தீவிர சிகிச்சை பிரிவு என்பது ஒரு சிறப்பு மருத்துவ சேவையாகும், இதில் மிகவும் தீவிரமான நோயாளிகள் தங்கள் முக்கிய செயல்பாடுகள் இனி அச்சுறுத்தப்படாத வரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவின் வெவ்வேறு பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

தொடர் கண்காணிப்பு பிரிவு (ICU)

நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படும் முக்கியமான செயலிழப்பு அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளைக் கவனித்துக்கொள்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. தோல்வி ஏற்பட்டால் அதைச் சமாளித்து, நோயாளியை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு விரைவாக மாற்றுவதற்கு அவர்கள் தயார்படுத்த வேண்டும்.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ICU)

ஒரு குறிப்பிட்ட தோல்வியை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு சமாளிக்க இது அதிகாரம் பெற்றுள்ளது.

முடுக்கி

பல தோல்விகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் நீண்டகால மேலாண்மைக்காக இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

எல்லாச் சேவைகளும் எல்லா மருத்துவமனைகளிலும் கிடைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை: இது குறிப்பாக புத்துயிர் பெறுதல். மறுபுறம், அனைத்து மருத்துவமனைகளும், பொது அல்லது தனியார், 24 மணிநேர தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு சேவையைக் கொண்டுள்ளன.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த சிறப்புகளைக் கொண்டுள்ளன:

• இருதயவியல்;
• சிறுநீரகவியல்;
• சுவாசம்;
• வாஸ்குலர் நரம்பியல்;
• இரத்தவியல்;
• பிறந்த குழந்தை;
• குழந்தை மருத்துவம்;
• கடுமையான தீக்காயங்களை நிர்வகித்தல்;
• மற்றும் இன்னும் பல

இதன் விளைவாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முக்கிய செயல்பாடுகள் தோல்வியடையும் போது நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்:

• கடுமையான தொற்று (செப்டிக் அதிர்ச்சி);
• தீவிர நீர்ப்போக்கு;
• ஒரு ஒவ்வாமை இருந்து;
• இதய பிரச்சனை;
• மருந்து விஷம்;
• பாலிட்ராமாவிலிருந்து;
• கோமா நிலையில்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு;
• மாரடைப்பு;
• இதயம் அல்லது செரிமான அறுவை சிகிச்சை போன்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சை;
• மற்றும் இன்னும் பல

ஒரு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், நோயாளிகளின் நிலை மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைகள் சிறப்பு பணியாளர்கள் தேவை.

தளத்தில் மருத்துவ ஊழியர்களின் நிபுணத்துவம் செயல்பாட்டின் வகையைப் பொறுத்தது:

• ஒரு புத்துயிர் பிரிவில், புத்துயிர் பெறுபவர்கள் உள்ளனர்;
• இருதய மருத்துவத்தில் (ICU) தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், இருதயநோய் நிபுணர்கள்;
• தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு பிரிவில், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள்;
• மற்றும் இன்னும் பல

மருத்துவர்கள் மயக்க மருந்து-தீவிர சிகிச்சை அல்லது தீவிர சிகிச்சையில் நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவமனையின் அனைத்து நிபுணர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள்: பிசியோதெரபிஸ்டுகள், மருத்துவ எலக்ட்ரோ ரேடியாலஜியில் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள், பொது கவனிப்பில் செவிலியர் (IDE), மருத்துவமனை சேவை முகவர்கள் ...

கண்காணிப்பின் தொடர்ச்சி மற்றும் 24 மணி நேர கவனிப்பு அதிக எண்ணிக்கையிலான துணை மருத்துவர்களின் உதவியுடன் உறுதி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மருத்துவக் குழுவின் நிரந்தர இருப்பு, எந்த அவசரச் சூழ்நிலையிலும் உடனடியாகப் பதிலளிப்பதற்காக - தீவிர சிகிச்சையில் உள்ள ஐந்து நோயாளிகளுக்கு இரண்டு IDEகள், ஒரு IDE. ICU மற்றும் USC இல் நான்கு நோயாளிகள்.

அனைத்து புத்துயிர் சேவைகளிலும் முக்கிய உடல் செயல்பாடுகள் மற்றும் நோயாளிகளின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதை உறுதி செய்வதற்கான உபகரணங்கள் உள்ளன.

கண்காணிப்பு கருவியில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்கோப்கள்;
• இரத்த அழுத்த மானிட்டர்கள்;
• கலரிமெட்ரிக் ஆக்சிமீட்டர்கள் - இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஹெமோகுளோபினின் சதவீதத்தை அளவிட ஒரு விரலின் கூழில் வைக்கப்படும் அகச்சிவப்பு செல்;
• மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள் (VVC).

மற்றும் கண்காணிக்கப்படும் மாறிலிகள் பின்வருமாறு:

• இதய அதிர்வெண்;
• சுவாச விகிதம் ;
• தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக், டயஸ்டாலிக் மற்றும் சராசரி): இது தொடர்ச்சியற்றதாக இருக்கலாம், இது சீரான இடைவெளியில் அல்லது தொடர்ச்சியாக, ரேடியல் அல்லது தொடை தமனியில் பொருத்தப்பட்ட வடிகுழாய் வழியாக ஊதப்படும் சுற்றுப்பட்டை காரணமாக இருக்கலாம்;
• மத்திய சிரை அழுத்தம் (PVC);
• ஆக்ஸிஜன் செறிவு;
• வெப்பநிலை: இது இடைவிடாமல் இருக்கலாம் - ஒரு தெர்மோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடலாம் - அல்லது ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்தி தொடர்ந்து இருக்கலாம்;
• மற்றவை தேவைகளுக்கு ஏற்ப: உள்விழி அழுத்தம், இதய வெளியீடு, தூக்கத்தின் ஆழம் போன்றவை.

ஒவ்வொரு நோயாளியின் தரவு - தனிப்பட்ட அறைகள் - ஒவ்வொரு அறையிலும் உண்மையான நேரத்தில் மற்றும் சேவையின் மைய மண்டபத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு திரையில் இணையாக காட்டப்படும், இதனால் ஊழியர்கள் அனைத்து நோயாளிகளையும் ஒரே நேரத்தில் கண்காணிக்க முடியும். அளவுருக்களில் ஒன்று திடீரென மாறினால், கேட்கக்கூடிய அலாரம் உடனடியாகத் தூண்டப்படும்.

புத்துயிர் என்பது ஒரு உயர் தொழில்நுட்ப சூழலாகும், அங்கு பல உதவி அமைப்புகளை அமைக்க முடியும்:

• சுவாச உதவி: ஆக்ஸிஜன் கண்ணாடிகள், ஆக்ஸிஜன் முகமூடி, மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல், டிராக்கியோஸ்டமி மற்றும் சுவாச பிசியோதெரபி அமர்வுகள்;
• இதய மற்றும் சுவாச உதவி: சாதாரண தமனி அழுத்தத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான மருந்துகள், உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்தும் சுவாச உதவி இயந்திரம், எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் சுற்றோட்ட உதவி இயந்திரம்;
• சிறுநீரக உதவி: தொடர்ச்சியான அல்லது இடைப்பட்ட டயாலிசிஸ்;
• செயற்கை ஊட்டச்சத்து: உட்செலுத்துதல் மூலம் வயிற்றில் குழாய் அல்லது parenteral ஊட்டச்சத்து;
• மயக்கம்: லேசான மயக்கம் - நோயாளி உணர்வுடன் இருக்கிறார் - பொது மயக்க மருந்துடன் - நோயாளி தூண்டப்பட்ட கோமாவில் இருக்கிறார்;
• மற்றும் இன்னும் பல

இறுதியாக, நர்சிங் எனப்படும் சுகாதாரம் மற்றும் ஆறுதல் பராமரிப்பு, செவிலியர்கள், நர்சிங் உதவியாளர்கள் மற்றும் பிசியோதெரபிஸ்ட்களால் தினசரி வழங்கப்படுகிறது.

புத்துயிர் சேவைகள் குடும்பங்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களுக்குத் திறந்திருக்கும், அவர்களின் இருப்பு மற்றும் ஆதரவு மீட்புக்கான முக்கிய பகுதியாகும். உளவியலாளர்கள், சமூகப் பணியாளர்கள், நிர்வாக முகவர்கள் மற்றும் மதப் பிரதிநிதிகள் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கு ஆதரவளிக்க உள்ளனர்.

ஆராய்ச்சி, ஆய்வுகள், மதிப்பீடு மற்றும் புள்ளியியல் துறையின் (DREES) கணக்கெடுப்பு, 2018 ஆம் ஆண்டில் பிரான்சில் உள்ள படுக்கைகளின் எண்ணிக்கையை - பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள், பொது மற்றும் தனியார் - மதிப்பிடுகிறது:

• 5 மணிக்கு தீவிர சிகிச்சையில்;
• தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் 5 பேர்;
• 8 மணிக்கு தொடர் கண்காணிப்பு பிரிவில்.

நவம்பர் 2020 இல் சொசைட்டி டி நியூமோலாஜி டி லாங்கு ஃபிரான்சைஸ் (எஸ்பிஎல்எஃப்) மற்றும் நேஷனல் புரொபஷனல் கவுன்சில் ஆஃப் நியூமாலஜி ஆகியவற்றால் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பில், அனைத்து நீண்ட கால சிகிச்சை கட்டமைப்புகள், தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள், தீவிர சுவாச சிகிச்சை பிரிவுகள் (யுஎஸ்ஐஆர்) மற்றும் தொடர்ச்சியான நுரையீரல் கண்காணிப்பு (நியூமாலஜிகல் கண்காணிப்பு) ஆகியவை அடையாளம் காணப்பட்டன. USC) தேசிய பிரதேசத்தில்:

• நியூமாலஜி துறைகளால் ஆதரிக்கப்படும் USIRகள், பிரத்தியேகமாக CHU களில் அமைந்துள்ளன: 104 பிராந்தியங்களில் 7 படுக்கைகள்;
• நுரையீரல் யுஎஸ்சிகள் நுரையீரல் துறைகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன: 101 படுக்கைகள், அல்லது 81 யுஎஸ்சி படுக்கைகள் + 20 படுக்கைகள் யுஎஸ்ஐஆர் மற்றும் யுஎஸ்சியை இணைக்கும் கட்டமைப்புகளில்.

தீவிர சிகிச்சையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முன்கணிப்பைக் கணிப்பது மிகவும் கடினம். நோயாளியின் மருத்துவ நிலையின் பரிணாமம் - முன்னேற்றம் அல்லது மோசமடைதல் - ஒவ்வொரு வழக்கின் அடிப்படையில், அவர் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் நல்ல மீட்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கும்.

அக்டோபர் 2020 இல் வெளியிடப்பட்ட, Covid-ICU ஆய்வு – தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள Covid-19 தொற்று, “தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு” – SARS-CoV-4 தொற்றுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி உள்ள 244 பிரஞ்சு, பெல்ஜியன் மற்றும் சுவிஸ் பெரியவர்களை உள்ளடக்கியது. அவர்கள் தீவிர சிகிச்சையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தொண்ணூறு நாட்களுக்குப் பிறகு, இறப்பு 2% ஆக இருந்தது.