பொருளடக்கம்
ஆரம்பகால கர்ப்பம்: எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கான அபாயங்கள் மற்றும் பின்தொடர்தல்
அவர்கள் 2% பிறப்புகளை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதால், டீன் ஏஜ் கர்ப்பங்கள் பற்றி பரவலாக பேசப்படவில்லை. இருப்பினும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் நூற்றுக்கணக்கான இளம்பெண்கள் இளம் பருவத் தாய்களாக மாறுவது ஒரு உண்மை. இந்த குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தின் சிக்கல் அபாயங்கள் குறித்த புதுப்பிப்பு.
ஆரம்பகால கர்ப்பம் என்றால் என்ன?
"ஆரம்பகால கர்ப்பம்" என்பதற்கு அதிகாரப்பூர்வ வரையறை எதுவும் இல்லை. பொதுவாக, நாம் கர்சரை பெரும்பான்மையில் வைக்கிறோம், அதாவது 18 ஆண்டுகள். சில நேரங்களில் 20 மணிக்கு.
உலகெங்கிலும் உள்ள 15 முதல் 19 வயதுடைய இளம் பெண்களின் இறப்புக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கல்கள் இரண்டாவது முக்கிய காரணம் என்று WHO (1) கூறுகிறது. உலகளவில், ஆரம்பகால கர்ப்பத்தின் விளைவாக ஒவ்வொரு நாளும் 194 பெண்கள் இறக்கின்றனர் (2), ஆனால் நாட்டின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து வலுவான பிராந்திய வேறுபாடுகளுடன். இந்த நிகழ்வு வளரும் நாடுகளில் அதிகமாக உள்ளது, அங்கு 1 பெண்களில் 3 பெண் 18 வயதிற்கு முன்பே கர்ப்பமாக இருக்கிறார். தகவல் இல்லாமை மற்றும் பாலியல் கல்வி, கட்டாயத் திருமணங்கள், பாலியல் துஷ்பிரயோகம், கருத்தடைக்கான அணுகல் இல்லாமை, கருக்கலைப்பு மீதான தடை ஆகியவை இந்த உயர்ந்த புள்ளிவிவரங்களை விளக்குகின்றன.
பிரான்சில், கருத்தடை அணுகல் மற்றும் சமூக-கலாச்சார சூழல் காரணமாக நிலைமை வெளிப்படையாக இல்லை. எனவே, INSEE புள்ளிவிவரங்களின்படி (3), 15 முதல் 24 வயதுடைய பெண்களின் கருவுறுதல் அதன் கீழ்நோக்கிய போக்கைத் தொடர்கிறது, 2,7 இல் 100 பெண்களுக்கு 2016 குழந்தைகளின் கருவுறுதல் விகிதம் (11,5-25 வயதுடையவர்களில் 29 ஆண்டுகள் மற்றும் 12,9 இல் 30 குழந்தைகள். -34 வயதுடையவர்கள்). 2015 இல்:
- முதல் குழந்தைகளில் 0,1% 15 வயதுடைய தாய்;
- 0,2% 16 வயது தாய்;
- 0,5% 17 வயதுடைய தாய்;
- 0,9 வயதில் 18%;
- 1,7 வயதில் 19%;
- 2,5 ஆண்டுகளில் 20% (4).
தாய்க்கு சிக்கல்கள்
டீன் ஏஜ் கர்ப்பங்கள் ஆபத்தில் இருக்கும் கர்ப்பங்களாகக் கருதப்படுவது உடலின் இளமைத் தன்மையின் உள்ளார்ந்த காரணங்களால் அல்ல, ஆனால் இந்த இளம் பெண்கள் உருவாகும் சமூக-பொருளாதார சூழல் மற்றும் இந்த வயதினரின் அடிக்கடி ஆபத்து நடத்தைகள். மேலும், அவர்கள் தங்கள் கர்ப்பத்தை புறக்கணிப்பதால் (உணர்வுபூர்வமாக அல்லது இல்லாவிட்டாலும்), தாமதமாக கண்டுபிடித்து அல்லது மறைக்க விரும்புவதால், கர்ப்ப கண்காணிப்பு பெரும்பாலும் போதுமானதாக இல்லை அல்லது தாமதமாகிறது. இந்த வருங்கால டீனேஜ் தாய்மார்கள் கர்ப்ப கண்காணிப்பின் பின்னணியில் வழங்கப்படும் அனைத்து ஆலோசனை மற்றும் ஸ்கிரீனிங் தேர்வுகளிலிருந்து பயனடைய மாட்டார்கள்.
இளமைப் பருவத்தில் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் பற்றிய அதன் அறிக்கையில், பிரெஞ்சு தேசிய மகளிர் மற்றும் மகப்பேறியல் கல்லூரி (5) எக்லாம்ப்சியாவுக்கு முந்தைய வகை சிக்கல்களின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது (2,7%) அல்லது பிரசவ இரத்தப்போக்கு இந்த வயதினரில் (5,4%).
குழந்தைக்கு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பராமரிப்பு இல்லாமை, அபாயகரமான நடத்தை மற்றும் இந்த வருங்கால டீன் ஏஜ் தாய்மார்களின் மனோ-சமூக சூழல் ஆகியவை குழந்தையை சில ஆபத்துகளுக்கு ஆளாக்குகின்றன. இரண்டு பெரிய சிக்கல்கள் குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு. 1996 மற்றும் 2003 க்கு இடையில் ஜீன் வெர்டியர் மருத்துவமனையில் (93) மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 328 முதல் 12 வயதுடைய 18 இளம்பெண்களின் கர்ப்பத்தைத் தொடர்ந்து, 8,8% முன்கூட்டிய விகிதத்தைக் காட்டியது. "இரண்டு முக்கிய சிக்கல்கள் தாமதமான பின்தொடர்தல் மற்றும் "உரித்தல்" நடத்தை ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது எந்தவொரு உடல் அல்லது உணவு முன்னெச்சரிக்கை இல்லாதது, தொடர்ச்சி அல்லது போதை பழக்கத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. », CNGOF (6) ஐக் குறிக்கிறது.
ஐ.யு.ஜி.ஆர் (கருப்பையின் வளர்ச்சி பின்னடைவு) ஆபத்து ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் அதிகமாக உள்ளது, இது 13% பரவலானது, பொது மக்களை விட அதிகமாக உள்ளது (7). ஒரு அமெரிக்க ஆய்வின்படி (8), 20 வயதுக்குட்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகளும், 11 முதல் 25 வயது வரையிலான குறைந்த ஆபத்தில் உள்ள பெண்களிடையே காணப்படுவதை விட 30 மடங்கு அதிகமாக குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மீண்டும், கரு நச்சுப் பொருட்களுக்கு (ஆல்கஹால், போதைப்பொருள், புகையிலை) வெளிப்படுவதே பெரும்பாலும் காரணம்.
மறுபுறம், பிரசவம் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, கர்ப்பம் அங்கீகரிக்கப்பட்டால், குழந்தையின் வருகைக்கு முன்பே சில பெற்றோருக்குரிய வேலைகளைச் செய்யலாம் என்று CNGOF (9) குறிப்பிடுகிறது.