கர்ப்பகால நீரிழிவு: இலக்கு ஸ்கிரீனிங் போதுமா?

கர்ப்பகால நீரிழிவுக்கான இலக்கு ஸ்கிரீனிங்கிற்கு அல்லது எதிராக

கர்ப்ப காலத்தில், சில பெண்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு இருப்பது கண்டறியப்படலாம். உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) இந்த நோயை "கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையின் ஒரு கோளாறு, பல்வேறு தீவிரத்தன்மை, ஆரம்பம் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் முதலில் கண்டறியப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது. »தற்போதைய திரையிடல் நிலைமைகளின் கீழ், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 2 முதல் 6% வரை பாதிக்கப்படுவார்கள், ஆனால் சில மக்கள்தொகையில் இந்த விகிதம் அதிகமாக இருக்கலாம். பொதுவாக, தற்போதைய போக்கு பரவலை அதிகரிக்கும் நோக்கில் உள்ளது. முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்: அதிக எடை, வயது, இனம், நீரிழிவு நோயின் முதல் நிலை குடும்ப வரலாறு, கர்ப்பகால நீரிழிவு அல்லது மேக்ரோசோமியாவின் மகப்பேறியல் வரலாறு, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம். கர்ப்பகால நீரிழிவு தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இது ஒரு உடன் தொடர்புடையது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்து மற்றும் சிசேரியன். குழந்தை பக்கத்தில், தி மேக்ரோசோமி (4 கிலோவிற்கும் அதிகமான பிறப்பு எடை) கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் முக்கிய நிரூபிக்கப்பட்ட குழந்தை பிறந்த விளைவு ஆகும்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு: இலக்கு ஸ்கிரீனிங்கின் தேர்வு

எலிசபெத் தனது முதல் குழந்தைக்கு, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை பரிசோதித்ததை நினைவு கூர்ந்தார், ஆனால் இந்த முறை இரண்டாவது குழந்தைக்கு, அது இனி தேவையில்லை என்று அவரது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கூறினார். வெளிப்படையாக, அவளுக்கு உறுதியளிக்கப்படவில்லை: "நாம் அதை தவறவிட்டால், எனக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக மாறிவிட்டால் என்ன செய்வது?" », அவள் கவலைப்படுகிறாள். கட்டாய கர்ப்பப் பரீட்சைகளுக்கு இடையில், வலுவாகப் பரிந்துரைக்கப்பட்டவை மற்றும் இறுதியாக பயனற்றவை, சில நேரங்களில் செல்ல கடினமாக இருக்கும். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் குறித்து, 2011 இல் புதிய பரிந்துரைகள் போடப்பட்டன. அதுவரை, அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் 2வது மூன்று மாதங்களில், அதாவது அமினோரியாவின் 24வது மற்றும் 28வது வாரங்களுக்கு இடையே திரையிடப்பட வேண்டும். இந்த தேர்வு, அழைக்கப்படுகிறது வாய்வழி தூண்டப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா (OGTT), 1 கிராம் குளுக்கோஸை உட்கொண்ட பிறகு 2 மணிநேரம் மற்றும் 70 மணிநேரத்தில் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸைக் கொண்டுள்ளது. இப்போது, ​​இந்த சோதனை மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது எதிர்கால தாய்மார்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். திரையிடல் இலக்கு வைக்கப்பட்டுள்ளதாக கூறப்படுகிறது. கவலைக்குரியவர்கள்: 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள், 25க்கு மேல் அல்லது அதற்கு சமமான பிஎம்ஐ உள்ளவர்கள், குடும்பத்தில் 1வது டிகிரி நீரிழிவு நோய், முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய், 4 கிலோவுக்கு மேல் பிறந்த குழந்தை (மேக்ரோசோமியா). அதே நேரத்தில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா வரம்புகள் குறைக்கப்பட்டன, இதன் விளைவாக நீரிழிவு விகிதம் அதிகரித்தது.

ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத நிலையில் நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து இல்லை

குறிப்பாக கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய பெரினாட்டல் சிக்கல்கள் (மேக்ரோசோமியா, எக்லாம்ப்சியா போன்றவை) நமக்குத் தெரிந்தால், நாம் ஆச்சரியப்படலாம். ஏன் முறையான திரையிடல் கைவிடப்பட்டது. "ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத பெண்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதை நியாயப்படுத்தும் அறிவியல் வாதங்கள் எங்களிடம் இல்லை" என்று CHRU லில்லில் உள்ள மகப்பேறு மருத்துவர் பேராசிரியர் பிலிப் டெருவெல் விளக்குகிறார். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கர்ப்பகால நீரிழிவு ஒரு சராசரி தாயிடமிருந்து கண்டறியப்பட்டது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, இது ஆபத்தில் உள்ள ஒரு பெண்ணின் தீவிரத்தன்மையைப் போன்றது. ” காரணிகள் ஒன்றிணைந்தால், விளைவுகள் தீவிரமானதாக இருக்கும் », நிபுணர் தொடர்கிறார். கூடுதலாக, இந்த சோதனையை இரண்டாவது கட்டத்தில் வழங்குவது எப்போதும் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்டின் போது 7 வது மாதத்தின் போது. உண்மையில், பல மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் OGTT ஐ தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கின்றனர், சந்தேகத்திற்கு மாறாக முன்னெச்சரிக்கைக்காக.