நுண்ணறை தூண்டும் ஹார்மோன், அல்லது FSH, ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் கருவுறுதலின் முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும். அதனால்தான் கருவுறுதல் பரிசோதனையின் போது, ​​அதன் விகிதம் முறையாகச் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

பெண்களில்

ஃபோலிகுலர் கட்டம் எனப்படும் கருப்பைச் சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் HSF ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், மாதவிடாயின் முதல் நாளில் தொடங்கி, அண்டவிடுப்பின் போது முடிவடைகிறது, ஹைபோதாலமஸ் ஒரு நியூரோஹார்மோன், ஜிஎன்ஆர்ஹெச் (கோனாடோட்ரோபின் வெளியிடும் ஹார்மோன்) சுரக்கிறது. ஒரு சங்கிலி எதிர்வினை பின்வருமாறு:

• GnRH பிட்யூட்டரி சுரப்பியைத் தூண்டுகிறது, இது FSH ஐ சுரக்கிறது;
• FSH இன் செல்வாக்கின் கீழ், சுமார் இருபது கருப்பை நுண்ணறைகள் வளர ஆரம்பிக்கும்;
• இந்த முதிர்ச்சியடையும் நுண்ணறைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை சுரக்கும், இது கருவுற்ற முட்டையைப் பெற கருப்பையைத் தயார்படுத்துவதற்காக கருப்பைச் சவ்வு தடிமனாவதற்குப் பொறுப்பாகும்;
• கூட்டுக்குள், ஆதிக்கம் செலுத்தும் நுண்ணறை எனப்படும் ஒற்றை நுண்ணறை, அண்டவிடுப்பை அடைகிறது. மற்றவை அகற்றப்படும்;
• ஆதிக்கம் செலுத்தும் முன் அண்டவிடுப்பின் நுண்ணறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், ஈஸ்ட்ரோஜன் சுரப்பு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இந்த அதிகரிப்பு எல்ஹெச் (லுடினைசிங் ஹார்மோன்) அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும்: முதிர்ந்த நுண்ணறை சிதைந்து ஒரு ஓசைட்டை வெளியிடுகிறது.

இந்த சங்கிலி எதிர்வினையின் மையத்தில், FSH கருவுறுதலுக்கு முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும்.

மனிதர்களில்

FSH விந்தணு உருவாக்கம் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது. விந்தணுக்களில் விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்யும் செர்டோலி செல்களைத் தூண்டுகிறது.

பெண்களில், FSH இன் அளவு வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• முதன்மை மாதவிலக்கு மற்றும் / அல்லது தாமதமாக பருவமடையும் போது: முதன்மை (கருப்பை தோற்றம்) அல்லது இரண்டாம் நிலை (உயர் தோற்றம்: ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி) ஹைபோகோனாடிசம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்காக FSH மற்றும் LH இன் இணைந்த அளவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• இரண்டாம் நிலை அமினோரியா ஏற்பட்டால்;
• கருவுறுதல் பிரச்சனை ஏற்பட்டால், வெவ்வேறு பாலின ஹார்மோன்களின் அளவைக் கொண்டு ஒரு ஹார்மோன் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது: நுண்ணறை தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH), எஸ்ட்ராடியோல், லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH), ஆன்டிமுல்லரிக் ஹார்மோன் (AMH) மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ப்ரோலாக்டின், TSH (தைராய்டு. ), டெஸ்டோஸ்டிரோன். FSH க்கான சோதனை கருப்பை இருப்பு மற்றும் அண்டவிடுப்பின் தரத்தை மதிப்பிட உதவுகிறது. அண்டவிடுப்பின் கோளாறு அல்லது அமினோரியா கருப்பை வயதானதா அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக உள்ளதா என்பதை அறிய இது அனுமதிக்கிறது.
• மாதவிடாய் காலத்தில், FSH இன் நிர்ணயம் இனி மாதவிடாய்க்கு முந்தைய மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் தொடக்கத்தை உறுதிப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (HAS, 2005) (1).

மனிதர்களில்

ஒரு FSH மதிப்பீட்டை கருவுறுதல் மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக, விந்தணுக்களில் அசாதாரணம் (அஸூஸ்பெர்மியா அல்லது கடுமையான ஒலிகோஸ்பெர்மியா) இருந்தால், ஹைபோகோனாடிசத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

ஹார்மோன் அளவீடுகள் இரத்த பரிசோதனையில் இருந்து எடுக்கப்படுகின்றன, வெறும் வயிற்றில் அல்ல.

• பெண்களில், FSH, LH மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலின் தீர்மானங்கள் சுழற்சியின் 2, 3 அல்லது 4 வது நாளில் ஒரு குறிப்பு ஆய்வகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
• மனிதர்களில், FSH அளவை எந்த நேரத்திலும் செய்யலாம்.

பெண்களில்:

• FSH மற்றும் LH இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு முதன்மை கருப்பை செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது;
• LH மற்றும் FSH இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு பெரும்பாலும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி, முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை (கட்டி, பிட்யூட்டரி நெக்ரோசிஸ், ஹைப்போபிசெக்டோமி போன்றவை) சேதத்தை பிரதிபலிக்கிறது;
• FSH அதிகமாக இருந்தால் மற்றும் / அல்லது எஸ்ட்ராடியோல் குறைவாக இருந்தால், கருப்பை இருப்பில் குறைவு சந்தேகிக்கப்படுகிறது ("ஆரம்ப மாதவிடாய்").

மனிதர்களில்:

• உயர் FSH நிலை டெஸ்டிகுலர் அல்லது செமினிஃபெரஸ் குழாய் சேதத்தைக் குறிக்கிறது;
• அது குறைவாக இருந்தால், "உயர்ந்த" ஈடுபாடு (ஹைபதாலமஸ், பிட்யூட்டரி) சந்தேகிக்கப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையைக் கண்டறிய எம்ஆர்ஐ மற்றும் நிரப்பு இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்படும்.

பெண்களில்:

• கருப்பை செயலிழப்பு அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஈடுபாடு ஏற்பட்டால், கருப்பை தூண்டுதல் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். அதன் நோக்கம் ஒன்று அல்லது இரண்டு முதிர்ந்த ஓசைட்டுகளின் உற்பத்தி ஆகும். வாய்வழி வழி அல்லது ஊசி மூலம் வெவ்வேறு நெறிமுறைகள் உள்ளன;
• முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நின்றால், ஓசைட் தானம் வழங்கப்படலாம்.

மனிதர்களில்:

• கடுமையான அஸோஸ்பெர்மியா அல்லது ஒலிகோஸ்பெர்மியாவுடன் ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிசம் (ஹைபோடலமிக்-பிட்யூட்டரி அச்சில் மாற்றம்) ஏற்பட்டால், விந்தணு உருவாக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும். இரண்டு வகையான மூலக்கூறுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்: FSH செயல்பாடு கொண்ட கோனாடோட்ரோபின்கள் மற்றும் LH செயல்பாடு கொண்ட கோனாடோட்ரோபின்கள். நோயாளிக்கு ஏற்ப மாறுபடும் நெறிமுறைகள், 3 முதல் 4 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அல்லது சில சூழ்நிலைகளில் இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.
• கடுமையான விந்தணு மாற்றம் மற்றும் சில அஸோஸ்பெர்மியா (எபிடிடிமிஸ் அல்லது டெஸ்டிஸில் இருந்து விந்தணுவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது சாத்தியம்) ஏற்பட்டால், ICSI உடன் IVF வழங்கப்படலாம். இந்த AMP நுட்பமானது முதிர்ந்த ஓசைட்டின் சைட்டோபிளாஸில் நேரடியாக விந்தணுவை செலுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது;
• விந்தணு உருவாக்கத்தை மீட்டெடுக்க முடியாவிட்டால், தம்பதியருக்கு விந்தணு தானம் வழங்கப்படலாம்.