உமிழ்நீரின் சுரப்புக்கு பொறுப்பு, இரண்டு வகையான உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் உள்ளன: முக்கிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் துணை உமிழ்நீர் சுரப்பிகள். அவை பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று, லித்தியாசிஸ், தீங்கற்ற கட்டிகள் அல்லது மிகவும் அரிதாக, வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் தளமாக இருக்கலாம். உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் புற்றுநோய்கள் உண்மையில் மிகவும் அரிதான புற்றுநோய்கள்.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• துணை சுரப்பிகள், வாய்வழி குழி மற்றும் நாக்கின் புறணியில் அமைந்துள்ளன. அவை அளவு சிறியதாகவும், அமைப்பில் எளிமையானதாகவும் இருக்கும்;
• வாய்வழி குழியின் சுவருக்கு வெளியே அமைந்துள்ள முக்கிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகள். பெரியது, அவை மிகவும் சிக்கலான அமைப்புடன் தனிப்படுத்தப்பட்ட உறுப்புகளாகும். அவை சுரக்கும் அலகுகள் மற்றும் பிற, வெளியேற்றத்திலிருந்து உருவாகின்றன.

முக்கிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• காதுக்கு முன்னால், கன்னத்தில் அமைந்துள்ள பரோடிட் சுரப்பிகள். எனவே இரண்டு உள்ளன. அவற்றின் கால்வாய் கன்னத்தின் உள் முகத்தில், கடைவாய்ப்பற்களின் மட்டத்தில் திறக்கிறது;
• சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகள் தாடை எலும்பின் கீழ் உள்ளன. அவற்றின் கால்வாய் நாக்கின் ஃப்ரெனுலத்திற்கு அருகில் திறக்கிறது;
• சப்ளிங்குவல் சுரப்பிகள் நாக்கின் கீழ் அமைந்துள்ளன. அவற்றின் கால்வாய் நாக்கின் ஃப்ரெனுலத்திற்கு அருகில் திறக்கிறது.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் உமிழ்நீரை உற்பத்தி செய்கின்றன. ஒரு நினைவூட்டலாக, உமிழ்நீர் என்பது நீர், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், டெஸ்குவாமேட்டட் செல்கள் மற்றும் என்சைம்கள் உட்பட சீரியஸ் சுரப்புகளின் கலவையாகும். உமிழ்நீர் பல்வேறு செயல்பாடுகளை செய்கிறது: இது வாய் நீரேற்றத்தை பராமரிக்கிறது, நொதிகளுக்கு நன்றி செரிமானத்தின் முதல் கட்டங்களில் பங்கேற்கிறது, ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பங்கை உறுதி செய்கிறது.

முக்கிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உமிழ்நீரை சுரக்கின்றன, அதே நேரத்தில் துணை உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் தொடர்ந்து சுரக்கின்றன.

உமிழ்நீர் சுரப்பி லித்தியாசிஸ் (சியாலோலிதியாசிஸ்)

சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகளில் ஒன்றின் உமிழ்நீர் குழாய்களில் பெரும்பாலும் கற்கள் உருவாகலாம். அவை உமிழ்நீரின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, இதனால் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வலியற்ற வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒரு தீங்கற்ற நோயியல்.

பாக்டீரியா தொற்று

உமிழ்நீர் சுரப்பியில் தேங்கி நிற்கும் போது, ​​​​அதன் வெளியேற்றத்திற்கு ஒரு தடையாக (லித்தியாசிஸ், குழாயின் குறுகலானது), அது தொற்றுநோயாக மாறும். இது சியாலிடிஸ் அல்லது சுரப்பி தொற்று என்றும், பரோடிட் சுரப்பி பாதிக்கப்படும்போது பரோடிடிஸ் என்றும், சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிக்கு வரும்போது சப்மாண்டிபுலிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சுரப்பி பின்னர் வீக்கம், பதட்டமான, வலி. சீழ் தோன்றும், அதே போல் ஒரு காய்ச்சல்.

இளம் பருவத்தில் மீண்டும் வரும் பாரோடிடிஸ்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரைப் பாதிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாரோடிடிஸ், அவை ஒன்று அல்லது இரண்டு பரோடிட் சுரப்பிகளின் பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். நீண்ட காலத்திற்கு, சுரப்பியின் பாரன்கிமா (சுரப்பு திசுக்களை உருவாக்கும் செல்கள்) அழிக்கப்படுவது ஆபத்து.

வைரஸ் தொற்று

பல வைரஸ்கள் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை, குறிப்பாக பரோடிட் சுரப்பிகளை அடையலாம். மிகவும் பிரபலமானது சளி, எச்சில் மூலம் எளிதில் பரவக்கூடிய "சம்ப்ஸ்" வைரஸ் எனப்படும் பாராமிக்ஸோவைரஸ் ஆகும். ஒன்று அல்லது இரண்டு பரோடிட் சுரப்பிகளின் வலிமிகுந்த வீக்கம், காது வலி, தொண்டை வலி, காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான சோர்வு ஆகியவற்றால் சளித்தொல்லை வெளிப்படுகிறது. பொதுவாக குழந்தைகளில் லேசானது, இந்த நோய் இளம் பருவத்தினர், பெரியவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்: மூளைக்காய்ச்சல், காது கேளாமை, கணைய அழற்சி, மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் டெஸ்டிகுலர் சேதம். எம்எம்ஆர் தடுப்பூசி சளியைத் தடுக்க சிறந்த வழியாகும்.

போலி-ஒவ்வாமை சியாலிடிஸ்

குறைவாக அறியப்பட்ட மற்றும் பெரும்பாலும் சிகிச்சை அலைந்து திரிவதற்கு வழிவகுக்கும், போலி-ஒவ்வாமை சியாலிடிஸ் சில நேரங்களில் உணவின் போது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் வலிமிகுந்த வீக்கத்தால் அல்லது கணிசமான அரிப்புடன் கூடிய சுவை அல்லது வாசனை தூண்டுதலால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் இன்று அறியப்படவில்லை.

தீங்கற்ற கட்டிகள்

பெரும்பாலான உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் பரோடிட் சுரப்பிகளைப் பற்றியது. அவை மெதுவாக வளரும் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, உறுதியான, மொபைல் மற்றும் வலியற்ற முடிச்சு போல் தோன்றும்.

மிகவும் பொதுவான கட்டியானது ப்ளோமார்பிக் அடினோமா ஆகும். இது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக முன்னேறலாம், ஆனால் அது தோன்றிய 15 முதல் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான். மற்ற தீங்கற்ற கட்டிகள் உள்ளன: மோனோமார்பிக் அடினோமா, ஆன்கோசைட்டோமா மற்றும் சிஸ்டாடெனோலிம்போமா (வார்தினின் கட்டி).

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் - உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் புற்றுநோய்

வீரியம் மிக்க உமிழ்நீர் சுரப்பிக் கட்டிகள் கடினமான, முடிச்சுப் பொதியாக வெளிப்படுகின்றன, பொதுவாக அருகில் உள்ள திசுக்களை ஒட்டி, தவறான வரையறையுடன் இருக்கும். இவை அரிதான கட்டிகள் (1/100 க்கும் குறைவான நிகழ்வுகள்), தலை மற்றும் கழுத்தில் உள்ள கட்டிகளில் 000% க்கும் குறைவானவை. மெட்டாஸ்டேடிக் பரிணாமம் தோராயமாக 5% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் பல்வேறு புற்றுநோய் கட்டிகள் உள்ளன. உலக சுகாதார அமைப்பின் சமீபத்திய வகைப்பாடு (2005) இவ்வாறு 24 வகையான வீரியம் மிக்க எபிடெலியல் கட்டிகள் மற்றும் 12 வகையான தீங்கற்ற எபிடெலியல் கட்டிகளை அங்கீகரிக்கிறது. இங்கே முக்கியமானவை:

• மியூகோபிடெர்மாய்டு கார்சினோமா உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும். இது பொதுவாக பரோடிட் சுரப்பியை பாதிக்கிறது, மிகவும் அரிதாக சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பி அல்லது அண்ணத்தின் சிறிய உமிழ்நீர் சுரப்பி;
• அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா என்பது இரண்டாவது பொதுவான வகை கட்டியாகும். இது பொதுவாக துணை உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை பாதிக்கிறது மற்றும் முகத்தில் உள்ள நரம்புகளுக்கு பரவுகிறது. புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் தன்மையைப் பொறுத்து, கிரிப்ரிஃபார்ம் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா (மிகவும் பொதுவானது), திடமான அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா மற்றும் டியூபரஸ் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது;
• உமிழ்நீர் குழாய் புற்றுநோய் பொதுவாக பரோடிட் சுரப்பியை பாதிக்கிறது. வேகமாக வளரும் மற்றும் மிகவும் ஆக்ரோஷமாக, இது நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு எளிதில் பரவுகிறது;
• அசினார் செல் கார்சினோமா பொதுவாக பரோடிட் சுரப்பியை பாதிக்கிறது, சில நேரங்களில் இரண்டும்;
• உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் முதன்மை லிம்போமாக்கள் அரிதானவை.

மற்ற வகை உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

பாக்டீரியா தொற்று

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுரப்பியின் முழுமையான குணப்படுத்துதலை உறுதிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை செய்யப்படுகிறது.

வைரஸ் தொற்று

காதுகள் பொதுவாக பத்து நாட்களுக்குள் தன்னிச்சையாக குணமாகும். தொற்று வைரஸ் என்பதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை. காய்ச்சல் மற்றும் வலிக்கு மட்டுமே ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் அல்லது வலி நிவாரணிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வைரஸ் தொற்று ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகலாம். அதன் பிறகு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

உமிழ்நீர் லித்தியாசிஸ்

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வழக்கமான மசாஜ்களின் உதவியுடன் உமிழ்நீர் கற்கள் பொதுவாக மறைந்துவிடும். அவை தொடர்ந்தால், சியாலெண்டோஸ்கோபி (குழாய்கள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் எண்டோஸ்கோபி) செய்யப்படலாம். எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் லித்தோட்ரிப்சி எனப்படும் மற்றொரு நுட்பம், எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் அதிர்ச்சி அலைகள் மூலம் கற்களை துண்டாக்குவதைக் கொண்டுள்ளது.

சியாலெக்டோமி (கால்குலஸைப் பிரித்தெடுக்க உமிழ்நீர் குழாயைத் திறப்பதில் உள்ள ஒரு அறுவை சிகிச்சை) இந்த இரண்டு நுட்பங்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து குறைவாகவும் குறைவாகவும் மேற்கொள்ளப்பட்டது.

போலி-ஒவ்வாமை சியாலிடிஸ்

இரு-ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை, ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், ஆன்டிஅலெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன் ஆகியவற்றை இணைத்து 2 வாரங்கள் தாக்குதலுக்கான சிகிச்சையுடன் மேலாண்மை தொடங்குகிறது. பலவீனமான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆன்டிஅலெர்ஜிக் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நீண்ட கால சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தீங்கற்ற கட்டிகள்

தீங்கற்ற கட்டிகளின் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் ஆகும். இது முழுமையானதாகவும், மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் பாதுகாப்பு விளிம்புடன் இருக்க வேண்டும்.

புற்றுநோய் கட்டிகள்

வீரியம் மிக்க உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையானது பெரிய அளவிலான பாதுகாப்புடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், சில சமயங்களில் சில புற்றுநோய்களுக்கு கதிரியக்க சிகிச்சையும் பின்பற்றப்படுகிறது. பரவலைப் பொறுத்து, கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் சில நேரங்களில் அகற்றப்படுகின்றன. அரிதான நிகழ்வுகளைத் தவிர, கீமோதெரபி குறிப்பிடப்படவில்லை.

புற்றுநோயின் தன்மை, அதன் பரவல், அதன் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு மாறுபடும்.

இது பொதுவாக ஒரு வெகுஜனத்தின் இருப்பு ஆகும், இது நோயாளி தனது பொது பயிற்சியாளர் அல்லது அவரது ENT மருத்துவரை அணுகுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உமிழ்நீர் சுரப்பியில் ஒரு கட்டியை எதிர்கொண்டால், பல்வேறு பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர்க்குழாய் (நிணநீர் கணுக்கள்) தேடலுடன் காயத்தின் அளவீடுகளை மதிப்பிடுவதற்கான மருத்துவ பரிசோதனை, உள்ளூர் மற்றும் பிராந்திய விரிவாக்கம்;
• எக்ஸ்ரே கற்களைக் காட்டுகிறது;
• sialography என்பது உமிழ்நீர் சுரப்பியில் ஒரு மாறுபட்ட தயாரிப்பை உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது முக்கியமாக உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தொற்று நோய்களின் ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• கட்டிகள் ஏற்பட்டால் மாதிரியின் உடற்கூறியல்-நோயியல் பரிசோதனை; வீரியம் மிக்க நியோபிளாசியாவின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையையும் முடிந்தால் அதன் தரத்தையும் குறிப்பிடவும்;
• ஒரு எம்ஆர்ஐ, அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிடி ஸ்கேன் செய்யத் தவறினால்;
• சாத்தியமான மெட்டாஸ்டேடிக் ஈடுபாட்டைக் கண்டறிய கழுத்து மற்றும் மார்பின் CT ஸ்கேன்.