கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வலி நிவாரணம் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனையின் புத்துயிர் பெறுபவருடன் நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்.
"மயக்க மருந்து" என்ற வார்த்தை இங்கே முற்றிலும் பொருத்தமானதல்ல என்பதை உடனடியாக வரையறுப்போம். மயக்க மருந்து என்பது மயக்க மருந்துகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும், இது மையமாக செயல்படும் வலி நிவாரணி மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது, மற்றவற்றுடன், நனவு இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. பிரசவத்தின்போது இது மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது (சிசேரியன் மற்றொரு கதை). மற்ற அனைத்தும் மயக்க மருந்து. அவளைப் பற்றி பேசலாம்.
மகப்பேறு மருத்துவமனை எண் 5, வோல்கோகிராட் தீவிர சிகிச்சை பிரிவின் தலைவர்
பிரசவத்தின்போது வலி நிவாரணத்திற்கான உளவியல் முறைகள் உள்ளன, ஒரு பெண் இந்த செயல்முறைக்கு நன்கு தயாராக இருக்கும்போது அவள் வலியை உணரக்கூடாது. பிசியோதெரபியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு சிறப்பு மழை மற்றும் போன்றவை. இவை அனைத்தும் வலி நிவாரணத்தை (அனல்ஜீசியா) அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
மருந்து வலி நிவாரணத்தைப் பொறுத்தவரை, இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன: மையமாக செயல்படும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் (போதைப்பொருள்) மற்றும் பிராந்திய மயக்க மருந்து (எபிடரல், முதுகெலும்பு, சில நேரங்களில் பாராவெர்டெபிரல்). எபிடூரல் மிகவும் பிரபலமானது, ஏனெனில் இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலில், அது நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, இது மிக நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படலாம் - ஒன்றரை நாட்கள் வரை.
தேவைப்பட்டால், எபிடரல் (எபிடரல்) இடத்தில் (முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு சவ்வின் கீழ்) வடிகுழாயை (மருந்து பாய்கிறது) மூன்று நாட்கள் வரை கண்டுபிடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் மயக்க மருந்து செய்ய முடியும் மற்றும், மூன்றாவதாக, செயல்திறன். இது, அனைத்து வகையான பிராந்திய மயக்க மருந்துகளுக்கும் பொருந்தும். மத்திய செயல்பாட்டின் வலி நிவாரணிகள் வலியைப் பற்றிய நமது உணர்வை மட்டுமே மாற்றினால், பிராந்திய வகை மயக்க மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வலி தூண்டுதலின் முழுமையான உள்ளூர் குறுக்கீட்டில் இருக்கும். ஒரு விளக்கின் உதாரணத்துடன் விளக்குகிறேன். வலி நிவாரணி மருந்துகள் இந்த ஒளி விளக்கின் மீது ஒரு திரைச்சீலை வீசுகின்றன, அதே தீவிரத்தோடு அது தொடர்ந்து எரிந்து கொண்டிருக்கிறது, இருப்பினும் நாம் குறைவான தீவிர ஒளியைக் காண்கிறோம். பிராந்திய மயக்க மருந்து விளக்கு சுற்றில் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக அது பலவீனமாக எரிகிறது.
ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை யார் முடிவு செய்கிறார்கள்? பெரும்பாலும், மருத்துவர் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஆவார். இது முன்கூட்டியே குறிப்பிடப்படவில்லை, பிரசவத்தின்போது நேரடியாக முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, பெண்கள் சொல்கிறார்கள்: நான் எல்லாவற்றிற்கும் பயப்படுகிறேன், நான் ஒரு "எபிடூரல்" உடன் மட்டுமே பெற்றெடுப்பேன். ஆனால் அதனுடன் தொடர்புடைய உளவியல் வேலை அவர்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மயக்க மருந்து குறித்த முடிவு பிரசவத்திற்கு முன்பே எடுக்கப்படுவது நடக்காது.
பிரசவத்தின்போது, மருந்து வலி நிவாரணத்தை நியமிப்பதற்கு பல புறநிலை காரணங்கள் உள்ளன. நிச்சயமாக, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் கோரிக்கைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. அவளுடைய விருப்பத்திற்கு எதிராக யாரும் எதுவும் செய்ய மாட்டார்கள்.
12 வருடங்களாக வலி நிவாரணத்தைக் கையாளும் ஒரு மருத்துவராக, நான் அப்படி நினைக்கிறேன். நவீன தொழில்நுட்பங்கள் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதித்தால், அவற்றை ஏன் பயன்படுத்தக்கூடாது. வலியைக் குறைப்பதற்கான பிராந்திய முறைகள் ஒரு எளிய காரணத்திற்காக குழந்தைக்கு முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதவை: மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படவில்லை. இது தாயின் முதுகெலும்பின் எபிடூரல் இடத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் அது அழிக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு அது கிடைக்கவில்லை. எல்லாவற்றையும் சரியாகச் செய்தால், எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை, இந்த முறை தாய்க்கும் எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது.
பிரசவத்தின்போது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து கூட அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மயக்க மருந்தின் ஒரு பிராந்திய முறையாகும், இதில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து உட்செலுத்தப்படும் இடத்திற்கு அல்ல, ஆனால் நேரடியாக முதுகெலும்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. எபிடூரல் மயக்க மருந்தை விட இங்கே மயக்கத்தின் சக்தி அதிகமாக உள்ளது, செயல்பாட்டின் தொடக்க வேகமும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் குறைபாடு என்னவென்றால், நாம் ஒரு வடிகுழாயை முதுகெலும்பு இடத்தில் விட முடியாது, இங்கே மருந்து ஒரே நேரத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. எனவே, சுருக்கங்கள் மிகவும் வேதனையாக இருந்தால், பிரசவத்தின் கடைசி கட்டத்தில் மட்டுமே இந்த முறை சாத்தியமாகும். மூலம், இங்கே மருந்து ஒரு ஊசி விளைவு நான்கு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் (ஒரு எபிடூரல் - ஒன்றரை வரை). நான் மீண்டும் சொல்கிறேன், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.
யாருக்கு முதலில் மயக்க மருந்து தேவை? அவர்கள் எப்போதுமே முன்கூட்டிய பிறப்பை மயக்க மருந்து செய்ய முயற்சி செய்கிறார்கள் - எல்லாம் விரைவாக நடக்கும் என்பதால், ஒரு பெண்ணுக்கு தயார் செய்ய நேரம் இல்லை, எனவே அவளது வலி வாசல் அதிகமாக உள்ளது. வலி நிவாரணம் தாயின் உடலை தளர்த்துகிறது, மேலும் குழந்தை பிறப்பதற்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும்.
இளம் முதன்மையானவர்கள் எப்போதும் வலியைக் குறைக்க முயற்சி செய்கிறார்கள். மேலும், மயக்கமருந்துக்கான காரணம் எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். சரி, ஒரு நெறிமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், வலி நிவாரணத்திற்கான காரணம் இறந்த கருவின் பிரசவம்.
மயக்க மருந்தின் பிராந்திய முறைகளின் நன்மை என்னவென்றால், அவர்களுக்குப் பிறகு பெண் "விலகிச் செல்ல" தேவையில்லை. உணர்வு அல்லது சுவாசம் எந்த விதத்திலும் மாறாது. பெற்றெடுத்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குள், ஒரு பெண் தன் தாய்வழி பொறுப்புகளை நிறைவேற்ற ஆரம்பிக்கலாம்.