அதிர்ஷ்டவசமாக, ECT சிகிச்சைகள் 30 களின் பிற்பகுதியில் முதல் பயன்பாட்டிலிருந்து நிறைய மாறியுள்ளன. சிகிச்சை ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் இருந்து மறைந்துவிடாமல், கடுமையான மனச்சோர்வு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சில நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எலெக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி அல்லது சீஸ்மோதெரபி, இன்று எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) என்று அழைக்கப்படுவது, மூளைக்கு மின்னோட்டத்தை அனுப்புவதன் மூலம் வலிப்பு வலிப்பு (கால்-கை வலிப்பு) உருவாக்குகிறது. ஆர்வம் இந்த உடலியல் நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது: பாதுகாப்பு மற்றும் உயிர்வாழும் அனிச்சை, வலிப்பு நெருக்கடியின் போது மூளை பல்வேறு நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் நரம்பியல் ஹார்மோன்களை (டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன், செரோடோனின்) சுரக்கும். இந்த பொருட்கள் நியூரான்களைத் தூண்டி புதிய நரம்பியல் இணைப்புகளை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கும்.

எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது அல்லது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம். எந்தவொரு மருத்துவச் செயலையும் போலவே நோயாளியின் ஒப்புதல் கட்டாயமாகும்.

நில அதிர்வு சிகிச்சையின் ஆரம்பம் போலல்லாமல், நோயாளி இப்போது குறுகிய பொது மயக்க மருந்து (5 முதல் 10 நிமிடங்கள்) மற்றும் க்யூரரைசேஷன் கீழ் வைக்கப்படுகிறார்: தசை வலிப்புகளைத் தடுக்கவும், 'அவர் செய்யவில்லை' என்பதைத் தடுக்கவும், தசைகளை முடக்குவதற்குக் காரணமான க்யூரே என்ற பொருள் அவருக்கு செலுத்தப்படுகிறது. தன்னை காயப்படுத்திக் கொண்டது.

செயல்முறை முழுவதும் மூளையின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கும் வகையில், மனநல மருத்துவர் நோயாளியின் தலையில் வெவ்வேறு மின்முனைகளை வைப்பார். பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மின் தூண்டுதல் (8 வினாடிகளுக்கும் குறைவானது) மிகக் குறைந்த தீவிரம் கொண்ட மின்னோட்டத்தின் (0,8 ஆம்பியர்ஸ்) சுமார் முப்பது வினாடிகள் வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்காக மண்டை ஓட்டுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த மின்னோட்டத்தின் பலவீனம், மின் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முன்னர் காணப்பட்ட கடுமையான பக்க விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது:

நோயாளியின் உடல்நிலையின் பரிணாம வளர்ச்சியைப் பொறுத்து, சில அமர்வுகள் முதல் இருபது வரையிலான சிகிச்சைக்காக அமர்வுகளை வாரத்திற்கு 2 அல்லது 3 முறை மீண்டும் செய்யலாம்.

உடல்நலப் பரிந்துரைகளின்படி, உயிருக்கு ஆபத்தான ஆபத்து (தற்கொலை ஆபத்து, பொது நிலையில் கடுமையான சரிவு) அல்லது நோயாளியின் உடல்நிலை "மற்றொரு பயனுள்ள வடிவத்தைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பொருந்தாதபோது ECT ஐ முதல்-வரிசையாகப் பயன்படுத்தலாம். சிகிச்சை, அல்லது ஒரு நிலையான மருந்தியல் சிகிச்சையின் தோல்விக்குப் பிறகு இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சையாக, இந்த வெவ்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில்:

• பெரும் மன தளர்ச்சி;
• கடுமையான வெறித்தனமான தாக்குதல்களில் இருமுனையம்;
• ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சில வடிவங்கள் (சிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறுகள், கடுமையான சித்தப்பிரமை நோய்க்குறிகள்).

இருப்பினும், அனைத்து நிறுவனங்களும் ECTஐ நடைமுறைப்படுத்துவதில்லை, மேலும் இந்த சிகிச்சை சலுகைக்கான பிராந்தியத்தில் ஒரு வலுவான வேறுபாடு உள்ளது.

அமர்வுக்குப் பிறகு

தலைவலி, குமட்டல், குறுகிய கால நினைவாற்றல் இழப்பு ஆகியவற்றைக் கவனிப்பது பொதுவானது.

முடிவுகள்

பெரிய மனச்சோர்வில் ECT இன் குறுகிய கால குணப்படுத்தும் திறன் 85 முதல் 90% வரை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் ஒப்பிடக்கூடிய செயல்திறன். ECT உடனான சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைத்தல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதற்கு அடுத்த ஆண்டில் அதிக அளவு (இலக்கியத்தின் படி 35 மற்றும் 80%) மனச்சோர்வு மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இது மருந்து சிகிச்சை அல்லது ஒருங்கிணைப்பு ECT அமர்வுகளாக இருக்கலாம்.

இருமுனையைப் பொறுத்தவரை, நியூரோலெப்டிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளின் கடுமையான வெறித்தனமான தாக்குதலுக்கு ECT லித்தியம் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் கிளர்ச்சி மற்றும் உற்சாகத்தின் மீது விரைவான நடவடிக்கையைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

அபாயங்கள்

ECT மூளை இணைப்புகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சில அபாயங்கள் தொடர்கின்றன. பொது மயக்க மருந்துடன் தொடர்புடைய இறப்பு ஆபத்து 2 ECT அமர்வுகளுக்கு 100 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோயுற்ற விகிதம் 000 முதல் 1 அமர்வுகளுக்கு 1 ​​விபத்து என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.