எத்மாய்டு என்பது மண்டை ஓட்டில் உள்ள ஒரு சிறிய எலும்பு ஆகும், இது மூக்கில் எலும்பின் பின்னால், இரண்டு கண் துளைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. இது குறிப்பாக நாசி துவாரங்களின் மேல் பகுதியையும் சைனஸின் ஒரு பகுதியையும் உருவாக்குகிறது.

இந்த எலும்பு, ஒரு சிக்கலான வடிவவியலுடன், முகத்தின் பல கட்டமைப்புகளின் கட்டமைப்பில் பங்கேற்கிறது:

• சுற்றுப்பாதை குழிவுகள், அவை உள் சுவரின் ஒரு பகுதியாகும்;
• நாசி குழி, இது உச்சவரம்பு மற்றும் சுவர்களின் ஒரு பகுதியை உருவாக்குகிறது, அதே போல் நாசி செப்டத்தின் பின்புறம் (நாசி செப்டம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இந்த செங்குத்து எலும்பு லேமினா, இரண்டு குழிகளையும் பிரிக்கிறது, உண்மையில் எத்மாய்டுக்கு சொந்தமானது;
• எத்மாய்டு சைனஸ்கள், எத்மாய்டின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் குழியாக இருக்கும்.

எத்மாய்டு ஆல்ஃபாக்டரி நரம்புகளின் முனைகளாலும் கடக்கப்படுகிறது, அதன் மேல் மேற்பரப்பு சிக்கலாக இருக்கும் சிறிய மற்றும் பல துளைகளால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. அதன் மீது தான், உண்மையில், ஆல்ஃபாக்டரி பல்புகள் ஓய்வெடுக்கின்றன.

அதன் கட்டடக்கலைப் பாத்திரத்தைத் தவிர, எத்மாய்டு ஆல்ஃபாக்டரி சிக்னல்களை வரவேற்பதில் பெருக்கும் பங்கைக் கொண்டுள்ளது. நாசி துவாரங்களில் இந்த எலும்பின் இரண்டு கணிப்புகள், ஓடுகள் வடிவில், சுவாசக் காற்றை ஆல்ஃபாக்டரி செல்களை நோக்கி செலுத்துவதற்கு பொறுப்பான நாசி டர்பினேட்டுகளை உருவாக்குகின்றன.

எத்மாய்டின் இருபுறமும் சைனஸ்கள் உள்ளன, அவை எத்மாய்டு சைனஸ்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை காற்றால் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்களால் ஆனவை. அவற்றின் சுவர்கள் நாசி குழியுடன் ஒப்பிடக்கூடிய சளி சவ்வுடன் வரிசையாக உள்ளன, ஆனால் அவற்றின் சரியான பங்கு இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அவர்கள் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகும்போது அல்லது தடுக்கப்படும்போது அவற்றின் இருப்பை நாங்கள் குறிப்பாக அறிவோம்.

எத்மாய்டிடிஸ்

எத்மாய்டு சைனசிடிஸ் அல்லது எத்மாய்டிடிஸ் என்பது பாக்டீரியா தொற்றுக்குப் பிறகு எத்மாய்டு சைனஸை உள்ளடக்கிய புறணி அழற்சி ஆகும். இது ஒற்றை எத்மாய்டு சைனஸ் அல்லது இரண்டையும் பாதிக்கலாம் அல்லது மற்ற சைனஸ்களின் ஈடுபாட்டுடன் கூட இருக்கலாம். பெரியவர்களை விட குழந்தைகளை அடிக்கடி பாதிக்கும் அதன் கடுமையான வடிவத்தில், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• மேல் கண்ணிமை வீக்கம், கண்ணின் உள் மூலையின் மட்டத்தில், இது படிப்படியாக நீட்டிக்கப்படுகிறது;
• இந்த எடிமாவின் மட்டத்தில் கடுமையான வலி;
• பெருத்த கண் (exophtalmie);
• கண்ணில் சீழ் குவிதல், மற்றும் நாசியில் இருந்து சீழ் வெளியேற்றம்;
• அதிக காய்ச்சல்.

சிறிதளவு தூண்டுதல் அறிகுறியில், அவசர மருத்துவ ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

இந்த நோயியலின் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க விரைவான சிகிச்சை உண்மையில் அவசியம்:

• ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு வாதம்;
• கார்னியாவின் உணர்திறன் இழப்பு;
• மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி (கடுமையான தலைவலி, கடினமான கழுத்து மற்றும் வாந்தி).

எத்மாய்டிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவங்களும் உள்ளன, குறைவான வன்முறை ஆனால் மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும். மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் காரணங்களில்: டர்பினேட்டுகள் அல்லது நாசி செப்டம் அல்லது ஒரு சாதகமான மரபணு பின்னணியின் தவறான உருவாக்கம். 

எத்மாய்டு அடினோகார்சினோமா

எத்மாய்டு சைனஸின் சளி சவ்வில் உருவாகும் இந்த வீரியம் மிக்க கட்டி அரிதானது (பிரான்சில் ஆண்டுக்கு சுமார் 200 புதிய வழக்குகள்). மரம், தோல் அல்லது நிக்கல் தூசியின் வழக்கமான உள்ளிழுக்கத்துடன் தொடர்புடையது, இது பொதுவாக தொழில் சார்ந்தது. இது ஹெல்த் இன்சூரன்ஸால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது (ஐந்து வருடங்களின் வெளிப்பாடு காலத்திற்கு உட்பட்டது).

இந்த சைனஸ் புற்றுநோயானது மிகவும் மெதுவாக முன்னேறும், பல வருடங்கள் பின்னடைவைக் கொண்டுள்ளது. பல்வேறு வடிவங்களில், கேள்விக்குரிய செயல்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றலாம். அவ்வாறு இருந்திருக்கலாம் : 

• ஒருதலைப்பட்சமான நாசி அடைப்பு, இது பெரும்பாலும் ஒரு மியூகோபுரூலண்ட் டிஸ்சார்ஜ் (ரினோரியா) உடன் சேர்ந்து, இரத்தத்துடன் கூடியதாக இருக்கலாம்;
• எபிஸ்டாக்ஸிஸ், அல்லது மீண்டும் மீண்டும், ஒருதலைப்பட்சமான மற்றும் தன்னிச்சையான மூக்கில் இரத்தக்கசிவு, வெளிப்படையான உள்ளூர் அல்லது முறையான காரணமின்றி நிகழ்கிறது;
• வாசனை இழப்பு அல்லது செவிப்புலன் ஒரு பகுதி, விழுங்கும் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்;
• மேல் கண்ணிமை வலி எடிமா, லாக்ரிமல் சாக் (டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்) தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சுற்றுப்பாதையின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் இந்த வீக்கத்தின் காரணமாக, கண்கள் வெளியேறலாம் (எக்ஸோப்தால்மோஸ்) மற்றும் கண் இமை துளிர் (ptosis). கண் முடக்கம் அல்லது டிப்ளோபியா (ஒரே பொருளின் இரண்டு படங்களை ஒரே நேரத்தில் உணர்தல்) ஆகியவற்றையும் நாம் அவதானிக்கலாம்.

எத்மாய்டிடிஸ் விஷயத்தில்

அதன் கடுமையான வடிவத்தில், இந்த சைனசிடிஸ் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை தாமதமின்றி பரிந்துரைக்க வேண்டும், பின்னர் சிகிச்சை தொடங்கிய 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படும் மருத்துவ பரிசோதனை அதன் விளைவை சரிபார்க்க உதவுகிறது.

சிக்கல்கள் ஏற்கனவே தோன்றியிருந்தால், நீண்ட, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நரம்பு வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அவசியம். இது மருத்துவமனையில் அல்லது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அமைக்கப்படலாம், மேலும் வலியைப் போக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

அறுவைசிகிச்சை வடிகால் கூட உருவாகும் சீழ் நீக்கம் செய்யப்படலாம். ENT அல்லது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படும் இந்த எத்மாய்டெக்டோமி, நாசி குழி வழியாக செய்யப்படுகிறது. இது சைனஸை அணுகுவதற்கும் அவற்றை சுத்தம் செய்வதற்கும் எத்மாய்டு எலும்பைத் திறப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

அடினோகார்சினோமா வழக்கில்

இது மிகவும் விரிவானதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை அனுமதித்தால், சிகிச்சையானது எண்டோஸ்கோபிக் எத்மாய்டெக்டோமியைக் கொண்டுள்ளது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறிய கேமரா உட்பட அவரது கருவிகளை மூக்கு வழியாக எலும்பின் பகுதியை அகற்றுகிறார். மற்றும் நோயுற்ற சளி. அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் பின்பற்றப்படுகிறது. மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியை மூடுவதற்கு மறுசீரமைப்பு தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை விருப்பமில்லாத போது, ​​கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையை இணைத்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எத்மாய்டிடிஸ் நோயறிதல் ஆரம்பத்தில் மருத்துவ பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பின்னர் பல கூடுதல் பரிசோதனைகள் சுகாதார நிபுணரின் கோரிக்கையின் பேரில் செய்யப்படலாம்: CT அல்லது MRI, பாக்டீரியா மாதிரிகள். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், கேள்விக்குரிய நோய்க்கிருமி விகாரத்தை அடையாளம் காணவும் மற்றும் / அல்லது சிக்கல்களைத் தேடவும் அவை சாத்தியமாக்குகின்றன. 

சைனஸ் புற்று நோய் வெளிப்படுவதற்கு முன் அமைதியாக இருக்கும், முறையான ஸ்கிரீனிங், ENT பின்தொடர்தல் மற்றும் நாசோபிப்ரோஸ்கோபி, வெளிப்படும் ஊழியர்கள் மற்றும் முன்னாள் ஊழியர்களுக்கு ஒவ்வொரு இரண்டு வருடங்களுக்கும் வழங்கப்படுகிறது. நோயறிதல் ஒரு பயாப்ஸியில் செய்யப்படுகிறது, சந்தேகம் ஏற்பட்டால், ஃபைப்ரோஸ்கோபியின் போது செய்யப்படுகிறது.