திஆஸ்துமா பெரும்பாலும் ஒரு நாள்பட்ட நோய் தாக்குதல்களுக்கு இடையில் கூட வழக்கமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தி மருந்துகள் ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்துவது உறுதியான சிகிச்சையை அளிக்காது. மூச்சுக்குழாய் திறப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் அவை சுவாசத்தை எளிதாக்குகின்றன. அவர்களில் பெரும்பாலோர் பிடிபடுகிறார்கள் உள்ளிழுக்கும், இது மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் விரைவாக செயல்பட அனுமதிக்கிறது. சிகிச்சையின் சிறந்த சகிப்புத்தன்மையுடன் அறிகுறி கட்டுப்பாட்டிற்கான மிகச்சிறிய மருந்தை மருத்துவர் கொடுக்க முயற்சிக்கிறார்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், ஆஸ்துமா உள்ள 6 ல் 10 பேர் தங்கள் கட்டுப்பாட்டில் இல்லை அறிகுறிகள். முக்கிய காரணங்கள் நோயைப் பற்றிய தவறான புரிதல், பயம் பக்க விளைவுகள் மற்றும் மருந்துகளை மறப்பது. இருப்பினும், கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி ஆஸ்துமா தாக்குதல்களுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது உள்ளிழுக்கப்படும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவு.

• மீட்டர் ஏரோசோல்கள். நீங்கள் ஏரோசோலை நன்றாக அசைத்து செங்குத்தாக வைத்திருக்க வேண்டும். நுரையீரலை மெதுவாக காலியாக்கிய பிறகு, உங்கள் வாய் வழியாக மெதுவாகவும் மிக ஆழமாகவும் சுவாசிக்கவும், உத்வேகத்தின் முதல் வினாடியில் ஏரோசோலைத் தூண்டவும். நீங்கள் உங்கள் சுவாசத்தை 5 முதல் 10 விநாடிகள் வைத்திருக்க வேண்டும், பின்னர் மெதுவாக சுவாசிக்கவும்.
• உலர் தூள் இன்ஹேலர்ஸ் (எ.கா: டர்புஹலர் ®). இந்த அமைப்புகள் பயன்படுத்த எளிதானது, ஏனெனில் அவை ஒருங்கிணைப்பு உத்வேகம் மற்றும் தூண்டுதல் தேவையில்லை. நீங்கள் முடிந்தவரை கடினமாகவும் விரைவாகவும் உள்ளிழுக்க வேண்டும், உங்கள் சுவாசத்தை 10 விநாடிகள் தடுக்க வேண்டும் மற்றும் இன்ஹேலருக்கு வெளியே சுவாசிக்கவும்.
• உள்ளிழுக்கும் அறைகள். அவை 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு அளவிடப்பட்ட டோஸ் இன்ஹேலருடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறு குழந்தைகளில், முகமூடி மூலம் உள்ளிழுத்தல் செய்யப்படுகிறது, இது முகத்தில் குறைந்தது 6 அமைதியான சுவாசங்களுக்கு வைக்கப்பட வேண்டும்.

ஆஸ்துமா உள்ளவர்கள் தங்கள் சுவாச நிலையை கண்காணிக்க அதிகளவில் அழைக்கப்படுகிறார்கள். உதாரணமாக, மக்கள் கடுமையான ஆஸ்துமா, வீட்டில் அவர்களின் உச்ச காலாவதி ஓட்டத்தை அளவிட முடியும் (உச்ச ஓட்டம்) முடிவுகளுக்கு ஏற்ப தங்களின் சிகிச்சையை சரிசெய்வதற்காக. பயிற்சி முன்கூட்டியே எடுக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

மருந்துகள்

2 வகைகள் உள்ளன மருந்துகள் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த. முதல், அழைக்கப்படுகிறது நெருக்கடி அல்லது மீட்பு மருந்துகள், அறிகுறிகள் இருந்தால் எடுக்கப்பட வேண்டும். அவர்களுக்கு உடனடி நிவாரண நடவடிக்கை உள்ளது, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அமைதிப்படுத்தாது.

மற்ற மருந்துகள் கட்டுப்பாடு அல்லது பின்னணி சிகிச்சை. ஆஸ்துமா மிதமான மற்றும் தொடர்ந்து இருக்கும் போது சுவாசக் கோளாறு இல்லாவிட்டாலும் கூட அவை ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்கப்பட வேண்டும். அவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் குறைக்கவும், தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன. தொடர்ந்து எடுக்காவிட்டால், மீட்பு மருந்துகளின் தேவையைப் போலவே, தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் அதிகரிக்கும்.

நெருக்கடி (அல்லது மீட்பு) சிகிச்சை

நெருக்கடி மருந்துகள் உட்பட பல்வேறு சொற்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன மூச்சுக்குழாய்கள் வேகமாக செயல்படும் அல்லது பீட்டா 2 அகோனிஸ்டுகள் குறுகிய நடிப்பு. அவை தாக்குதலின் அறிகுறிகளை (இருமல், மார்பு இறுக்கம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்) அல்லது ஆஸ்துமாவில் உடற்பயிற்சி செய்வதற்கு முன் அறிகுறிகளைப் போக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லேசான, இடைப்பட்ட ஆஸ்துமாவில், வலிப்புத்தாக்க சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படும் மருந்து.

இந்த மருந்துகள் அடங்கும் சால்ப்யுடாமால் ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) அல்லது டெர்பூட்டலின் (பிரிகானில்). அவை உள்ளிழுக்கப்பட்டு, 1 முதல் 3 நிமிடங்களுக்கு மிக விரைவாக காற்றுப்பாதைகளை விரிவுபடுத்துகின்றன. எப்போதாவது பயன்படுத்தினால் சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன, ஆனால் அதிக அளவுகளில் அவை நடுக்கம், பதட்டம் மற்றும் விரைவான இதயத்துடிப்பை ஏற்படுத்தும். அடிக்கடி எடுக்க வேண்டிய அவசியத்தை நீங்கள் உணரும்போது (வழக்கமாக வாரத்திற்கு 3 முறைக்கு மேல்), ஆஸ்துமா போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்று அர்த்தம். பின்னர் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பின்னணி மருந்துகளை நாட வேண்டியது அவசியம்.

இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு உள்ளிழுத்தல் (அரிதாக). இது ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஆகும், இது ஒரு ரசாயனத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது காற்றுப்பாதையில் தசை சுருங்க காரணமாகிறது. உள்ளிழுக்கும் பீட்டா 2 அகோனிஸ்டுகளை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, இது சில நேரங்களில் அவர்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவுக்கு 1 முதல் 2 மணி நேரம் ஆகும்.

மருந்துகள் அடிப்படை (கட்டுப்பாட்டு) சிகிச்சையாக

வலிப்பு மருந்துகள் அல்லது மீட்பு மருந்துகள் போலல்லாமல், DMARD கள் (கட்டுப்பாடு) மருந்துகள் உடனடியாக அறிகுறிகளை விடுவிக்காது. அவை மெதுவாக வேலை செய்கின்றன மற்றும் வீக்கம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதில் நீண்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதனால்தான் அவற்றை தினமும் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் காற்றுப்பாதைகளின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, எனவே சளியின் உற்பத்தி. அவை பொதுவாக சிறிய அளவுகளில் ஒரு உள்ளிழுக்கமாக (ஸ்ப்ரே) தினசரி அடிப்படையில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, அல்வெஸ்கோ மற்றும் புல்மிகார்ட்). மருத்துவர் மிகக் குறைந்த பயனுள்ள மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார். சில நாட்களுக்கு குறுகிய காலத்திற்கு கடுமையான ஆஸ்துமாவில் மாத்திரைகளாகவும் எடுத்துக்கொள்ளலாம் (உதாரணம்: ப்ரெட்னிசோலோன், மெதைல்பிரெடினோசோலோன்). உள்ளிழுப்பதன் மூலமோ அல்லது மாத்திரைகளில் எடுத்துக்கொண்டாலும், அவை ஒரே மாதிரியாக வேலை செய்கின்றன, ஆனால் உள்ளிழுப்பது மிகக் குறைந்த அளவுகளை அனுமதிக்கிறது, மிகவும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நடவடிக்கை மற்றும் அதனால் குறைவான பக்க விளைவுகள். இந்த வகை மருந்துகள் ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு அவற்றின் விளைவு உணரப்படுகிறது.

எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்

உள்ளிழுத்தல் மற்றும் மிதமான அளவுகளில் எடுக்கப்பட்டது, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டாலும், சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன. கரகரப்பு மற்றும் கரகரப்பு அல்லது தோற்றம் முகுவேட் (அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ், ஈஸ்ட் நாக்கில் வெள்ளை புள்ளிகளை உருவாக்குவதால் ஏற்படுகிறது) மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள். எனவே, ஒவ்வொரு மருந்தையும் உள்ளிழுத்த பிறகு உங்கள் வாயை துவைக்க வேண்டும். கார்டிகோஸ்டீராய்டு மாத்திரைகள் வலுவான நீண்ட கால பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன (எலும்புகள் பலவீனமடைதல், கண்புரை அதிகரிக்கும் ஆபத்து போன்றவை). மற்ற சிகிச்சைகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அவை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் மூச்சுக்குழாய்கள். ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உள்ளிழுப்பது மட்டும் போதாது போது இவை இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தி பீட்டா 2 அகோனிஸ்டுகள் நீண்ட நேரம் செயல்படுவதால் 12 மணி நேரம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. அவற்றின் செயல்திறன் 3 முதல் 5 நிமிடங்களில் வேகமாக இருக்கும் ஃபார்மோடெரால்Ex (ex Foradil®, Asmelor®) அல்லது 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மெதுவாக சால்மெட்டரால் (செரிவென்ட்). அவை கார்டிகோஸ்டீராய்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செரெடிடே (ஃப்ளூட்டிகாசோம் / சால்மீட்டெரால்) போன்ற இரண்டு வகையான மருந்துகளை இணைக்கும் இன்ஹேலர்கள் உள்ளன. ஃபார்மோடெரோல் (சிம்பிகோர்ட், இன்னோவைர் மற்றும் ஃப்ளூடிஃபார்ம்) உடன் சேர்க்கைகள் ஒரு மீட்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் அவை நீண்ட காலத்திற்கு வீக்கத்திலும் செயல்படுகின்றன.

ஆன்டிலியுகோட்ரியன்ஸ். வாய்வழியாக எடுத்துக்கொண்டால், அவை லுகோட்ரியன்ஸ், அழற்சி மறுமொழிக்கு பங்களிக்கும் பொருட்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. பிரான்சில், ஆன்டிலுகோட்ரியன்ஸ் கிடைக்கிறது: மான்டெலுகாஸ்ட் (சிங்குலைர்). கனடாவில், லெசாஃபிர்லுகாஸ்ட் (Accolate®) உள்ளது. அவை தனியாக அல்லது உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். உடற்பயிற்சியில் ஆஸ்துமாவைத் தடுக்கவும், லேசான ஆஸ்துமாவில், ஆஸ்துமாவை உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் மட்டும் கட்டுப்படுத்த முடியாதவர்களுக்காகவும், தெளிப்பை தவறாக பயன்படுத்துபவர்களுக்காகவும் அவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

தியோபைல்லின். இது மூச்சுக்குழாய்களில் மிகப் பழமையானது (எ.கா: தியோஸ்டேட்). இது இன்று அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் பக்க விளைவுகள் இல்லாத பயனுள்ள மருந்தை கண்டுபிடிப்பது கடினம். ஸ்ப்ரேக்களை எடுத்துக்கொள்வதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு மாலை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள ஒரு மாத்திரையாக இதை பரிந்துரைக்கலாம்.

எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபூலின் ஈ. இந்த வகை மருந்துகள் ஆஸ்துமாவை மற்ற சிகிச்சைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஓமலிசுமாப் (Xolair®) மட்டுமே இந்த வகுப்பில் 2015 இல் கிடைக்கும் ஒரே மருந்து. இது மாதத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை தோலடி ஊசி மருந்தாக வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவரின் கருத்து, டாக்டர் அன்னாபெல் கெர்ஜன் நுரையீரல் நிபுணர்:

ஒரு நபருக்கு ஆஸ்துமா இருக்கும்போது, ​​அவர்கள் எதுவும் செய்யாமல் அறிகுறிகள் இருப்பதை ஏற்கக்கூடாது. உதாரணமாக, மூச்சுத் திணறல், ஒரு சிறிய இருமல், இரவில் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றை நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. நோய் உருவாகாமல் இருக்க அனுமதிக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் நாம் சிகிச்சை அளிக்காமல் சோர்வடைந்தால், காலப்போக்கில் மூச்சுக்குழாயை சிதைக்கலாம், இது அறிகுறிகளின் நிரந்தர மோசத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அடிக்கடி இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும். உங்கள் மருத்துவரிடம் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள சிகிச்சையை கண்டுபிடிப்பது நல்லது.

ஆஸ்துமா உள்ள குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. அவர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு மருந்து கொடுக்க தயங்குகிறார்கள், இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. ஆனால் இந்த விஷயத்தில், அவர்கள் தவறு செய்கிறார்கள். இந்த குழந்தைகளுக்கு வயதுவந்த நிலையில் அவர்களின் சுவாச மூலதனத்தை சரியாக வளர்க்க வாய்ப்பு அளிக்கப்பட வேண்டும். பின்னர், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு குழந்தை மோசமாக தூங்குகிறது, விளையாட்டுகளில் சிரமம் உள்ளது மற்றும் குறைவாக நன்றாக வளர்கிறது. அதேசமயம் சிகிச்சையுடன், அவர் நன்றாக உணர்கிறார் மற்றும் எதிர்காலத்திற்காக தனது மூச்சுக்குழாயை பாதுகாக்கிறார்.