நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி என்பது நரம்பியல் மட்டத்தில் ஒரு நோயால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது ஆன்டி-சைகோடிக்ஸ் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளின் விளைவாகும். (2)

இந்த நோய்க்குறி தனித்தன்மை வாய்ந்த நிலையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது ஒவ்வொரு நபரின் நடத்தை, அவரது எதிர்வினைகள் மற்றும் அவரது சுற்றுச்சூழலுடன் அவரது நடத்தை ஆகியவற்றைக் கூறுகிறது.

இந்த நோயியல் அதிக காய்ச்சல், வியர்வை, இரத்த அழுத்தம், தசை விறைப்பு மற்றும் தன்னியக்கங்களில் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது ஆன்டி-சைகோடிக்ஸ் சிகிச்சையின் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். இருப்பினும், மருந்தை உட்கொள்ளும் காலம் முழுவதும் நோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

பார்கின்சன் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இடைவிடாத சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியின் வழக்குகளும் முன்னுக்கு வந்துள்ளன. (2)

நியூரோலெப்டிக் அல்லது ஆன்டி-சைகோடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியின் விரைவான நோயறிதல் அதனுடன் தொடர்புடைய விளைவுகளை குறைக்க உதவுகிறது.

நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி, நியூரோலெப்டிக் அல்லது ஆன்டிசைகோடிக் சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட 1 நோயாளிகளில் தோராயமாக 2 முதல் 10 நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது. இந்த பரவலானது எல்லா வயதினருக்கும் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சிறிது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. (000)

நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி பல்வேறு மருத்துவ அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது: (1)

• பைரெக்ஸியா: கடுமையான காய்ச்சல் அல்லது நிரந்தர காய்ச்சல் நிலை;
• தசை ஹைபர்டோனியா: தசைகளில் அதிகரித்த தொனி;
• மன நிலைகளில் மாற்றங்கள்;
• ஹீமோடைனமிக் சீர்குலைவு (இரத்த ஓட்டத்தில் கட்டுப்பாடு நீக்கம்)

நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியின் ஒரு சிறப்பியல்பு, குறிப்பிடத்தக்க தசை விறைப்புத்தன்மையின் இருப்பு, அனிச்சைகளின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது: "லீட்-பைப்" விறைப்பு. (1)

முக்கிய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உள்ள சிறப்பியல்புகளும் இந்த வகை நோயியலில் காணப்படுகின்றன: (4)

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதயத் துடிப்பு);
• டச்சிப்னியா (விரைவான சுவாசம்);
• ஹைபர்தர்மியா (> 40 °), கடுமையான காய்ச்சல் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது;
• மிகை உமிழ்நீர்;
• அமிலத்தன்மை (இரத்தத்தின் pH 7.38 மற்றும் 7.42 க்கு இடைப்பட்ட சாதாரண அளவை விட குறைவான இரத்தத்தின் அமிலமயமாக்கல்);
• அடங்காமை.

உயிரியல் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இந்த வகை நோயிலும் தெரியும்: (4)

• அதிக அளவு சீரம் பாஸ்போகினேஸ்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்;
• ராப்டோமயோலிசிஸ் (கோடுபட்ட தசைகளுக்குள் தசை திசுக்களின் அழிவு).

நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பல்வேறு வகையான மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளிலிருந்து எழுகிறது: நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டி-சைகோடிக்ஸ்.

நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது ஆன்டி-சைகோடிக்ஸ் பயன்பாடு ஆகும். (4)

கூடுதலாக, உடல் சோர்வு, அமைதியின்மை, நீரிழப்பு ஆகியவை நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அடிப்படையில் கூடுதல் காரணிகளாகும்.

அதிக அளவுகளில் நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது ஆன்டி-சைகோடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், பெற்றோர் வடிவில் (இன்ட்ரவெனஸ், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ரூட் போன்றவற்றின் மூலம் மருந்தை செலுத்துதல்) அல்லது மருந்தின் விரைவான அதிகரிப்புடன், நோயியலை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. (4)

இந்த நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சை பொதுவாக தீவிரமானது.

நோயை உண்டாக்கும் மருந்து (நியூரோலெப்டிக் அல்லது ஆன்டிசைகோடிக்) நிறுத்தப்பட்டு காய்ச்சலுக்கு தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

தசை தளர்வை அனுமதிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கூடுதலாக, டோபமைன் அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் (டோபமினெர்ஜிக் மருந்துகள்) பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். (2)

இன்றுவரை, இந்த நோய்க்குறிக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது உறுதியான சான்றுகளுக்கு உட்பட்டது.

ஆயினும்கூட, பென்சோடியாசெபைன்கள், டோபமினெர்ஜிக் முகவர்கள் (புரோமோக்ரிப்டைன், அமண்டாடின்), டான்ட்ரோலீன்கள் (தசை தளர்த்திகள்) மற்றும் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் பலன்கள் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன.

கார்டியோ-சுவாச செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா மற்றும் கோகுலோபதி நோயாளிகளுக்கு கவனமாக கண்காணிப்பு அவசியம்.

கூடுதலாக, சுவாச உதவி மற்றும் டயாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள். இருப்பினும், மறதி அறிகுறிகள், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் (நரம்பியல் கோளாறுகளுடன்), மூளைக் கோளாறுகள், புற நரம்பியல், மயோபதி மற்றும் சுருக்கங்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் நீடிக்கலாம். (4)

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் மற்றும் நோயை ஏற்படுத்தும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி பொதுவாக 1 முதல் 2 வாரங்களுக்குள் குணமாகும்.

கூடுதலாக, நோய்க்குறி ஆபத்தானது.

இந்த நோயின் பின்னணியில் மரணத்திற்கான காரணங்கள் கார்டியோபுல்மோனரி அரெஸ்ட், ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா (வயிற்றில் இருந்து மூச்சுக்குழாய்க்குள் திரவத்தின் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் நுரையீரல் ஈடுபாடு), நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மயோகுளோபினூரிக் சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பதால் சிறுநீரக செயலிழப்பு) , அல்லது பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல். (4)

இந்த நோயியலுடன் தொடர்புடைய இறப்பு விகிதம் 20 முதல் 30% வரை உள்ளது.