நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கடுமையான தாகத்துடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான சிறுநீர் உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல வகைகளை வேறுபடுத்துவது சாத்தியம், அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ். இவை ஒரே மாதிரியான குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் இரண்டும் சிறுநீரகங்களில் ஒரு ஒழுங்குமுறை சிக்கலை பிரதிபலிக்கின்றன. உடல் அதன் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய போதுமான தண்ணீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதில்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வரையறை

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் குறைபாடு அல்லது உணர்வின்மையின் விளைவாகும்: வாசோபிரசின். உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதியாக, இந்த ஹார்மோன் ஹைபோதாலமஸில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் சேமிக்கப்படுகிறது. மூளையில் இந்த இரண்டு படிகளுக்குப் பிறகு, உடலில் உள்ள நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வாசோபிரசின் உடலில் வெளியிடப்படுகிறது. இது வடிகட்டப்பட்ட தண்ணீரை மீண்டும் உறிஞ்சுவதற்கு சிறுநீரகங்களில் செயல்படும், இதனால் சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றத்தை தடுக்கிறது. இந்த வழியில், இது உடலின் நீர் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய உதவுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸில், வாசோபிரசின் ஒரு ஆண்டிடியூரிடிக் முகவராக அதன் பங்கை வகிக்க முடியாது. நீர் அதிகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இது கடுமையான தாகத்துடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான சிறுநீர் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வகைகள்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸில் உள்ள வழிமுறைகள் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. அதனால்தான் பல வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்:

• நியூரோஜெனிக், அல்லது மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், இது ஹைபோதாலமஸிலிருந்து ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் போதுமான வெளியீட்டால் ஏற்படுகிறது;
• நெஃப்ரோஜெனிக், அல்லது புற, நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், இது ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரக உணர்வின்மையால் ஏற்படுகிறது;
• கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஒரு அரிய வடிவம், இது பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் உள்ள வாசோபிரசின் முறிவின் விளைவாகும்;
• டிப்சோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், இது ஹைபோதாலமஸில் உள்ள தாகம் பொறிமுறையின் கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணங்கள்

இந்த கட்டத்தில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பிறவி (பிறப்பிலிருந்து இருப்பது), வாங்கியது (வெளிப்புற அளவுருக்களைப் பின்பற்றுவது) அல்லது இடியோபாடிக் (தெரியாத காரணத்துடன்) இருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்றுவரை அடையாளம் காணப்பட்ட சில காரணங்கள்:

• தலை அதிர்ச்சி அல்லது மூளை பாதிப்பு;
• மூளை அறுவை சிகிச்சை;
• அனூரிசிம்கள் (தமனியின் சுவரின் உள்ளூர் விரிவாக்கம்) மற்றும் இரத்த உறைவு (இரத்த உறைவு உருவாக்கம்) போன்ற வாஸ்குலர் சேதம்;
• மூளைக் கட்டிகள் உட்பட சில வகையான புற்றுநோய்கள்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்;
• மூளையழற்சி மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்றுகள்;
• காசநோய்;
• sarcoidosis;
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் (சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது);
• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
• கடற்பாசி மெடுல்லரி சிறுநீரகம் (பிறவி சிறுநீரக நோய்);
• கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• அமிலோஸ்;
• Sjögren நோய்க்குறி;
• முதலியன

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோய் கண்டறிதல்

தீவிர தாகத்துடன் அதிக அளவு சிறுநீரை வெளியேற்றும் போது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோயறிதலின் உறுதிப்படுத்தல் பின்வருவனவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• சிறுநீர் வெளியீடு, இரத்த எலக்ட்ரோலைட் செறிவு மற்றும் எடையை சீரான இடைவெளியில் அளவிடும் நீர் கட்டுப்பாடு சோதனை;
• சர்க்கரைக்கான சிறுநீரைச் சரிபார்க்க சிறுநீர் சோதனைகள் (நீரிழிவு நோய்க்கான சிறப்பியல்பு);
• குறிப்பாக அதிக சோடியம் செறிவை கண்டறிய இரத்த பரிசோதனைகள்.

வழக்கைப் பொறுத்து, நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணத்தைக் கண்டறிய பிற கூடுதல் பரிசோதனைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பல வழக்குகள் மரபுரிமையாக உள்ளன. நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் குடும்ப வரலாறு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி.

• பாலியூரியா: நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று பாலியூரியா ஆகும். இது நாளொன்றுக்கு 3 லிட்டருக்கும் அதிகமான சிறுநீர் உற்பத்தியாகும் மற்றும் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில் 30 லிட்டர் வரை அடையலாம்.
• பாலிடிஸ்ப்சியா: இரண்டாவது சிறப்பியல்பு அறிகுறி பாலிடிப்சியா ஆகும். இது ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 30 லிட்டர் வரை கடுமையான தாகத்தின் உணர்வு.
• சாத்தியமான நோக்டூரியா: பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா ஆகியவை நோக்டூரியாவுடன் சேர்ந்து, இரவில் சிறுநீர் கழிப்பது பொதுவானது.
• நீர்ப்போக்கு: சரியான மேலாண்மை இல்லாத நிலையில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உடலின் நீரிழப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டைத் தூண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை காணப்படலாம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் வகை உட்பட பல அளவுருக்களை மேலாண்மை சார்ந்துள்ளது. இது குறிப்பாக அடங்கும்:

• போதுமான நீரேற்றம்;
• உணவு உப்பு மற்றும் புரதத்தின் நுகர்வு கட்டுப்படுத்துதல்;
• வாசோபிரசின் நிர்வாகம் அல்லது டெஸ்மோபிரசின் போன்ற ஒத்த வடிவங்கள்;
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், குளோர்ப்ரோபமைடு, கார்பமாசெபைன் அல்லது க்ளோஃபைப்ரேட் போன்ற வாசோபிரசின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மூலக்கூறுகளின் நிர்வாகம்;
• அடையாளம் காணப்பட்ட காரணத்தை குறிவைத்து குறிப்பிட்ட சிகிச்சை.

இன்றுவரை, தடுப்பு தீர்வு எதுவும் நிறுவப்படவில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மரபுரிமையாக உள்ளது.