வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யக்கூடிய தலையீடு, மின் கார்டியோவர்ஷன் சில அரித்மியாவால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு சாதாரண இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. இந்த செயல் எவ்வாறு நடைபெறுகிறது மற்றும் அதன் வரம்புகள் என்ன?

எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியோவேர்ஷன் (CVE) என்பது ஒரு எளிய மருத்துவ முறையாகும், இது ஒரு அசாதாரண ரிதம் (அரித்மியா) உள்ளவர்களுக்கு உகந்த மருந்து சிகிச்சையின் போதும் தொடர்ந்து இருக்கும் இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்கிறது. இது "நேரடி மின்னோட்டம்" அல்லது "டிசி மின்னோட்டம்" மின் கார்டியோவர்ஷனுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மின் கார்டியோவர்ஷன் டிஃபிபிரிலேஷனைப் போன்றது, ஆனால் இது குறைந்த மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

அவசர

எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியோவர்ஷன் என்பது இதயத் தடுப்புக்கு காரணமான வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதற்காக ஒரு முழுமையான உயிர்காக்கும் அவசரநிலை ஆகும். உயிர்வாழும் மற்றும் அத்தகைய இதயத் தடுப்பின் விளைவுகள் கார்டியோவர்ஷன் எவ்வளவு விரைவாக செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. பொது இடங்களில், மருத்துவமனைகளில், அதே போல் அவசரகால பிரிவுகளில் (தீயணைப்பு வீரர்கள், ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள், முதலியன), அரை தானியங்கி டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் (டிஎஸ்ஏ) தாமதங்களைக் குறைக்க உதவுகிறது.

அவசரநிலைக்கு வெளியே

ஒரு நெருக்கடிக்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதற்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு கேள்வி. அத்தகைய மின்சார அதிர்ச்சியை அடைவதற்கான முடிவு அனைவருக்கும் உள்ளது.

பெரும்பாலான மின் கார்டியோவர்ஷன்கள் வலி உள்ளவர்களை இலக்காகக் கொண்டவை:

• தொடர்ச்சியான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை, ஆனால் அது இதயத்தின் உந்தித் திறனில் தலையிடலாம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற அல்லது மிக வேகமாகத் துடிப்பை ஏற்படுத்தும்;
• இதயத்தின் மேல் அறைகளில் (அட்ரியா) ரிதம் தொந்தரவுகள். 

மின் கார்டியோவர்ஷன் மருத்துவமனை சூழலில் செய்யப்படுகிறது. இது முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறை. சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நபர் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும் மற்றும் பரிசோதனைக்குப் பிறகு வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

படிகள் இங்கே:

• ஒரு செவிலியர் நோயாளியின் விலா எலும்புக் கூண்டில் எலக்ட்ரோட்கள் எனப்படும் பல பெரிய இணைப்புகளை வைப்பார் அல்லது ஒன்றை மார்பிலும், ஒன்றை முதுகிலும் வைப்பார். மின்முனைகள் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி கார்டியோவர்ஷன் சாதனத்துடன் (டிஃபிபிரிலேட்டர்) இணைக்கப்படும். டிஃபிபிரிலேட்டர் செயல்முறை முழுவதும் இதயத் துடிப்பை பதிவு செய்யும்;
• முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட அளவு ஆற்றல் அல்லது மின் உந்துவிசை மின்முனைகளால் உடல் வழியாக இதயத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது;
• அதிர்ச்சியை வழங்குவதற்கு முன், ஒரு சுருக்கமான பொது மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது, இதனால் மார்பின் தோலில் ஏற்படும் வலியை நீங்கள் உணரக்கூடாது;
• இந்த ஆற்றலின் வெளியேற்றம் இதயத்தை குதிக்கச் செய்கிறது, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை குறுக்கிடுகிறது மற்றும் சாதாரண இதய தாளத்தை மீட்டெடுக்கிறது.

ஒரே நபருக்கு மீண்டும் மின்சார அதிர்ச்சிகள் ஏற்படுவது மிகவும் சாத்தியம் மற்றும் எந்த குறிப்பிட்ட ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. மறுபுறம், பல அதிர்ச்சிகளை நாடுவது வெளிநோயாளர் சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம் மற்றும் அவற்றைத் தவிர்க்க மற்ற நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான மக்களுக்கு, எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியோவேர்ஷன் வேகமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும்:

• அரித்மியாவுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க (ஓய்வு அல்லது உழைப்பின் போது படபடப்பு, உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல் அல்லது இதய செயலிழப்பு அல்லது ஆஞ்சினா). சைனஸ் தாளத்திற்குத் திரும்புவது ஒரு "கடமை" அல்ல, ஏனெனில் கார்டியோவர்ஷன் இந்த அறிகுறிகளைப் போக்க மட்டுமே நோக்கம் கொண்டது;
• வழக்கமான இதய தாளத்தை மீட்டெடுக்க;
• ஏதேனும் நீடித்த அரித்மியாவை நிறுத்த. 

அரித்மியா பழையதாக இருந்தால் வெற்றி விகிதம் குறைவாக இருக்கும். அடையப்பட்ட அதிர்ச்சியின் செயல்திறனைப் பொருட்படுத்தாமல், செயல்முறையை மீண்டும் செய்வது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் மின் கார்டியோவர்ஷன் சாதாரண தாளத்தை மட்டுமே மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் சாத்தியமான மறுபிறப்புகள் தொடர்பாக தடுப்புப் பங்கு இல்லை. அதனால்தான் ஒரு நிரப்பு ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக அவசியமாகிறது மற்றும் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதில் முடிந்தவரை இந்த பங்கை உறுதி செய்கிறது. 

கதிரியக்க அதிர்வெண் அல்லது கிரையோதெரபி நீக்கம் பரிசீலிக்கப்படலாம், ஆனால் நபர் மற்றும் அவரது இதய நோயியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து விவாதிக்கப்படும்.

எனவே, அதன் விளைவாக ஏற்படும் சாதாரண தாளத்தின் நிலைத்தன்மையின் காலம், மீண்டும் நிகழும் அபாயங்களுக்கு ஏற்ப ஒவ்வொன்றையும் சார்ந்துள்ளது.

எலெக்ட்ரிக்கல் கார்டியோவர்ஷனால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அரிதானவை, அவற்றைக் குறைக்க மருத்துவர்கள் நடவடிக்கை எடுக்கலாம்.

சிதைந்த இரத்தக் கட்டிகள்

எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியோவர்ஷன் உடலின் மற்ற பாகங்களில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கலாம் மற்றும் இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, செயல்முறைக்கு 3 வாரங்களுக்கு முன்பு ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் எக்கோ கார்டியோகிராபி சோதனையும் மேற்கொள்ளப்படலாம். இந்த ஆன்டிகோகுலேஷன் திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால், செயல்முறை ஒத்திவைக்கப்படலாம்.

அசாதாரண இதய துடிப்பு

செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு, சிலர் இதய தாளத்துடன் பிற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகின்றனர். இது ஒரு அரிதான சிக்கலாகும், இது ஏற்பட்டால், பொதுவாக மின் கார்டியோவர்ஷன் சில நிமிடங்கள் வரை தோன்றாது. சிக்கலை சரிசெய்ய, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு கூடுதல் மருந்து அல்லது அதிர்ச்சிகளை வழங்கலாம்.     

தோல் எரிகிறது

மின்முனைகள் வைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில், சிலருக்கு சிறிய தோல் தீக்காயங்கள் இருக்கலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கார்டியோவர்ஷன் ஏற்படலாம். செயல்முறையின் போது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிக்க மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.