பொருளடக்கம்
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் என்றால் என்ன?
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தை பாதிக்கும் ஹெல்மின்த்ஸ் (கல்லீரல் ட்ரெமாடோட்ஸ்) மூலம் ஏற்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகளவில் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை சுமார் 21 மில்லியன் மக்கள், ரஷ்யாவில் வாழும் அனைத்து நோயாளிகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஹெல்மின்த் வண்டியின் மிக அவசரமான பிரச்சனை டினீப்பர் பிராந்தியத்திலும் சைபீரிய பிராந்தியத்திலும் (மேற்கு மற்றும் கிழக்கு சைபீரியாவில்) உள்ளது.
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் காரணங்கள்
மனிதர்களில் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் தோன்றுவதற்கான காரணம் பூனை, அல்லது சைபீரியன், ஃப்ளூக் (Opisthorchis felineus) ஆகும். நோய்க்கு காரணமான முகவர் கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்களிலும், மனிதர்கள், பூனைகள் மற்றும் நாய்களின் கணையத்திலும் ஒட்டுண்ணியாகிறது. நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது விலங்கு. ஒட்டுண்ணி முட்டைகள், நோய்த்தொற்றின் கேரியரின் மலத்துடன் சேர்ந்து, தண்ணீருக்குள் நுழைகின்றன, அங்கு அவை நத்தைகளால் விழுங்கப்படுகின்றன. நத்தைகளின் உடலில், முட்டையிலிருந்து லார்வாக்கள் தோன்றி அவை இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. பின்னர் செர்கேரியா வடிவத்தில் உள்ள லார்வாக்கள் தண்ணீருக்குள் நுழைகின்றன, நீரின் ஓட்டத்துடன் அவை சைப்ரினிட்களின் உடலில் ஊடுருவுகின்றன. மீன் சாப்பிடும் போது மக்கள் மற்றும் விலங்குகளுக்கு ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது, அதன் இறைச்சி போதுமான வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை, சிறிது உப்பு அல்லது உலரவில்லை. இத்தகைய மீன்களில் மனிதர்களுக்கும் சில பாலூட்டிகளுக்கும் ஆரோக்கிய ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் ஊடுருவும் லார்வாக்கள் இருக்கலாம். உள்ளூர் மையத்தில், மீன் திசுக்களின் துகள்களைக் கொண்ட கழுவப்படாத வெட்டு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, மேலும் வெப்ப சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தயாரிப்புகளை சமைக்கும்போது அல்லது வெட்டும்போது (ரொட்டி, பழங்கள் போன்றவை) தொற்று அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
ஒரு நபர் அல்லது விலங்கின் வயிற்றில், மெட்டாசெர்கேரியா காப்ஸ்யூல் அழிக்கப்படுகிறது, லார்வாக்கள் மெல்லிய ஹைலின் சவ்வை சொந்தமாக உடைக்கின்றன, ஏற்கனவே டூடெனினத்தில் உள்ளன, அதன் பிறகு ஒட்டுண்ணி லார்வாக்கள் பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்கள் மற்றும் கணையத்தில் நுழைகின்றன. நோயறிதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளும் போது, 100% நோயாளிகளில் கல்லீரலின் உள்ளே உள்ள குழாய்களிலும், பித்த நாளங்களிலும் ஓபிஸ்டோர்ச்சியா காணப்படுகிறது, 60% படையெடுப்பாளர்களில் பித்தப்பையில் நோய்க்கிருமிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, கணையத்தில் - 36% நோயாளிகளில். ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு மற்றும் கணையத்தில் ஊடுருவிய மெட்டாசர்கேரியா 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பாலியல் முதிர்ச்சியடைந்து முட்டையிடத் தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, ஒட்டுண்ணிகளின் வளர்ச்சியின் முழு சுழற்சி நான்கு முதல் நான்கரை மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளையும் உள்ளடக்கியது - முட்டை முதல் முதிர்ந்த நபர் வரை, அதன் பிறகு முதிர்ந்த ஹெல்மின்த்ஸ் முட்டையிடத் தொடங்குகின்றன. ஒட்டுண்ணிகளின் இறுதி புரவலன்களாகக் கருதப்படும் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் உடலில், மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்ட பின்னரே படையெடுப்பு அதிகரிப்பு ஏற்படும். நோய்க்கிருமிகளின் ஆயுட்காலம் 20-25 ஆண்டுகள் ஆகும்.
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் அறிகுறிகள்
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் அறிகுறிகள் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள், நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளி பாதிக்கப்பட்டதிலிருந்து கடந்து செல்லும் நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோய் கடுமையானது அல்லது நாள்பட்டது. கடுமையான கட்டத்தில், நோய் 4-8 வாரங்கள் நீடிக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்கிறது. நாள்பட்ட ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும்: 15-25 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல்.
கடுமையான கட்டத்தில், நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: காய்ச்சல், யூர்டிகேரியா போன்ற தோல் வெடிப்பு, தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி. சிறிது நேரம் கழித்து, நோயாளிகள் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள், பரிசோதனை கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. பின்னர் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் உள்ள வலி, குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவை நோயியலின் வெளிப்பாடுகளுடன் இணைகின்றன, நோயாளிகளின் மலம் அடிக்கடி மற்றும் திரவமாகிறது, வாய்வு தோன்றும், மற்றும் பசியின்மை குறைகிறது. ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் அரிப்பு காஸ்ட்ரோடூடெனிடிஸ் கண்டறியப்பட்டது, இரைப்பை சளி மற்றும் டூடெனினத்தின் புண்களைக் குறிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் நுரையீரல் திசு நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் ஏற்படுகிறது, அதாவது ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
நோயின் நாள்பட்ட போக்கில், ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் அறிகுறிகள் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், காஸ்ட்ரோடூடெனிடிஸ், கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகளுடன் மிகவும் பொதுவானவை: நோயாளி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் நிலையான வலியைப் புகார் செய்கிறார், அவை இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் மற்றும் பிலியரி கோலிக்கை ஒத்திருக்கும். அவற்றின் தீவிரம், வலி வலது பக்க மார்புக்கு நகரும் போது. மேலும், நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: டிஸ்ஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம், பித்தப்பையில் படபடப்பு போது வலி, பித்தப்பை டிஸ்கினீசியா. காலப்போக்கில், வயிறு மற்றும் குடல்கள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, இது காஸ்ட்ரோடோடெனிடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் குடலின் இயல்பான செயல்பாட்டின் இடையூறு ஆகியவற்றில் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
படையெடுப்பு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது, இது செயல்திறன் குறைதல், எரிச்சல், தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் பற்றிய நோயாளிகளின் அடிக்கடி புகார்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கண் இமைகள், நாக்கு, கைகளில் விரல்களின் நடுக்கம் உள்ளது. ஆஸ்தெனிக் நிலை பொதுவாக பொதுவான பலவீனம், விரைவான உடல் மற்றும் மன சோர்வு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு முன்னுக்கு வரலாம், அத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா அல்லது தன்னியக்க நியூரோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.
நாள்பட்ட ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ், ஒரு ஒவ்வாமை நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து, தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, ஆர்த்ரால்ஜியா, உணவு ஒவ்வாமை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நாள்பட்ட ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் தனித்தன்மையானது, ஒட்டுண்ணிகளின் முழுமையான நீக்குதலுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் உள் உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உள்ளன. நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கோலங்கிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், இரைப்பை அழற்சி, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் உள்ளன. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, பித்தப்பையின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், கல்லீரலை மேம்படுத்துதல் மற்றும் செரிமான செயல்முறைகளை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் முடித்த பிறகு ஆரோக்கிய நடைமுறைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
நோய்க்கிருமிகளின் சிதைவின் விளைவாக, அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் வெளியீடு மற்றும் உடலின் சொந்த திசுக்களின் நெக்ரோசிஸின் விளைவாக, போதை ஏற்படுகிறது, இது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது. கூடுதலாக, ஹெல்மின்த்ஸ் (சிறிதளவு இளம், முதிர்ந்த நபர்கள் அதிக அளவில்) பித்த மற்றும் கணையக் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தை காயப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் திசு மீளுருவாக்கம் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. நோயின் விளைவுகளில், குழாய்களில் ஒட்டுண்ணிகள், நோய்க்கிருமிகளின் முட்டைகள், சளி மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் குவிவதால் பித்தம் மற்றும் கணைய சாறு வெளியேறும் இயந்திர மீறலும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் பிலியரி பெரிட்டோனிட்டிஸ், சீழ், ஈரல் அழற்சி அல்லது முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய், கணையத்தின் சில நோயியல் நிலைமைகள், கடுமையான அழிவு கணைய அழற்சி, கணைய புற்றுநோய் போன்றவை மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில் நிகழ்கின்றன.
சிகிச்சை
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் சிகிச்சையின் முதல் (ஆயத்த) கட்டத்தில், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை நிறுத்தவும், பித்தநீர் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் வீக்கத்தைப் போக்கவும், பித்தம் மற்றும் கணையச் சாறு சாதாரணமாக வெளியேறுவதை உறுதி செய்யவும், ஹெபடோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், போதையிலிருந்து விடுபடவும், சுத்தப்படுத்தவும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. குடல்கள்.
நோய்க்கான சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டத்தின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் ஆயத்த நிலை எவ்வளவு சிறப்பாக மேற்கொள்ளப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்: குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகள் மட்டுமே தங்கள் உணவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், சோர்பெண்டுகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் புரோகினெடிக்ஸ், ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் என்சைம்களை எடுக்க வேண்டும்.
நோயின் நாள்பட்ட போக்கில் நிவாரணத்தின் கட்டத்தில், ஆயத்த சிகிச்சையின் படிப்பு சுமார் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும், நோயாளிக்கு கோலாங்கிடிஸ், கணைய அழற்சி அல்லது ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சையின் படிப்பு 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும்.
சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டத்தில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆன்டெல்மிண்டிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான ட்ரேமாடோட்கள் மற்றும் சிஸ்டோட்களை அகற்ற உதவுகிறது. கடுமையான பக்க விளைவுகள் காரணமாக, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போக்கை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மூன்றாவது கட்டத்தில் (புனர்வாழ்வு), ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பால் பாதிக்கப்பட்ட உள் உறுப்புகளின் மோட்டார் மற்றும் சுரப்பு செயல்பாடுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. ட்யூபேஜ் சைலிட்டால், சர்பிடால், மெக்னீசியம் சல்பேட், மினரல் வாட்டர் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கூடுதல் குடல் சுத்திகரிப்புக்கு மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிக்கலான சிகிச்சையானது ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள், கொலரெடிக் மூலிகை வைத்தியம் ஆகியவற்றால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள் 40 மணி நேரம் -7 ° C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில் அல்லது 28 மணி நேரம் -32 ° C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில், 1,2 g / l அடர்த்தியுடன் 2 ° இல் உப்புநீரில் உப்பு சேர்க்கப்பட்ட மீன்களை சாப்பிடுவது குறைக்கப்படுகிறது. 10-40 நாட்களுக்கு சி (வெளிப்பாடு நேரம் மீனின் வெகுஜனத்தைப் பொறுத்தது), குழம்பு வேகவைத்த அல்லது சீல் செய்யப்பட்ட கொள்கலனில் குறைந்தது 20 நிமிடங்கள் வறுத்த தருணத்திலிருந்து குறைந்தது 20 நிமிடங்கள் வேகவைக்கப்பட்டது.