற்சியின் காரணமாக ஏற்படும் போது அல்ட்ராசவுண்ட் சில செயல்திறனை வழங்குகிறது.

மருத்துவ சிகிச்சை

இது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) மற்றும் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இவை பெரும்பாலும் குறுகிய காலத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சப்அக்ரோமியல் இடத்தில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள் நிவாரணம் அளிக்கலாம்.

நன்கு நடத்தப்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை ஒரு கடைசி வழி தீர்வாகும்.

அக்ரோமியோபிளாஸ்டி பர்சா, ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை மற்றும் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு (அக்ரோமியன்) இடையிலான மோதலை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பொது அல்லது லோகோ-பிராந்திய மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பத்தை (ஆர்த்ரோஸ்கோபி) பயன்படுத்துகிறது மற்றும் சப்அக்ரோமியல் பர்சாவை சுத்தம் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தேவைப்பட்டால், அக்ரோமியனில் எலும்புக் கொக்கை "திட்டமிட" செய்கிறது.

எச்சரிக்கை வலிகள் கவனிக்கப்படக்கூடாது. வேலை, விளையாட்டு அல்லது அன்றாட நடவடிக்கைகளின் போது நல்ல சைகைகளை ஏற்றுக்கொள்வது சப்அக்ரோமியல் பர்சிடிஸ் நாள்பட்டதாக மாறுவதைத் தடுக்கலாம்.

தொழில்சார் மருத்துவர்கள் மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவர்கள் ஆபத்தான செயல்களைக் கண்டறிய உதவுவார்கள். ஒரு தொழில்சார் சிகிச்சையாளர் தடுப்புக்கு பயனுள்ள குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகளை (பணிநிலையங்களை மாற்றியமைத்தல், செயல்களை மீண்டும் செய்வதைத் தவிர்க்க புதிய அமைப்பு போன்றவை) பரிந்துரைக்க முடியும்.