2009 இன்ஃப்ளூயன்ஸா A (H1N1) ஸ்ட்ரெய்ன் ஆன்டிஜென்களுடன் கூடுதலாக, தடுப்பூசியில் ஒரு துணை மற்றும் ஒரு பாதுகாப்பு உள்ளது.

துணை மருந்து AS03 என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் H5N1 க்கு எதிரான தடுப்பூசி தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக GSK நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த "தண்ணீரில் எண்ணெய்" வகை துணைப்பொருளானது:

• டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ), உடலின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான வைட்டமின்;
• squalene, உடலில் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் கொழுப்பு. கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் வைட்டமின் டி உற்பத்தியில் இது ஒரு அத்தியாவசிய இடைநிலை ஆகும்.
• பாலிசோர்பேட் 80, ஒரே மாதிரியான தன்மையை பராமரிக்க பல தடுப்பூசிகள் மற்றும் மருந்துகளில் உள்ள ஒரு தயாரிப்பு.

பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிஜெனின் அளவுகளில் கணிசமான சேமிப்பை அடைவதை உதவியாளர் சாத்தியமாக்குகிறது, இது கூடிய விரைவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான தனிநபர்களின் நோய்த்தடுப்புக்கு உதவுகிறது. ஒரு துணை மருந்தின் பயன்பாடு வைரஸ் ஆன்டிஜெனின் பிறழ்வுக்கு எதிராக குறுக்கு-பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது.

துணைகள் புதியவை அல்ல. தடுப்பூசிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுவதற்கு அவை பல தசாப்தங்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகளுடன் துணை மருந்துகளின் பயன்பாடு கனடாவில் முன்னர் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. எனவே இந்த வழக்கில் இது முதல் முறையாகும்.

தடுப்பூசியில் பாதரசத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட தைமரோசல் (அல்லது தியோமர்சல்) பாதுகாப்பு உள்ளது, இது பாக்டீரியா வளர்ச்சியிலிருந்து தொற்று முகவர்களுடன் தடுப்பூசி மாசுபடுவதைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. பொதுவான பருவகால காய்ச்சல் தடுப்பூசி மற்றும் பெரும்பாலான ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகளில் இந்த நிலைப்படுத்தி உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் (6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை) துணை தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பு குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. ஆயினும்கூட, உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) தடுப்பூசி இல்லாததை விட இந்த தடுப்பூசியின் நிர்வாகம் விரும்பத்தக்கது என்று கருதுகிறது, ஏனெனில் இந்த இரண்டு குழுக்களும் மாசுபட்டால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டவை.

கியூபெக் அதிகாரிகள் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு துணை இல்லாமல் தடுப்பூசியை வழங்கத் தேர்வு செய்துள்ளனர். தற்சமயம் கிடைக்கப்பெறும் சிறிய அளவிலான பொருத்தமற்ற தடுப்பூசிகள், இருப்பினும், எதிர்கால தாய்மார்கள் அனைவருக்கும் இந்தத் தேர்வை வழங்குவதை சாத்தியமாக்கவில்லை. எனவே சிறு குழந்தைகளுக்கு கூட அதைக் கோருவது தேவையற்றது. பூர்வாங்க மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் குறிப்பிடும் கனேடிய நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 6 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் காய்ச்சலின் அதிக அபாயத்தைத் தவிர - துணைத் தடுப்பூசி எந்தவொரு பக்க விளைவுகளையும் தூண்டும் என்று நம்புவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை.

பொதுவாக கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அட்ஜுவாண்டட் தடுப்பூசியில், துணை தடுப்பூசியை விட 10 மடங்கு அதிக திமிரோசல் உள்ளது, ஆனால் சமீபத்திய அறிவியல் தரவுகளின்படி, இந்த தடுப்பூசியைப் பெற்ற பெண்களுக்கு துணை தடுப்பூசி இருந்ததற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. கருச்சிதைவு அல்லது தவறான குழந்தை பிறந்தது. டிr INSPQ இன் டி வால்ஸ், "துணை மருந்து இல்லாத தடுப்பூசியில் இன்னும் 50 µg திமரோசல் மட்டுமே உள்ளது, இது மீன் உணவின் போது உட்கொள்ளக்கூடியதை விட குறைவான பாதரசத்தை வழங்குகிறது" என்று சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் பொதுவாக விதிவிலக்கானவை மற்றும் கையின் தோலில் ஊசி நுழையும் போது லேசான வலி, லேசான காய்ச்சல் அல்லது நாள் முழுவதும் லேசான வலி மட்டுமே இருக்கும். தடுப்பூசி போட்ட இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு. அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால்) நிர்வாகம் இந்த அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசி போட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள் ஒருவருக்கு கண்கள் சிவத்தல் அல்லது அரிப்பு, இருமல் மற்றும் முகத்தில் லேசான வீக்கம் ஏற்படலாம். பொதுவாக இந்த விளைவுகள் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

தொற்றுநோய் A (H1N1) 2009 தடுப்பூசிக்கு, கனடாவில் மேற்கொள்ளப்பட்டு வரும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் வெகுஜன தடுப்பூசி பிரச்சாரம் தொடங்கும் நேரத்தில் முழுமையடையவில்லை, ஆனால் பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாக சுகாதார அதிகாரிகள் நம்புகின்றனர். உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, தடுப்பூசி ஏற்கனவே பாரிய அளவில் வழங்கப்பட்ட நாடுகளில் சிறிய பக்க விளைவுகளின் சில நிகழ்வுகள் மட்டுமே இதுவரை கவனிக்கப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, சீனாவில், தடுப்பூசி போடப்பட்ட 4 பேரில் 39 பேர் இத்தகைய விளைவுகளை அனுபவித்திருப்பார்கள்.

ஏற்கனவே கடுமையான முட்டை ஒவ்வாமை (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி) உள்ளவர்கள் தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு ஒவ்வாமை நிபுணரையோ அல்லது அவர்களது குடும்ப மருத்துவரையோ பார்க்க வேண்டும்.

பென்சிலின் ஒவ்வாமை ஒரு முரணாக இல்லை. இருப்பினும், கடந்த காலத்தில் நியோமைசின் அல்லது பாலிமைக்ஸின் பி சல்பேட் (ஆன்டிபயாடிக்குகள்) ஆகியவற்றுக்கு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் இருந்தவர்கள், அதன் தடயங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதால், அட்ஜுவாண்டட் தடுப்பூசியை (பான்வாக்ஸ்) பெறக்கூடாது.

திமரோசல் (தடுப்பூசிப் பாதுகாப்பு) உண்மையில் பாதரசத்தின் வழித்தோன்றலாகும். மெத்தில்மெர்குரியைப் போலல்லாமல் - சுற்றுச்சூழலில் காணப்படும் மற்றும் கடுமையான மூளை மற்றும் நரம்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், அதிக அளவில் உட்கொண்டால் - தைமரோசல் எத்தில்மெர்குரி எனப்படும் ஒரு பொருளாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது உடலால் விரைவாக அழிக்கப்படுகிறது. . அதன் பயன்பாடு பாதுகாப்பானது மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். தடுப்பூசிகளில் உள்ள பாதரசம் மன இறுக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்ற கூற்றுகள் பல ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் முரண்படுகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அனைத்து இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகளும் அங்கீகரிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படும் அதே முறைகளைப் பயன்படுத்தி தொற்றுநோய் தடுப்பூசி தயாரிக்கப்பட்டது. ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், அட்ஜுவண்ட் இருப்பதுதான், இது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விலையில் இவ்வளவு அளவு டோஸ்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு அவசியமாக இருந்தது. இந்த துணை புதியதல்ல. தடுப்பூசிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுவதற்கு இது பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகளுடன் கூடுதலாக இது கனடாவில் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. இது அக்டோபர் 21 முதல் செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒப்புதல் செயல்முறையை எந்த வகையிலும் குறைக்கவில்லை என்று ஹெல்த் கனடா உறுதியளிக்கிறது.

நீங்கள் 2009 ஆம் ஆண்டு A (H1N1) வைரஸின் திரிபுக்கு பலியாகியிருந்தால், தடுப்பூசி வழங்க வேண்டிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. இந்த இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் தான் நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரே வழி, அதற்கான மருத்துவ நோயறிதலைப் பெறுவதுதான். இருப்பினும், இந்த காய்ச்சல் தொற்றுநோய் என்று உறுதிப்படுத்தப்பட்டதால், 2009 ஆம் ஆண்டு A (H1N1) வகையை முறையாகக் கண்டறிய வேண்டாம் என்று WHO பரிந்துரைத்தது. இதன் காரணமாக, காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் தாங்கள் A (H1N1) வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது வேறு இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பது தெரியாது. ஒருவர் ஏற்கனவே தொற்றுநோய் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும், தடுப்பூசியைப் பெறுவதில் எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்று மருத்துவ அதிகாரிகள் நம்புகிறார்கள்.

சமீபத்திய மாதங்களில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா A (H1N1) அதிகமாக இருப்பதால், 2009 இலையுதிர்காலத்தில் திட்டமிடப்பட்ட பருவகால காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி, தனியார் துறையிலும் பொதுத்துறையிலும் ஜனவரி 2010க்கு ஒத்திவைக்கப்பட்டது. இந்த ஒத்திவைப்பு இன்ஃப்ளூயன்ஸா A (H1N1) க்கு எதிரான தடுப்பூசி பிரச்சாரத்திற்கு முன்னுரிமை அளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சுகாதார அதிகாரிகள் பருவகால காய்ச்சலுக்கு எதிரான அவர்களின் உத்தியை எதிர்கால அவதானிப்புகளுக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

கனடாவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 4 முதல் 000 பேர் பருவகால காய்ச்சலால் இறக்கின்றனர். கியூபெக்கில், ஆண்டுக்கு சுமார் 8 இறப்புகள் உள்ளன. பருவகால காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 000% பேர் அதிலிருந்து இறக்கின்றனர் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தற்போது, ​​வல்லுநர்கள் A (H1N1) வைரஸின் வீரியம் பருவகால காய்ச்சலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்று மதிப்பிடுகின்றனர், அதாவது இறப்பு விகிதம் 0,1% ஆகும்.

1976 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்பட்ட பன்றிக் காய்ச்சல் தடுப்பூசிகள் குறைவான (1 தடுப்பூசிகளுக்கு 100 வழக்கு) தொடர்புடையவை, ஆனால் 000 வாரங்களுக்குள் Guillain-Barré சிண்ட்ரோம் (GBS - நரம்பியல் கோளாறு, ஒருவேளை 'ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றம்) வளரும் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்கது. நிர்வாகம். இந்த தடுப்பூசிகளுக்கு துணை இல்லை. இந்த சங்கத்தின் அடிப்படை காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை. 8 முதல் கொடுக்கப்பட்ட பிற இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகள் பற்றிய ஆய்வுகள் GBS உடன் எந்தத் தொடர்பையும் காட்டவில்லை அல்லது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், 1976 மில்லியன் தடுப்பூசிகளுக்கு 1 வழக்குகள் என்ற மிகக் குறைந்த ஆபத்து உள்ளது. தடுப்பூசி போடாத குழந்தைகளுக்கு ஆபத்து அதிகமாக இல்லை என்று கியூபெக் மருத்துவ அதிகாரிகள் நம்புகின்றனர்.

தி டிr இந்த நோய்க்குறி குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானது என்று டி வால்ஸ் சுட்டிக்காட்டுகிறார். "இது பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. எனக்குத் தெரிந்தபடி, தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகள் மற்றவர்களை விட அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்று நம்புவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை. "

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

ஆதாரங்கள்: கியூபெக் சுகாதார மற்றும் சமூக சேவைகள் அமைச்சகம் மற்றும் கியூபெக்கின் தேசிய பொது சுகாதார நிறுவனம் (INSPQ).