இன்சுலினோமா என்பது கணையத்தில் உள்ள ஒரு அரிய வகை கட்டியாகும், இது இன்சுலின்-சுரக்கும் செல்கள் செலவில் வளரும். அதன் இருப்பு சில நேரங்களில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களுக்கு காரணமாகும். பெரும்பாலும் தீங்கற்ற மற்றும் சிறிய அளவில், கட்டியை எப்போதும் கண்டறிவது எளிதல்ல. அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதன் வெற்றி விகிதம் அதிகமாக உள்ளது.

வரையறை

இன்சுலினோமா என்பது கணையத்தின் கட்டியாகும், இது நாளமில்லா சுரப்பி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அதிகப்படியான இன்சுலின் சுரப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஹார்மோன் பொதுவாக கணையத்தில் உள்ள ஒரு வகை செல்கள், பீட்டா செல்கள், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை மிக அதிகமாக உயரும் போது குறைக்க, ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட முறையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆனால் கட்டியால் இன்சுலின் சுரப்பது கட்டுப்பாடற்றது, இது ஆரோக்கியமான, நீரிழிவு அல்லாத பெரியவர்களில் "செயல்பாட்டு" இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படும் அத்தியாயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

90% இன்சுலினோமாக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தீங்கற்ற கட்டிகள். ஒரு சிறிய விகிதம் பல மற்றும் / அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது - பிந்தையது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதன் மூலம் வேறுபடுகின்றன.

இந்த கட்டிகள் பொதுவாக சிறியவை: பத்தில் ஒன்பது 2 செ.மீக்கு மேல் இல்லை, மேலும் பத்தில் மூன்று 1 செ.மீ.க்கும் குறைவாக இருக்கும்.

காரணங்கள்

இன்சுலினோமாக்களில் பெரும்பாலானவை எப்போதாவதுதான் தோன்றும், எந்தக் காரணமும் இல்லாமல். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பரம்பரை காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன.

கண்டறிவது

நீரிழிவு நோயாளி அல்லாதவர் வேறு எந்த வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் போது இன்சுலினோமா இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் (மதுப்பழக்கம், சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, மருந்துகள் போன்றவை).

இன்சுலினோமா மிகக் குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் அசாதாரணமாக உயர்ந்த இன்சுலின் அளவுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இதை நிரூபிக்க, மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அதிகபட்சம் 72 மணிநேரம் நீடிக்கும் உண்ணாவிரதப் பரிசோதனையை நாங்கள் பயிற்சி செய்கிறோம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது எடுக்கப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு மிகவும் குறைந்தவுடன் பரிசோதனை நிறுத்தப்படும்.

பின்னர் இன்சுலினோமாவைக் கண்டறிய இமேஜிங் தேர்வுகள் செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பு பரிசோதனையானது எக்கோ-எண்டோஸ்கோபி ஆகும், இது கேமராவுடன் பொருத்தப்பட்ட ஒரு நெகிழ்வான குழாய் மற்றும் ஒரு சிறிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு மூலம் கணையத்தை துல்லியமாக ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, இது வாய் வழியாக செரிமான அமைப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. ஆஞ்சியோ ஸ்கேனர் போன்ற பிற சோதனைகளும் உதவியாக இருக்கும்.

இமேஜிங்கில் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், சிறிய கட்டிகளைக் கண்டறிவது கடினமாக உள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, உள்நோக்கி அல்ட்ராசவுண்டுடன் இணைந்து படபடப்புக்கு நன்றி செலுத்தும் போது இது சில நேரங்களில் ஆய்வு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

சம்பந்தப்பட்ட மக்கள்

பெரியவர்களில் கட்டி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு அடிக்கடி காரணமாக இருந்தாலும், இன்சுலினோமா மிகவும் அரிதான கட்டியாக உள்ளது, இது ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு 1 முதல் 2 நபர்களை பாதிக்கிறது (பிரான்சில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 50 முதல் 100 புதிய வழக்குகள்).

நோயறிதல் பெரும்பாலும் 50 வயதிற்குள் செய்யப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் ஒரு சிறிய பெண் மேலாதிக்கத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

ஆபத்து காரணிகள்

அரிதாக, இன்சுலினோமா வகை 1 மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியாவுடன் தொடர்புடையது, இது பல நாளமில்லா சுரப்பிகளில் கட்டிகள் இருப்பதன் மூலம் வெளிப்படும் அரிதான மரபுவழி நோய்க்குறி. இந்த இன்சுலினோமாக்களில் கால் பகுதி வீரியம் மிக்கவை. இன்சுலினோமா உருவாவதற்கான ஆபத்து மற்ற பரம்பரை நோய்களுடன் (வான் ஹிப்பல் லிண்டாவ் நோய், ரெக்லிங்ஹவுசென் நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் மற்றும் போர்னெவில் ட்யூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ்) குறைந்த அளவிற்கு தொடர்புடையதாக இருக்கும்.

ஆழ்ந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் பெரும்பாலும் தோன்றும் - ஆனால் முறையாக இல்லை - காலையில் வெறும் வயிற்றில் அல்லது உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு.

குளுக்கோஸ் குறைபாட்டின் நரம்பு மண்டலத்தின் மீதான விளைவு 

மயக்கம், தலைவலி, பார்வைக் கோளாறுகள், உணர்திறன், மோட்டார் திறன்கள் அல்லது ஒருங்கிணைப்பு, திடீர் பசி போன்றவை பலவீனமான மற்றும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது போன்ற அறிகுறிகளில் அடங்கும். குழப்பம் அல்லது கவனம், ஆளுமை அல்லது நடத்தை போன்ற சில அறிகுறிகள் மனநோய் அல்லது நரம்பியல் நோயியலை உருவகப்படுத்தலாம், இது நோயறிதலை சிக்கலாக்கும். .

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாப்பிடுங்கள்

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திடீரென ஏற்படும் கோமாவை ஏற்படுத்துகிறது, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆழமாக மற்றும் அடிக்கடி அதிக வியர்வையுடன் இருக்கும்.

பிற அறிகுறிகள்

இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான தன்னியக்க எதிர்வினையின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை:

• பதட்டம், நடுக்கம்
• குமட்டல்,
• வெப்பம் மற்றும் வியர்வை உணர்வு,
• வலி
• டச்சிச்சார்டி…

   

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

இன்சுலினோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது நல்ல பலனைத் தருகிறது (சுமார் 90% குணமாகும்).

கட்டி ஒற்றை மற்றும் நன்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், தலையீடு மிகவும் இலக்காக இருக்கும் (நியூக்ளியேஷன்) மற்றும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை சில நேரங்களில் போதுமானது. இருப்பிடம் துல்லியமாக இல்லாவிட்டால் அல்லது பல கட்டிகள் ஏற்பட்டால், கணையத்தை (கணைய நீக்கம்) பகுதியளவு அகற்றுவதும் சாத்தியமாகும்.

இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு

அறுவைசிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், டயசாக்சைடு அல்லது சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக்ஸ் போன்ற மருந்துகள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாகக் குறைவதைத் தடுக்க உதவும்.

செயல்பட முடியாத, அறிகுறி அல்லது முற்போக்கான வீரியம் மிக்க இன்சுலினோமாவை எதிர்கொண்டால், பல்வேறு புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் செயல்படுத்தப்படலாம்:

• ஒரு பெரிய கட்டி வெகுஜனத்தை குறைக்க கீமோதெரபி கருதப்பட வேண்டும்.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடர்ந்தால், எவரோலிமஸ், ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ஆன்டிடூமர் முகவர் உதவியாக இருக்கும்.
• வளர்சிதை மாற்ற கதிரியக்க சிகிச்சையானது சிரை அல்லது வாய்வழி வழியால் நிர்வகிக்கப்படும் கதிரியக்கப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது, இது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க விரும்புகிறது. இது சில எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் / அல்லது மெதுவாக வளரும் கட்டிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.