ஒலிகுரியா என்பது உடலால் அசாதாரணமாக குறைவான சிறுநீரை உற்பத்தி செய்வதைக் குறிக்கிறது, அதாவது வயது வந்தவருக்கு 24 மில்லிக்கும் குறைவான 500 மணிநேர டையூரிசிஸ். சாதாரண டையூரிசிஸ், அல்லது சிறுநீர் சுரக்கும் அளவு (சிறுநீரக ஓட்டம் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது), 800 மணிநேரத்திற்கு 1 முதல் 500 மில்லி வரை இருக்கும். சில நோய்கள் இந்த சிறுநீர் ஓட்டத்தின் அசாதாரணத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். ஒலிகோ-அனுரியா 24 மணிநேரத்திற்கு 100 மில்லிக்கும் குறைவான டையூரிசிஸைத் தருகிறது. சிறுநீர் சுரப்புகளில் இந்த குறைவு சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் பிற காரணங்களால், குறிப்பாக உடலியல் காரணமாக இருக்கலாம்.

ஒலிகுரியா, அது என்ன?

ஒலிகுரியா என்பது உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் மிகக் குறைந்த அளவாகும். ஒரு வயது வந்தவரின் சராசரி சாதாரண சிறுநீர் வெளியீடு அல்லது உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு, 800 மணிநேரத்தில் 1 மில்லிலிட்டர்கள் மற்றும் 500 மில்லிலிட்டர்கள் வரை இருக்கும். இந்த டையூரிசிஸ் 24 மில்லிலிட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​நோயாளி ஒலிகுரியாவின் சூழ்நிலையில் இருக்கிறார். டையூரிசிஸ் 500 மணிநேரத்திற்கு 100 மில்லிலிட்டர்களுக்குக் கீழே குறையும் போது ஒலிகோ-அனுரியாவைப் பற்றியும் பேசுவோம்.

ஒலிகுரியாவை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

ஒலிகுரியா 500 மில்லிலிட்டர்களுக்குக் குறைவாக இருக்கும்போது உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவைக் கொண்டு அடையாளம் காண முடியும்.

நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் 24 மணிநேரம் சிறுநீர் கழிக்காத நோயாளிக்கு அனூரிக் அவசியம் இல்லை, இது சிறுநீர் தக்கவைப்பு காரணமாக சிறுநீர் கழிப்பதைத் தடுக்கலாம். இந்த வழக்கில், சிறுநீர் வெளியேற்றம் உள்ளது, ஆனால் சிறுநீர் வெளியேறாது.

எனவே, சிறுநீர்ப்பைப் பந்தைத் தேட, தாளத்தின் மூலம், pubis க்கு மேலே அமைந்துள்ள பகுதியில் மருத்துவ பரிசோதனை அவசியம்: இது முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு அனூரிக் அல்லது ஒலிகுரிக் நோயாளிக்கு சிறுநீரகவியல் சூழலில் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். , எனவே சிறுநீரகம் தொடர்பான பிரச்சனையின் காரணமாக, சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் நோயாளிக்கு சிறுநீரகப் பிரிவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். 

ஆபத்து காரணிகள்

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஒலிகுரியா ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும், இதில் நீரிழப்பு சாத்தியமில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு ஒலிகுரியா ஒரு ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம். ஒலிகுரியாவின் தீவிரத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மருத்துவமனையில் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளது.

குறுகிய ஒலிகுரியா பொதுவானது, இருப்பினும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைபாடு

சிறுநீர் சுரக்கும் விகிதத்தில் விரைவான குறைப்பு குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தை விரைவாகக் குறைக்கும். எனவே, ஒலிகுரியா சிறுநீரக சேதத்தின் பழமையான பயோமார்க்ஸர்களில் ஒன்றாகும். சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் குளோமருலி வழியாக வடிகட்டுதலை மேற்கொள்ளும் உறுப்புகளாகும், அவை உயிரினத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சுப் பொருட்களை நீக்கி இரத்தத்தால் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன: இந்த பொருட்கள், உடலுக்கு பயனற்றவை, அவை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றப்படாவிட்டால் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை. சிறுநீரகம் செயலிழந்தால், ஒருவருக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய ஒலிகுரியாவின் வரையறை 200 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆங்கில மருத்துவர் ஹெபர்டனால் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், 0,5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக 6 மில்லி / கிலோ / மணிநேரத்திற்கு குறைவான சிறுநீர் சுரப்பு சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஆபத்து, காயம், இழப்பு அல்லது தோல்வி ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டில் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான மாற்று அளவுகோலாகும்.

எனவே, சமீபத்திய சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள் இந்த இரண்டு அளவுகோல்களைக் கருதுகின்றன, ஒலிகுரியா மற்றும் அதிக அளவு சீரம் கிரியேட்டினின், சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவதில் சம முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இருப்பினும், கிரியேட்டினின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தை துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது, சிறுநீர் சுரப்பு குறைபாடு மற்ற உடலியல் காரணங்களுடன் இணைக்கப்படலாம்.

ஒலிகுரியா: ஒரு உடலியல் பதில்

ஒலிகுரியா, இது உடலியல் எதிர்வினைக்கு ஒத்திருக்கும் போது, ​​ஹைபோவோலீமியாவின் காரணமாக ஏற்படும் டையூரிசிஸ் எதிர்ப்புடன் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த உடலியல் மறுமொழியானது ஆன்டி-டையூரிடிக் ஹார்மோனின் (ADH) வெளியீட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஆரோக்கியமான மக்களில் சிறுநீர் சுரப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். எனவே ஒலிகுரியா ஒரு சாதாரண உடலியல் பதிலைப் பிரதிபலிக்கலாம் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையற்ற இடையூறுகளைக் குறிக்கலாம். அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலால் ஆன்டி-டியூரிசிஸ் அதிகரிக்க முடியும், குறிப்பாக, உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளின் தானியங்கி செயல்பாட்டை நிர்வகிக்கும் நரம்பு கட்டமைப்புகள்.

ஒலிகுரியாவின் பிற காரணங்கள்

• வலி, மன அழுத்தம், குமட்டல், ஹீமோடைனமிக்ஸின் உறுதியற்ற தன்மை (குழாய்களில் இரத்த ஓட்டம்) அல்லது அறுவை சிகிச்சை, ஒரு அதிர்ச்சி போன்றவற்றால் ஏற்படும் டையூரிடிக் எதிர்ப்பு ஹார்மோனின் வெளியீட்டாலும் ஒலிகுரியா ஏற்படலாம்.
• கூடுதலாக, இடுப்பு பரிசோதனைகள் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவை சரிபார்க்க உதவும். புரோஸ்டேட் வீங்கியிருந்தால், அது சிறுநீர்க்குழாயை அழுத்துகிறது, பின்னர் சிறுநீர் வெளியேற அனுமதிக்காது.
• சிறுநீர் குழாயின் அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்ட ஒரு கதிரியக்க பரிசோதனை, சாத்தியமான தடையை முன்னிலைப்படுத்தலாம், எனவே சிறுநீர்க்குழாய்களின் மட்டத்தில் ஒரு தடையாக உள்ளது.
• கூடுதலாக, சிறுநீரக தமனி அல்லது நரம்புகளின் கடுமையான அடைப்பு சிறுநீரக செயல்பாட்டை சேதப்படுத்தும், மேலும் ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியாவை ஏற்படுத்தும்.

ஒலிகுரியாவின் முக்கிய சிக்கல்களில் ஒன்று கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி ஆகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முக்கிய சிகிச்சையான டயாலிசிஸை நாட வேண்டியது அவசியம், இது ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் இரத்தத்தை வடிகட்டுவதைக் கொண்டுள்ளது.

ஒலிகுரியாவின் குணாதிசயங்களை வரையறுப்பதற்கான ஒரு இன்றியமையாத சோதனையானது ஒலிகுரியா நோயாளிகளில் "Furosemide அழுத்த சோதனை" (FST) ஆகும்: இது சிறுநீரக செயல்பாடு அப்படியே உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

• Furosemide சோதனைக்குப் பிறகு இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் 200 மில்லிக்கு மேல் சிறுநீர் வெளியேறினால், சிறுநீரகச் செயல்பாடு அப்படியே இருக்கும்;
• இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் 200 மி.லி.க்கு குறைவாக உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டு, இந்த சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம், இது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும்.

உயிரியல் மதிப்பீடு சிறுநீரக வடிகட்டுதல் வீதத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதையும் சாத்தியமாக்குகிறது, இது கிரியேட்டினின் அனுமதி மூலம் அளவிடப்படுகிறது, இது இரத்த பரிசோதனை அல்லது 24 மணி நேர சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 

ஒலிகுரியாவில் எஃப்எஸ்டி சோதனைக்கான பதில், உண்மையான சிறுநீரகச் செயல்பாட்டிலிருந்து, டையூரிசிஸ் எதிர்ப்புக்கு வழிவகுக்கும், முறையான அழுத்தப் பதிலை அளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு இடையே பாகுபாடு காட்டுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கூடுதலாக, இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், குறிப்பாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தில், அமினோபிலின் சிகிச்சை சிறுநீர் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை. இந்த நோயாளிகளில், ஃபுரோஸ்மைடு சிகிச்சையானது சிறுநீர் சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு இதய அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பதில் ஃபுரோஸ்மைடை விட அமினோபிலின் மேன்மையை நிரூபித்துள்ளது.

இறுதியாக, ஒலிகுரியா மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்கான முதல் முதன்மைத் தடுப்பு, நல்ல நீரேற்றத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நீரேற்றம் அளவுகள் 1,5 ஆகும். , பெண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1,9 லிட்டர், மற்றும் ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு XNUMX லிட்டர். பெரும்பாலான குழந்தைகளில் நீரேற்றம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது, எனவே தவறாமல் குடிப்பதன் முக்கியத்துவத்தையும் போதுமான தண்ணீரையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்.